罗 忠

麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗缓慢性心律失常的临床应用效果观察

罗 忠

目的 分析麻黄附子细辛汤合阳和汤对缓慢性心律失常患者加减治疗的临床效果。方法 选取我于2010年11月至2013年12月经治的缓慢心律失常患者68例，随机分成对照组和观察组各34例，给予对照组心宝丸治疗，给予观察组麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗，以1个月为一个治疗疗程，对比两组患者的心率变化情况。结果 经过一个月的治疗，两组患者的心悸、气短乏力、头晕胸闷、口唇暗紫、面色苍白等情况，两组患者皆有所改善，除了气短乏力与面色苍白之外，其他症状缓解情况观察组明显优于对照组缓解情况（P＜0．05）。观察组患者的心率情况明显优于对照组，静息心率明显比对照组有所上升（P＜0．05）。两组患者治疗前后血压、尿常规、血常规及肝肾功能无明显差异（P＞0．05）。结论 对于缓慢心律失常患者采用麻黄附子细辛汤合阳和汤进行加减治疗，具有相助的治疗效果，值得临床应用。

麻黄附子细辛汤；合阳和汤；加减治疗；缓慢性心律失常；临床效果

心率失常是一种常见于临床上的一种心血管病，大部分原因是由于心脏自律性与传导性受到破坏而产生，常表现病态窦房结、房室与束支阻滞及持久性脉搏缓慢。临床上对该症状采用搏器进行治疗，但是其价格相当昂贵，并且对患者会产生一定的创伤，因此难以被大众接受。而药物治疗常用的有阿托品、钙离子拮抗剂、氨茶碱及异丙肾上腺素等，但是因其具有一定的副作用，患者的耐药依从性比较差，并不适合长期使用。随着中医的发展，在治疗缓慢心率失常中中医治疗具有非常大的突破，并且中药的价格比较低，副作用比较小，其治疗效果比较好，广泛被患者接受。本文分析麻黄附子细辛汤合阳和汤对缓慢性心律失常患者加减治疗的临床效果，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 取我经治的2010年11月至2013年12月缓慢心律失常患者68例，随机分成对照组和观察组各34例，对照组男性14例，女性20例，年龄28-78岁，平均年龄（48.2±2.6）岁，观察组男性18例，女性16例，年龄29-82岁。平均年龄（47.6±3.2）岁。患者病程为3天-19年，平均病程为4.8年，患者诊断为病态窦房结有21例，窦性心动过缓23例，传导阻滞26例。两组患者性别、年龄、病程及病症方面对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 给予对照组心宝丸治疗，剂量为一颗60mg，主要成分有：苏合香、丁香、沉香、乳香、香附、檀香、香附、冰片、麦冬、人参、革爱、蟾酥、诃子肉及石菖蒲等。基于患者每日服用3次，每次服用3颗；给予观察组麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗，其组方成分主要有：鹿角胶5g，细辛、白芥子及制附子各10g，麻黄、甘草及熟地黄各15g，用水煎服，每天1剂，一天两次。两组患者皆以一个月作为一个治疗的疗程。

1.3 疗效评定 痊愈：患者24小时平均心率超过每分钟60次，临床症状完全消失；显效：患者24小时平均心率增加不低于每分钟10次，临床症状有所改善；有效：患者24小时平均心率有所提高增加并不低于每分钟5次，临床症状有改善；无效：没有达到有效的标准。

1.4 统计学处理选择SPSS14.0统计软件对本组数据进行分析和处理，计量资料用（±s）表示，并用X2检验，计量资料用t检验，若是P＜0.05，表示组间的对比差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比 观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），见表 1。

2.2 两组患者心率改善情况对比 两组患者的心悸、气短胸闷、头晕乏力、口唇暗紫、面色苍白等情况，两组患者皆有所改善，除了气短乏力与面色苍白之外，其他症状缓解情况观察组明显优于对照组缓解情况（P＜0.05），见表 2。

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患者心率改善情况对比（n=34）

3 讨论

由上述可知，对于缓慢心率失常患者采用麻黄附子细辛汤合阳和汤实施治疗，具有满意的治疗效果，并且无明显副作用[4]。药方中的麻黄不仅能够解寒邪，还能温通心脉，而细辛是一种少阴经的引经药物，能够通内达外、温通心肾，附子作为大热、大辛之品，不仅能够温补心肾，还能辅助麻黄与细辛进行温通心脉。特别是缓慢心律失常中，其临床多表现心悸、气短乏力、头晕胸闷、恶寒怕冷、面色苍白等，用本药方可以有效的缓解患者的症状[5]。因此，对于缓慢心律失常采用麻黄附子细辛汤合阳和汤进行治疗具有显著的治疗效果，值得推广使用。

作者单位：636000四川省巴中市巴州区疾病预防控制中心

[1]杨光成．麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓60例[J]．中国中医药科技．2013,12(01):14-16．

[2]耿乃志,才振国,杜春波,陈磊,何强．麻黄附子细辛汤加味治疗频发室早合并窦缓30例[J]．中医药信息．2012,03(06):44-45．

[3]胡为斌．麻黄附子细辛汤加减治疗病态窦房结综合征12例[J]．河南中医．2011,15(05):21-23．

[4]宋菊芯．麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常36例[J]．中国中医急症．2011,35(03):35-36．

[5]李伟．炙甘草汤合麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓53例[J]．现代中医药．2011,19(01):25-2．

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