巫 俊 胡礼慧

【摘 要】目的：研究老年病医院护理环节的感染管理控制，提高预防和控制医院感染的效果。方法：以我院2015老年病患者198例为观察组，采取对护理环节的感染管理控制制度。通过加强对医护人员的知识培训和技能培训，严格执行护理操作规范和医院感染管理措施；全面优化医院的护理条件。以2014年住院患者286例为实验对照组，然后观察两组医院感染患病率并进行对比分析。结果：2015年医院感染患病率为6.1%，与2014年的15.3%比较差异有统计学意义；2015年老年病患者发生医院感染患病率比2014年老年病患者医院感染率大幅度降低。结论：加强老年病医院护理环节的感染管理控制和有效预防，对有效控制发生医院感染起到积极作用。

【关键词】老年病；护理环节；感染；管理控制

医院感染已成为现代医院管理的重要组成部份。加强护理环节质量和管理是控制医院感染的有效手段之一[1]。规范的护理技术操作、严格的无菌观念、消毒隔离制度的落实、医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高等都是控制和降低医院感染的重要措施，做好医院感染管理工作必须从组织落实。开展必要的监测、建立严格的管理制度，健全管理组织，认真落实医院感染措施。才能达到有效控制医院感染的目的。

特别是老年病医院管理具特殊性，因为老年病患者由于年龄大，反应慢，情绪化严重，恢复能力差，免疫力较低，病情会更加复杂化，因此护理环节的感染管理控制对于老年患者疾病的康复和生命安全具有十分重要的意义[2]。我们通过加强我院老年病人的护理环节的感染管理控制以提高对院内感染的预防和控制，并得了一定的效果，现报告如下：

一、资料与方法

一般资料：选取2014年住院患者286例为实验对照组，选取我院2015老年病患者198例为本次研究的观察组，排除感染患者院外感染。实验组患者男性122例，女性患者76例，年龄在50-78之间；对照组男性患者196例，女性患者90例，患者年龄在51-77之间，两组的年龄、性别、患病种类等纳入本次研究的统计数据中，并且P>0.05表示差异不具有统计学意义。

采用方法：对观察组198例患者进行护理环节的感染管理控制，做好医院感染管理工作必须从组织落实，下面是具体采取的措施：

1转变护理观念，加强组织领导。

我院全体医院人员，一方面加强组织领导，从观念上加强对老年病人护理环节的感染管理控制的认识，而不仅仅是表面工程。通过引进新的感染管理经验，加强自身感染管理控制的研究，然后进行老年病人感染管理控制方案的设计，全体人员开展学习培训，转变传统的护理观念，加强自身的理念认识比如老年病认识，无菌观念的培养。医院组织设立了“感染管理控制专项经费”，推行绩效考核政策对一些优秀的护士，医生，管理人员进行奖励，充分调动医护人员的积极性。

2加强护理人员的感染知识和技能培训。

护理人员是整个护理环节完成的核心，必须有良好的医院感染知识。我院着重要求理人员在日常的护理工作中提高医院感染意识，学习相关基础知识，在日常护理工作中严格遵守

隔离制度，无菌操作规范，增强自觉性，另外加强新护士和实习护士的岗前培训，把老年病医院护理环节的感染管理控制培训作为岗前培训的重要内容，使其了解做好预案感染管理在护理工作中的重要性。

在具体操作中着重加强护理人员的手部的管理，护士带菌双手可称为传播病原体的媒介，洗手是一项基本切简单易行的预防和控制疾病传播的方式。护理人员在为病人护理的前后要采用“六步法”洗手，定期对护理人员的手部进行细菌检测，更不能留长指甲，涂指甲，戴戒指等饰品[3]。

除此之外做好护理人员的绩效考核，定期检查她们对 感染管理控制的知识，包括消毒知识，医疗废弃物知识等等，全面提高护理人员的护理水平。

3全面优化我院的整体护理环境。

整理一些细节规范，做好病房和物品消毒，保证空气流通，严格控制陪护和探病人员，尤其是做好卫生工作，包括床单被套，门把手，水龙头，拖布，抹布等，保证没有遗漏和死角。

4加强感染防范控制，随时注意病情。

密切关注患者的各项指标，尤其是患者的体温，血压，如果出现发热，咳嗽，咳痰症状，肢体肿胀，血压异常，体温变化等等要及时检查，需要立即报告医生对症治疗，避免恶化。

5加强医院饮食护理。

口腔是感染的一大入口，必须重点护理，为患者制定安全合理的饮食计划，帮主患者养成良好的饮食习惯，保证营养的射入，注意监测外入食品的安全性。

6加强用药护理。

控制用药的时间和速度，密切注意用药后的不良反应，一旦出现异常情况，要及时上报采取措施。

7完善各项基础设施，对于一些老旧的医疗器材，护理用品，要及时的处理更新。

二、结果：

通过对这198例患者进行10个月的优质护理服务，在整个过程中对医院包括护理观念，组织领导，护理人员的感染知识和技能培训，整体护理环境，病患家属，饮食，用药以及基础设施等多方面进行了改进和完善，护理环节的感染管理控制得到了切实落实，我院整体的医院感染患病率显著降低。

护理工作贯穿预防院内感染的每个环节，护理人员个人素质、工作量、对医院感染的重视程度等都影响医院感染的发生率。医院感染控制工作中很大部分与护理工作有关，在实施各种护理过程中，护理人员的手、医疗用具消毒技术、无菌操作方法、医疗废物处理不当都是导致医院感染的重要途径。[4]

三、讨论和分析

老年病患者由于自身生理功能的减退，免疫力的大幅度降低，住院期间的各项侵入性操作都会对机体造成一定程度的损伤，增加病原菌的种植和侵入几率，加大医院内部感染的可能性。所以，老年住院患者成为院内感染的易感人群。护理人员在为患者治疗过程中可能直接或间接的成为各种疾病的携带者货传播者，渗透到护理工作的各个环节，以消毒隔离和灭菌为主的预防和控制措施都离不开护理操作[5]，因此护理环节的感染管理控制的是控制医院感染率的重要环节，对于老年老年病人的身体康复，提升医院的形象和综合水平，以及促进感染管理质量控制的长足发展有着巨大的意义。

参考文献：

[1]毛桂琴.老年病医院护理环节的感染管理控制[J].北方药学，2014，（4）：178-179.

[2]张先军，轧春妹，崔红等.医院感染率新旧指标对比分析[J].天津护理，2012，20（5）：283-284.

[3]梁英怡，吴百柱.医院感染发生率分析[J].广州医药，2001，32（5）：71-72.

[4]李六亿，姚希.对我国医院感染控制标准框架体系的探讨[J].中国医疗管理科学，2015，（2）：14-16，17.

[5]熊莉.護理管理在医院感染预防中的应用价值探讨[J].中外医学研究，2014，（15）：81-81，82.