聂俊杰 杜海英

hs-CRP和血脂联合检测在预测冠心病发病预测中的应用价值

聂俊杰 杜海英

目的 探讨hs-CRP、血脂联合检测在预测冠心病发病中的应用价值。方法 选取2013年3月-2014年3月间我院收取的冠心病病例35例（观察组），并选取同一时期内的35名健康体检人员为对照组，检测两组患者空腹下的hs-CRP、TG、TC、HDL、LDL、APOA和APOB水平。结果 观察组的hs-CRP、TG、TC、LDL-C及APOB水平均高于对照组（P＜0．05）；观察组的HDL-C和APOA水平均明显低于对照组（P＜0．05）。结论 联合检测hs-CRP和血脂可作为预测冠心病发生的指标。

冠心病；hs-CRP；血脂；应用价值

冠心病（Coronary heart disease，CHD）是因冠状动脉管壁变厚、变硬、弹性丢失等，一部分管腔内出现成粥样斑块，缩小、阻塞管腔，引发心肌缺氧缺血。快速准确地预测CHD的发病能有效防止病情恶化、提高预后效果。研究表明CHD发病时超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）及血脂水平出现异常[1]，本文探讨hs-CRP、血脂联合检测在预测冠心病发病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月-2014年3月间我院收取的冠心病病例35例（观察组），其中男性：女性=22例：13例，年龄在56岁-79岁，平均（62.7±4.9）岁；选取同一时期内的35名健康体检人员为对照组，其中男性：女性=23例：12例，年龄在55岁-80岁，平均（63.1±5.2）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 检查前12h保持空腹状态，由护士于检测当天9点前完成静脉采血，经离心机离心，充分地分离血清，取上清，待测。其中hs-CRP含量测定采取胶乳增强免疫比浊法（hs-CRP测定试剂盒，上海信裕生物技术），血脂含量测定采取酶法（血脂系列测定试剂盒，南京波音特生物技术），两者均通过全自动生化分析仪检测。

1.3 观察指标 检测两组hs-CRP水平、血脂水平变化，其中血脂包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白 A（APOA）、载脂蛋白（APOB）。

1.4 统计学方法 采取SPSS 20.0软件处理本文数据，计量资料以±s形式表示，采取t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的hs-CRP水平、TG水平、TC水平、LDL-C水平和APOB水平均地高于对照组（P＜0.05）；观察组的HDL-C水平和APOA水平均明显地低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组hs-CRP水平和血脂水平的比较

3 讨论

冠心病为一类典型心脏病，其早期临床症状表现为胸腔中央存在压榨性疼痛，若治疗不当甚至会出现心绞痛、心肌梗死、心律失常等严重并发症。Hs-CRP是通过肝脏合成和分泌的一类应急反应蛋白，当人体处于心脑血管类疾病、病毒感染、细菌性感染、自身免疫病等各种病理情况下时，hs-CRP会异常升高，可作为预测感染类疾病、心脑血管疾病等发生的重要指标[1，2]。在正常情况下，内源性血脂和外源性血脂共同维持血脂处于正常水平，使其达到稳定状态，当人体受到疾病困扰，打破平衡，血脂处于异常状态，是动脉粥样硬化的一个典型危险因素[3]，hs-CRP及血脂水平出现异常，可作为预测疾病发生的早期潜在指标，本文探讨冠心病的发病与hs-CRP、血脂关系，结果显示观察组患者hs-CRP、TG、TC、LDL-C及APOB水平均高于对照组水平（P＜0.05），HDL-C水平、APOA 水平低于对照组水平（P＜0.05），表明hs-CRP及血脂水平异常与其发病有关，该结果和张晔及孙敏[4，5]等人的研究结果相似。

综上，在冠心病发生时，hs-CRP及血脂水平出现异常，联合检测可作为预测冠心病发生的重要指标。

作者单位：201506山东省高密市姜庄镇卫生院（聂俊杰）；261505山东省高密市夏庄镇卫生院（杜海英）

[1]赖天寿,丘仲柳,谭柏松,等．冠心病患者血清 hs-CRP．cTnI和血脂水平变化及临床意义[J]．中国实验诊断学,2014,18(1):49-51．

[2]邱世云，高命．联合检测血清LDL-C和hs-CRP在ACS诊断中的价值[J]．现代临床医学,2011,37(6):441-442．

[3]傅雪芹,李泉,张松涛,等．Ox-LDL、IL-8、hs-CRP、cTnI和血脂变化与冠心病患者冠脉病变的相关性研究 [J]．国际检验医学杂志,2013,34(20):2697-2698．

[4]张晔．男性冠心病患者血清睾酮、超敏C反应蛋白及血脂水平变化和临床意义[J]．中国医药导刊,2013,(5):873-875．

[5]孙敏．高敏C反应蛋白联合血脂检测在冠心病预测中的应用价值[J]．现代中西医结合杂志,2013,22(27):3010-3011．

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