李松琦 董彩霞 谷宇辉

肝炎肝硬化患者的肝功能检验的结果分析

李松琦 董彩霞 谷宇辉

目的 分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果并探讨其临床意义。方法 资料随机选自2013年7月-2014年7月本院收治的肝炎肝硬化患者40例，设为研究组，并选取同期的健康体检者30例作为对照组，对比两组的血清胆固醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白(ALB)与血清胆碱酯酶（CHE）等指标，并对比研究组不同Child-Pugh分级的各项指标。结果 研究组的CHO、ALB及CHE水平均低于对照组，TBA水平高于对照组（P＜0．05）。研究组不同Child-Pugh分级的CHO、ALB及CHE水平均呈现下降，且随着病情进展与Child-Pugh评分的升高，各项指标下降更为明显。结论 肝炎肝硬化患者各项肝功能指标的检测可反映患者肝功能组织的损伤程度。

肝炎肝硬化；肝功能；检验

肝硬化是因多种原因影响肝脏从而造成肝脏细胞变性的疾病，临床诊断的金标准是肝组织的病理活检[1]。为探讨肝炎肝硬化生化指标的检测价值，本研究选取40例患者与30例健康者进行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选自2013年7月-2014年7月本院收治的肝炎肝硬化患者40例，设为研究组，男女比例21∶19，年龄31-75岁，平均（47.80±5.69）岁，Child-Pugh分级：＜6分A级14例，7-9分B级17例，＞10分C级9例；选取同期的健康体检者30例作为对照组，男女比例 17∶13，年龄 30-74 岁，平均（48.15±5.72）岁。两组的性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 受检者均于清晨空腹抽取3mL静脉血，以DXC全自动分析仪分析各指标，胆碱酯酶采用比色法，总胆汁酸以酶循环法，总胆固醇与白蛋白分别采用胆固醇氧化酶法与溴甲酚绿法。

1.3 统计学分析 研究资料均以SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以标准差（±s）表示，组间比较以t检验，当P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的各项指标对比 对照组的CHO、TBA、ALB及CHE水平分别为 （4.36±1.51）mmol/L、（5.68±2.37）umol/L、（45.80±2.78）g/L、（8679±910）U/L，研究组上述指标水平分别为（2.87±0.63）mmol/L、（53.18±2.07）umol/L、（31.57±2.60）g/L、（2267±735）U/L，研究组的CHO、ALB及CHE水平均低于对照组，TBA水平明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 研究组各项指标对比 研究组不同Child-Pugh分级的CHO、ALB及CHE水平均呈现下降，且随着病情进展与Child-Pugh评分的升高，各项指标下降更为明显，见表1。

表1 研究组各项指标对比（±s）

表1 研究组各项指标对比（±s）

Child-Pugh分级 例数(n)CHO(mmol/L) TBA(umol/L) ALB(g/L) CHE(U/L)A级 14 3.61±1.92 16.73±8.30 39.75±2.17 3197±1127 B 级 17 3.18±1.26 40.76±1.29 32.55±2.271830±435 C 级 9 2.14±0.75 97.59±50.81 13.18±3.41 1336±320

3 讨论

肝硬化是常见的慢性疾病，是由多种因素长期作用而形成的肝脏损害，发病机制在于肝组织的进行性纤维化[2]。肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，其具有消除毒素、储存糖原及分泌性蛋白质合成的作用，其中血清血清胆碱酯酶（CHE）数以水解酶，其主要由肝脏合成，半衰期为10d左右，当肝脏受损时，CHE可发生一定变化，临床中进行CHE检测可反映肝脏的受损程度；CHO亦主要由肝脏合成，血液的CHO含量可反映肝脏合成功能，而ALB与CHE具有相同作用，患者肝硬化造成干细胞减少，从而致使ALB的合成减少，由此可知ALB可作为反映肝脏合成蛋白质功能的指标[3，4]。本次研究结果显示肝炎肝硬化患者的CHE、ALB及CHO水平均低于健康者，提示CHE等各项指标的波动直接反映肝功能变化情况，表明这三项指标的变化均有助于肝炎肝硬化的诊断。同时分析肝炎肝硬化不同Child-Pugh分级的各项指标水平，发现不同Child-Pugh分级的CHO、ALB及CHE水平均呈现下降趋势，且随着病情进展与Child-Pugh评分的升高，各项指标的下降趋势更为明显，表明CHO、ALB、CHE及TBA能够有效反映肝炎肝硬化患者的肝脏损伤程度[5]。

综上所述，血清CHO、ALB及CHE等指标水平和肝脏受损程度密切相关，能有效反映患者肝炎肝硬化程度，从而为临床治疗提供参考。

[1]徐传森．肝炎肝硬化的肝功能检验结果分析 [J]．中国卫生产业,2013,5(24):100-101．

[2]顾敏．肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J]．当代医学,2013,19(18):28-29．

[3]胡秀娥．肝炎肝硬化患者的肝功能检验临床分析[J]．中外医学研究,2013,11(28):76-77．

[4]刘秀英．肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析[J]．中国医药指南,2014,12(22):173-174．

[5]姚向波．肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床意义[J]．检验医学与临床,2014,11(19):2741-2742．

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作者单位：462000河南省临颍县人民医院