吴英力

全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

吴英力

目的 探讨分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响，并针对在护理过程中出现的问题，加强护理措施，以便临床中更好的护理患者。方法 选取我院患者100例，将其随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予止血抗痨、抗感染治疗及常规护理，治疗组在对照组治疗和护理的基础上，并对患者进行全程护理干预，由护士对患者进行全程的健康知识宣讲、心理护理、生活极其饮食护理等，对比两组患者的咯血情况和其它各项指标。结果 两组患者经过临床护理后，治疗组患者的住院时间和咯血情况都明显优于对照组，对比两组结果有显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义结论 对肺结核大咯血患者实施全程护理干预，对于提高患者的治疗效率具有重要的作用，值得在临床上推广应用。

肺结核并咯血；全程护理方式；临床效果；护理影响

1 资料方法

1.1 临床资料 本次试验患者均为我院自2011年1月至2012年4月收治的100例肺结核并咯血患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。治疗组50例患者中，其中男28例，女22例，其中年龄最小的患者为25岁，年龄最大患者65岁，平均年龄为35.8岁；对照组50例患者中，其中男27例，女23例，其中年龄最小的患者为24岁，年龄最大患者64岁，平均年龄为37.2岁。本次试验中患者均存在咯血现象的产生，其中40例患者咯血现象较为严重，平均咯血量800-1000mL为重症咯血患者，另外35例患者的咯血量为400-800mL，是中小咯血患者，其余25例患者咯血量在300mL以下，属于轻度咯血患者。全部患者经过胸部X片、CT检测等确诊为肺结核，其中结核性胸膜炎患者有75例。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者在治疗的基础上，给予常规护理，而治疗组患者采用全程护理方式开展护理过程的实施。

1.2.1 咯血先兆观察 肺结核患者一般在咳血前都会有相应的病症出现，针对本次试验人员，我们也发现每一位患者在发病前都有咯血先兆病症发生。其中最多的咯血先兆就是喉咙不舒服，长时间的剧烈咳嗽，呼吸急促困难，情绪不稳定、恶心呕吐等症状发生。一般出现咯血先兆以后，大概在2分钟到30分钟之内病人就会出现咯血的现象[1]。因此肺结核病人在住院治疗开始以后，医护人员一定要认真负责地照顾好每一位病人，首先针对不同的肺结核患者了解其结核病类型，其次就是发病的咯血先兆，再了解了病人的咯血先兆以后，对于病人在住院期间的病情一定要及时了解，做好咯血现状的准备工作，一旦发现病人出现先兆，要及早进行救治，比如让别人尽快上床休息，头偏向一侧，同时立即求助于主治医生，对病人发病给予及时的治疗[2]。

1.2.2 用药护理 在护理时应选择适当的止血药物抑制肺部大出血的发生，经过临床的长期护理，人们发现垂体后叶素的治疗具有很好的疗效，是临床的常用药物[3]。因此在对患者给药时要做好患者的用药护理，一旦患者出现任何不良的身体状况时，一定要及时地进行救治。

1.2.3 生活及其饮食护理 在生活中，也要做好患者的护理，确保患者要有良好的睡眠，同时饮食也以健康为标准，食用食物时要保证每天必须的能源摄入。

1.2.4 心里护理 肺结核患者由于自身身体疾病的原因，心理上承担着很大的压力，因此护士在与其相处的过程中，一定要加强和患者的沟通，对于患者心理问题一定要及早地进行开导，确保患者保持良好的心情。

1.3 统计学处理[4]本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的咯血情况和其他各项指标结果对比 两组患者经过临床护理后，病情在不同程度上得到了改善，治疗组患者的住院时间和咯血情况都明显优于对照组，治疗组患者在咯血情况、窒息情况、医疗费用、住院时间以及并发症发生概率都要明显低于对照组，而治疗组患者在健康知识和护理满意度都高于对照组患者的情况。对比两组结果有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 两组患者的咯血情况和其他各项指标结果对比

3 讨论

有将近三分之一的肺结核患者会产生咯血情况，同时咯血也是导致患者发生死亡的根本原因，患者窒息后5min是抢救的黄金时间。责任护士通过对管辖患者进行肺结核咯血知识宣教、心理疏导、康复行为干预、饮食指导各方面实施全程护理干预，增强了者自我护理的意识和能力，密切了护患关系。同时全程护理能够强化护理人员的操作，使护理人员对疾病情况、治疗护理、社会支持等都有全面的了解。

通过此次研究后我们发现，治疗组患者住院时间为（19.35±1.28）d；对照组患者住院时间为22.96±1.24d，治疗组住院时间明显较短；且治疗组并发症发生率为1.72%显著低于对照组15.78%。两组间比较均有显著差异。通过本文采取的试验中对肺结核大咯血患者实施全程护理干预，并对肺结核咯血窒息先兆患者的临床特点进行统计分析，对于提高患者的治疗效率具有重要的作用，值得在临床上推广应用[5]。

作者单位：112000辽宁省铁岭市结核病医院

[1]冯翠莲，黄丽萍，曾华志，汤春梅，陈华，梁珏．全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J]．广东医学，2012，33（13）：2033-2034．

[2]李四清,花勤亮．护理干预对肺结核并咯血疗效的影响[J]．中国民康医学,2010,22(08):998-999．

[3]孟令香．分析护理干预对肺结核并咯血临床治疗效果的影响[J]．中国实用医药．2011,06(35):208-209．

[4]陈桃荣,何晓敏,周玲．护理干预对肺结核并咯血疗效的影响[J]．中国民康医学,2007,19(08):673．

[5]陈银石．肺结核咯血致死46例临床分析．临床荟萃．1999．778-779．

R473．5

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