樊 鸿

糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究

樊 鸿

目的 对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果进行分析。方法 对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的60例糖尿病合并妊娠患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对所有患者进行常规治疗，并对对照组实施传统护理干预，对研究组实施全面护理干预，观察比较两组患者的效果。结果 研究组患者术前空腹血糖水平为（6．82±1．03）mmol/L，明显低于对照组患者的（8．33±2．05）mmol/L，差异存在统计学上的意义（P＜0．05），研究组出现早产、胎儿窘迫症状的情况也明显低于对照组（P＜0．05）。结论 对糖尿病合并妊娠患者进行全面护理干预可明显减少胎儿窘迫的发生情况，提高临床治疗效果。

糖尿病；妊娠致胎儿窘迫；护理干预；效果

糖尿病患者妊娠会导致胎儿窘迫、胎儿过大、新生儿的呼吸窘迫综合症、早产、低血糖和死胎等情况，严重威胁胎儿的生命健康[1]。胎儿发生窘迫时会引起其在子宫内由于缺氧及酸中毒容易导致新生儿出现窒息或者死亡的情况[2]。本文对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果进行研究分析，所研究的结果报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的60例糖尿病合并妊娠患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组30例，对照组患者的年龄为22～39岁，平均年龄为（27.6±2.2）岁；研究组患者的年龄为23～37岁，平均年龄为（27.3±2.0）岁。两组患者在年龄、病情方面相似，差异不存在统计学上的意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法 对所有患者进行常规治疗，并对对照组实施传统护理干预，对研究组实施全面护理干预，具体护理措施有：（1）患者体位的护理。因妊娠子宫会出现右旋的现象，应使患者保持左侧的体位有效缓解子宫对于下腔静脉的压迫情况，使胎盘的血液循环得到改善，避免胎儿出现缺氧的症状。（2）及时进行产前检测。在患者住院临产期间需注意对胎心的变化情况进行记录，绘制胎心的变化曲线，一旦出现胎心变动异常的情况时立即进行高流量的面罩吸氧，使胎儿的缺氧及血氧降低的症状得到缓解。（3）胎心的胎动护理。指导孕妇自身对胎心进行听取，从而自主的感受胎动的规律，及时发觉胎心、胎动的变化及异常情况，并和护理人员进行沟通，防止突发事件的发生。（4）心理方面的护理。消除孕妇对分娩、糖尿病等所带来的焦虑及害怕，对患者的心理进行一定疏导，避免由于孕妇的焦虑、恐惧、急躁等不良情绪对其血糖稳定造成的影响，建立较好的医患关系，有助于患者对相关治疗进行积极的配合。（5）血糖水平的护理。不宜对患者使用双胍类或者磺酸类的降糖药物，推荐利用食疗的方法对患者的血糖进行自然的控制。对于不能有效控制的患者可给予胰岛素，需注意观察患者的不良反应及胎儿的基本情况。

1.3 统计学方法 本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料使用±s表示，采用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05表示差异存在统计学上的意义。

2 结果

研究组患者术前空腹血糖水平明显低于对照组患者，差异存在统计学上的意义（P＜0.05），研究组出现早产、胎儿窘迫症状的情况也明显低于对照组，差异存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。

作者单位：350001福建医科大学附属三明市第一医院产科

表1 两组患者的干预效果比较

3 讨论

糖尿病会致使孕妇及胎儿出现多种生理方面的危及损伤，主要是因为其可对孕妇的血管病变具有一定的影响，常引起患者血管的内皮细胞出现增厚，血管腔变窄，全身的供血不足，致使出现糖尿病妊娠和高血压的相关综合征，引起胎盘的循环受限，使胎儿出现严重慢性的缺氧及生长受限的症状，严重时会出现胎儿窘迫和新生儿由于窒息而最终死亡的不良情况[3，4]。而且，孕妇在妊娠期间采用胰岛素对自身的糖尿病进行治疗会出现胰岛素的累积，进而通过胎盘引发新生儿出现高胰岛素的症状，致使胎儿的肺部功能的成熟情况受限或者出现迟缓的现象，最终引发胎儿窘迫。

本研究显示，研究组糖尿病合并妊娠患者术前空腹血糖水平经治疗及全面干预后得到改善，明显低于对照组患者，差异存在统计学上的意义（P＜0.05），研究组出现早产、胎儿窘迫症状的情况也明显低于对照组（P＜0.05），说明在对糖尿病合并妊娠患者进行常规治疗的基础上实施全面的护理干预可提高患者的疗效，改善患者的临床症状，降低患者出现早产、胎儿窘迫症状等情况，具有一定的临床价值。[5]

[1]安静娜．糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J]．护士进修杂志,2014,(9):856-858．

[2]安静娜．护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用效果观察[J]．护士进修杂志,2014,(8):758-759．

[3]潘雅梅．妊娠合并糖尿病患者的护理体会[J]．齐齐哈尔医学院学报,2011,32(7):1175-1176．

[4]康慧思．妊娠期糖尿病患者的临床护理[J]．中国医药指南,2014,(30):341-342．

[5]刘咏梅．妊娠期糖尿病的护理观察[J]．中国实用医药,2011,6(12):217．

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