李红彬

双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察

李红彬

目的 探讨双歧三联菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法 选取2013年1月-2014年2月我院儿科收治的90例腹泻患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用蒙脱石散进行治疗，观察组采用双歧三联菌片联合蒙脱石散进行治疗，比较有两组患儿治疗效果。结果 观察组治疗有效率为97．78%，对照组治疗有效率为84．44%，观察组治疗有效率明显高于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论 双歧三联菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。

双歧三联菌片；蒙脱石散；小儿；腹泻

小儿腹泻为多种病因引起的感染性和非感染性疾病，为小儿常见疾病之一，发病率仅次于呼吸系统疾病[1]。研究指出，小儿腹泻主要发生在2岁以下患儿，每年6-12月为发病高峰期[2]。临床上多数为感染性腹泻，包括细菌和病毒感染，腹泻可导致机体水电解质平衡紊乱，如不及时诊治，病情延误可危及患儿生命。为探究双歧三联菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月-2014年2月我院儿科收治的90例腹泻患儿为研究对象，采用随机抽签方法将其分为观察组和对照在每组45例。观察组中男23例，女22例，年龄0-28月，平均（12.2±2.1）月，病程 1-7d，平均（4.3±1.2）d；对照组中男 24例，女 21例，年龄 0-28月，平均（12.3±2.3）月，病程 1-7d，平均（4.2±1.2）d。两组患儿在性别、年龄、疾病等临床治疗上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患儿家属在知情同意下签署知情同意书，并自愿参见本次研究。

1.2 方法 所有患儿根据脱水情况进行有针对性的纠正酸碱平衡、水电解紊乱，有发热者进行降温处理。对照组给予蒙脱石散，根据患儿年龄给药，0-1岁患儿3g/d，1岁以上患儿给予3-6g/d，分3次给药；观察组在对照组基础上给予双歧三联菌片，0-6月患儿给予3片/d，6月以上患儿给予6片/d，分3次给药。

1.3 疗效评定 根据患儿临床症状规定，显效：治疗3d后患儿临床症状全部消失，粪便次数及性状恢复正常；有效：治疗3d后患儿临床症状明显好转，粪便次数明显减少，粪便性状好转；无效：治疗3d后患儿全身临床症状，粪便次数及性状无明显改善或加重。有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率为97.78%，对照组治疗有效率为84.44%，观察组治疗有效率明显高于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

作者单位：463414河南平舆县东和店镇中心卫生院儿科

3 讨论

小儿胃肠系统发育尚不完善，表现在胃酸分泌过少，肠道微生物生态平衡弱，免疫力低下，易受到外来因素或自身病菌感染[3]。小儿腹泻所致脱水和水电解平衡紊乱可导致病情加重，造成其它系统损伤，出现严重并发症。临床治疗小儿腹泻以抑制病菌，纠正水、电解紊乱及对相关并发症进行处理[4]。

蒙脱石散为蒙脱石微粒粉，具有抑制消化系统细菌及病毒产生毒素气体功效，并能对消化道黏膜进行覆盖保护，增强消化道黏膜屏障作用，从抑制病菌和加强防御两方面进行有效治疗[5]。但研究指出，蒙脱石散对重建消化系统内环境效果较差，对腹泻的后期恢复效果不明显[6]。双歧三联菌片为双歧杆菌、粪肠球菌、乳杆菌混合药物，主要成份为双歧杆菌，具有繁殖快、适应肠道环境能力强等优点，联合粉粪肠杆菌和乳杆菌维护和重建肠道内环境稳定具有显著效果[7]。双歧三联菌片进入体内，在肠道扩散并产生细胞外糖苷酸，形成稳定的生物学屏障，对调节肠道正常蠕动，减轻肠道绒毛损伤、保护肠道上皮细胞具有显著意义[8]。同时还能帮助肠道对脂质及蛋白质的吸收与合成，提高肠道免疫功能，达到治疗腹泻效果。

通过本次研究，观察组采用双歧三联菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻相比对照在组单纯采用蒙脱石散治疗效果更为显著，观察组治疗有效率为97.78%明显高于对照组84.44%的治疗有效率，比较有统计学意义（P＜0.05），说明在蒙脱石散有效抑制病菌并保护肠道防御功能下，适用双歧三联菌片改善肠道系统生态环境，可增强对病菌抑制、减轻肠道损伤、建立肠道微生物生态环境，从而对腹泻具有显著治疗效果。

综上所述，双歧三联菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。

[1]刘玉玲．双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析[J]．中国妇幼保健,2012,27(13):2060-2061．

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[3]王兴茂,张玉萱,何凡,等．小儿腹泻标本细菌培养和人轮状病毒联合检测的结果分析[J]．中国实验诊断学,2011,15(2):354-355．

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[5]石美珠．蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床对比研究[J]．当代医学,2011,17(1):143-144．

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