赵 婷 宁蒙蒙

【摘 要】目的：探讨脑出血护理实施健康宣教联合心理护理的临床效果。方法：选取96例脑出血患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，实施健康宣教联合心理护理；对比两组患者的健康知识知晓程度及治疗依从性。结果：观察组患者相关疾病知识知晓率、日常预防知识知晓率、自我护理知识知晓率及合理用药知识知晓率均显著大于对照组（P<0.05）；观察组的治疗依从率为91.67%，对照组的治疗依从率为72.92%；两组数据具有显著性差异（P<0.05）。结论：脑出血护理实施健康宣教联合心理护理的效果确切，可显著提高患者对脑出血健康知识的知晓程度及治疗依从性，改善患者的预后，巩固治疗效果，具有临床可行性。

【关键词】脑出血；健康宣教；心理护理；临床效果

脑出血是指持续性高血压或高脂血症导致脑动脉内壁粥样硬化性顺应性降低，在应激状态刺激下出现脑动脉破裂出血[1]。以运动语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部症状及头痛头晕作为主要表现，易造成心理应激创伤，不利于提高治疗依从性。由于脑出血患者出现不良的心理因素与患者对脑出血健康知识的知晓程度密切相关，在常规治疗基础上，需联合健康宣教联合心理护理，整体协同提高患者的治疗效果。对此，本研究旨在探讨脑出血护理实施健康宣教联合心理护理的临床效果；现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年12月～2014年12月期间，治疗的96例脑出血患者作为研究对象，随机进行分组；对照组48例，其中男25例、女23例；年龄范围45.8～68.7岁、平均年龄（53.6±4.2）岁；壳核出血12例、丘脑出血10例、脑叶出血9例、桥脑出血9例、脑室出血8例；观察组48例，其中男24例、女24例；年龄范围42.7～66.5岁、平均年龄（52.7±3.8）岁；壳核出血13例、丘脑出血12例、脑叶出血8例、桥脑出血8例、脑室出血7例；两组患者的一般资料均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取常规治疗，包括卧床休息、清理呼吸道分泌物或堵塞物、保持水盐及电解质的平衡、降血糖、降血压及降低颅内压治疗；观察组在常规治疗基础上，实施健康宣教联合心理护理；对患者进行心理问卷调查，了解患者的心理状况、存在不良的心理因素及综合评估患者的应激反应程度；根据患者的心理护理需求，为患者提供个体化的心理护理方案，积极引导患者树立正确的观念，避免出现不良的心理因素；建立良好的护患关系，倾听患者所反映的心理问题，密切监测患者的心理状态，积极解决患者存的心理问题；对疾病知识和康复进行指导，指导患者了解脑出血在的病因、病机、危险因素及治疗，落实康复计划；合理饮食，保持低钠、低脂及低热量饮食，改变不良的饮食习惯，戒烟限酒；避免诱因，指导患者尽量避免使血压骤然升高的因素；控制高血压，严格按照医嘱服用降血压药物，维持血压的稳定性。

1.3临床效果评价标准

对比两组患者的健康知识知晓程度，包括相关疾病知识、日常预防知识、自我护理知识及合理用药知识评分；对患者的健康知识知晓程度进行评分，以评分大于80分为知晓；治疗依从性分为完全依从、部分依从及完全不依从三个等级。对比两组患者的健康知识知晓程度及治疗依从性。

1.4 数据处理

采用SPSS12.0軟件处理实验数据，计数资料使用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的健康知识知晓程度对比

观察组患者相关疾病知识知晓率、日常预防知识知晓率、自我护理知识知晓率及合理用药知识知晓率均显著大于对照组（P<0.05）；详情见表1。

表1 两组患者的健康知识知晓程度对比[n（%）]

组别 相关疾病知识 日常预防知识 自我护理知识 合理用药知识

对照（n=48） 24（50.00） 25（52.08） 28（58.33） 29（60.42）

观察（n=48） 43（89.58） 45（93.75） 43（89.58） 46（95.83）

χ2 15.245 16.921 13.540 12.674

P值 0.023 0.015 0.025 0.034

2.2两组患者的治疗依从性对比

观察组的治疗依从率为91.67%，对照组的治疗依从率为72.92%；两组数据具有显著性差异（P<0.05）；详情见表2。

表2 两组患者的治疗依从性对比[n（%）]

组别 例数 完全依从 部分依从 完全不依从 治疗依从率（%）

对照组 48 9（18.75） 26（54.17） 13（27.08） 72.92

观察组 48 21（43.75） 23（47.92） 4（8.33） 91.67

χ2 14.792

P值 0.029

3 讨论

脑出血的护理原则为巩固治疗效果、预防并发症发生、改善病情预后及防止病情复发[2]。患者持续性心理应激状态，不利于改善患者的生理平衡，增大病情复发的风险；通过心理护理，对患者进行心理干预，改善患者的心理状态，消除不良的心理因素，协同提高患者的治疗效果。由于脑出血患者的病情存在差异性，为患者提供个体化的心理护理，可显著提高患者接受治疗护理的积极性，协调机体的各类生理平衡。尹红[3]研究认为，脑出血患者的心理障碍与患者对脑出血的认识程度有关，随着患者对脑出血的认识程度增大，发生心理障碍的风险逐渐降低。在本研究中，观察组实施健康宣教，对疾病知识和康复进行指导、合理饮食、避免诱因及控制高血压，有利于显著提高患者的自主护理能力。通过本研究可知，观察组患者相关疾病知识知晓率、日常预防知识知晓率、自我护理知识知晓率及合理用药知识知晓率均显著大于对照组；此外，观察组的治疗依从率为91.67%，显著大于对照组的72.92%；提示脑出血护理实施健康宣教联合心理护理的效果确切，可显著提高患者对脑出血健康知识的知晓程度及治疗依从性，改善患者的预后，巩固治疗效果，具有临床可行性。

参考文献：

[1]于春香.健康宣教联合心理护理在脑出血护理中的应用效果[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：2038-2039.

[2]申秀梅.健康宣教及心理护理对改善脑出血患者治疗依从性及消极情绪的作用[J].现代医药卫生，2014，15（11）：1714-1715，1720.