吕冰峰

丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的影响及临床疗效

吕冰峰

目的 探讨丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死患者疗效及对高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 选取80例进展性脑梗死患者为研究对象，随机分为2组，对照组采用常规治疗，观察组在治疗组基础上加用丁苯酞注射液进行治疗，观察两组患者治疗效果及hs-CRP变化。结果 观察组NIHSS评分和hs-CRP水平明显低于对照组（P＜0．05）；观察组治疗有效率为95．00%明显高于对照组77．50%（P＜0．05）。结论 丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死能明显降低血清高敏C反应蛋白水平，改善神经功能，具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。

丁苯酞；脑梗死；高敏C反应蛋白

进展性脑梗死是指发病1周内经治疗病情依然进行性加重脑梗死，是急性脑梗死常见而严重的临床亚型，约占全部脑梗死患者的26%-43%[1]。丁苯酞注射液为新型药物，具有保护神经和开放侧支循环的作用，可明显改善脑梗塞患者症状及预后，为探究其临床治疗效果及对hs-CRP变化影响，笔者采用丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死患者，取得一定临床治疗效果，具有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年4月我院神经内科收治的80例进展性脑梗死患者为研究对象，按照患者入院顺序进行编号，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男19例，女21例，年龄45-78岁，平均（65.4±5.4）岁，NIHSS评分（13.33±2.21）分；对照组中男20例，女20例，年龄45-77岁，平均（65.1±5.2）岁，NIHSS评分（13.56±2.09）分。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者及家属在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。

1.2 方法 对照组治疗方法根据《中国脑血管病防治指南》[3]中相关标准执行。观察组在对照组治疗基础上加用丁苯酞注射液100ml，静脉滴注，2次/d，连续治疗2周。治疗后观察两组患者治疗效果，并检测两组患者hs-CRP水平。

1.4 观察指标（1）神经功能评分：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评定[4]；（2）疗效：参照脑血管疾病学术会议制定有关进展性脑梗死诊断标准，并结合患者临床症状规定：治愈：功能缺失评分减少90%-100%，临床症状完全消失；显效：功能缺失评分减少45%-89%，临床症状基本消失；有效：功能缺失评分减少18%-44%，临床症状部分消失；无效：功能缺失评分减少＜18%或增加，临床症状无缓解或加重；（3）治疗结束后次日清晨抽取患者空腹静脉血进行hs-CRP水平检测。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者神经功能评分及hs-CRP水平 观察组NIHSS评分及hs-CRP水平明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者NIHSS评分及hs-CRP水平比较（±s）

表1 两组患者NIHSS评分及hs-CRP水平比较（±s）

组别 例数 NIHSS评分（分） hs-CRP（mg/L）观察组 40 5.21±1.11 3.78±1.01对照组 40 11.20±1.08 6.99±1.10 t值 - 3.8677 2.1495 P值 - 0.0002 0.0347

作者单位：463400河南省平舆县人民医院神经内科

2.2 两组患者疗效 观察组治疗有效率为95.00%明显高于对照组77.50%的治疗有效率，两组比较有统计学意义（X2=5.1647，P=0.0231）。详见表 2。

表2 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

炎症反应蛋白直接或间接参与到进展性脑梗死中，进展性脑梗死发病后有炎症因子被释放出来，并引发连锁炎症反应，加重脑组织的破坏，CRP为巨噬细胞诱导肝细胞产生的炎症因子，为机体重要炎症反应物，CRP参与血栓产生和动脉硬化发生过程，为脑梗死的重要危险因素，降低CRP水平对治疗和预防脑梗死有重要意义[5]。

丁苯酞为新型药物，研究证实，丁苯酞可增加缺血区毛细血管数量，促进建立侧支循环，可显著改善脑部缺血区的血液供应量，并能保护线粒体，抑制血管内皮细胞和神经细胞的死亡，为治疗脑梗死重要药物[5]。另有研究指出，丁苯酞除有保护线粒体和促进建立侧支循环作用外具有抗炎作用，主要为通过降低血清高敏C反应蛋白来控制炎症反应，可进一步保护脑组织，增强治疗效果。本次研究结果显示丁苯酞治疗进展性脑梗死明显降低血清hs-CRP水平、明显改善神经功能，治疗效果显著。

综上所述，丁苯酞治疗进展性脑梗死患者能明显降低患者血清hs-CRP水平，改善神经功能，具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。

[1]吴娟,陈永．丁苯酞对急性脑梗死患者临床疗效及血液流变学的影响[J]．重庆医学,2012,41(33):3488-3489．

[2]陈小飞,王建红,王天栋,等．依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察[J]．中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(10):1209-1209．

[3]戚纪胜,符玲萍．rt-PA动脉溶栓结合丁苯酞治疗急性脑梗死的有效性及安全性[J]．中国老年学杂志,2014,(13):3642-3644．

[4]刘昌云,陈技挺,黄华品等．丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血清NO和NOS表达及临床疗效的影响[J]．中国老年学杂志,2013,33(14):3448-3449．

[5]肖颖,王丽娜,刘永亮,等．丁苯酞对局灶性脑梗死大鼠脑水肿、血脑屏障通透性和皮质RhoA表达的影响[J]．国际脑血管病杂志,2013,21(12):903-907．

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