王开宇 王顺东

艾滋病的病理及检验问题研究

王开宇 王顺东

目的 通过超声图像检查探索艾滋病的病理及检验问题。方法 挑选的研究对象是2011年02月01日至2014年02月01日在我院接受治疗的60例艾滋病并发脊柱结核患者，所有患者均接受超声检查，分析并总结图像资料。结果 踝关节异常的比率是18．33%。膝关节异常的比率是15．0%。骼关节异常的比率是11．67%。骼骨节异常的比率是15．0%。骶骨异常的比率是18．33%。腰椎异常的比率是10．0%。胸椎异常的比率是11．67%。结论 艾滋病的影像学特征呈现为多叶段、多形态分布，及早诊断和早期治疗具有重要的意义。

艾滋病；病理；检验问题

艾滋病患者常见的临床表现为体重下降、发烧，少见的临床表现是咯血和咳嗽[1]。本次研究的主要目的是探索艾滋病的病理及检验问题，挑选的研究对象是2011年02月01日至2014年02月01日在我院接受治疗的60例艾滋病并发脊柱结核患者，现将报告呈现如下，以期成为相关人士参考的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 挑选的研究对象是2011年02月01日至2014年02月01日在我院接受治疗的60例艾滋病并发脊柱结核患者，女性患者总共有23例，男性患者总共有37例，最小年龄不低于24.3岁，最大年龄不超过47.2岁，平均年龄大约是（36.42±3.32）岁。

1.2 方法 艾滋病患者均接受床边X线胸部检查或者常规胸部直接数字摄影，其中行胸部CT扫描的总共有20例，首先进行常规螺旋扫描，其次行HRCT扫描，设置的层间距为6.5毫米，层厚设置为6.5毫米。应用非离子型对比剂进行增强扫描，高压注射器静脉团注，将注射流率控制在每秒钟2.5毫升以上3毫升以下。紧接着行局部HRCT连续扫描，设置的层间距为1.0毫米，层厚设置为1.0毫米[2]。

1.3 统计学方法 把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用±s表示计量，用百分数（%）、例数（n)表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2 结果

影像学表现为：踝关节异常的总共有11例，占的比率是18.33%。膝关节异常的总共有9例，占的比率是15.0%。骼关节异常的总共有7例，占的比率是11.67%。骼骨节异常的总共有9例，占的比率是15.0%。骶骨异常的总共有11例，占的比率是18.33%。腰椎异常的总共有6例，占的比率是10.0%。胸椎异常的总共有7例，占的比率是11.67%。具体数据如表1。

表1 艾滋病患者的超声图像表现情况

3 讨论

最近几年来，艾滋病的发病率呈现逐年递增的趋势，严重威胁人类的健康。在HIV的侵犯下，细胞受到不同程度的伤害以及破坏，在很大程度上降低了患者的免疫功能，严重者甚至出现免疫功能衰竭，最后患者极易感染不同的病毒[3]。通过相关盘究判断，艾滋病可能和结核病有关，艾滋病合并结核病患者通常会出现肺外结核、弥漫性粟粒影、肺门淋巴结肿大、纵隔等现象，而单纯的结核病患者并没有出现这些现象[4]。艾滋病合并结核病患者免疫抑制的严重程度决定了患者的CT表现和X线表现。艾滋病早期感染患者的CD4细胞超过200/mm3，患者的肺结核表现较为明显，病变通常出现在叶背段或者，胸片通常表现为双上肺局限性云絮状阴影，右侧多见，境界模糊，空洞较多，而胸腔积液和肺外播散较少见[5]。本次研究结果显示，踝关节异常的比率是18.33%。膝关节异常的比率是15.0%。骼关节异常的比率是11.67%。骼骨节异常的比率是15.0%。骶骨异常的比率是18.33%。腰椎异常的比率是10.0%。胸椎异常的比率是11.67%。由此可见，艾滋病的影像学特征呈现为多叶段、多形态分布，及早诊断和早期治疗具有重要的意义。

作者单位：635002四川省达州市疾控中心微生物检验科

研究艾滋病患者的病变组织，对于淋巴结、粘膜、皮肤等方面的表现，那么采取手术切除进行活检。对于呼吸道、消化道等方面的病变，可以采用内腔镜进行活检[6]。总而言之，患者及早诊断，及早治疗，才能改善生活质量。

[1]陆普选,余卫业,朱文科,刘艳,刘锦清．艾滋病合并肺结核的影像学特征及其与CD4+T淋巴细胞的相关性 [J]．中华结核和呼吸杂志,2013,12(23):330-332．

[2]甘自俊．艾滋病的病理生理及实验室检查问题[J]．云南医药,2014,03(14):325-326．

[3]王爱霞,张伟红．28例HIV感染和AIDS的临床诊断[J]．中国性病艾滋病防治,2014,02(03):245-246．

[4]钱中清,吕静竹,戴军,邓学端．含药血清作用巨噬细胞感染模型对抗结核药物活性的评价[J]．蚌埠医学院学报,2013,01(06):125-126．

[5]赵景民,周光德,孙艳玲．SARS的病理与病理生理变化[J]．中国危重病急救医学,2013,4(04):385-386．

[6]刘延泽,许利嘉,肖伟,彭勇,王健,肖培根．中医药抗艾滋病优势的科学分析与前景展望[J]．中草药,2012,11(11):531-532．

R512．91

B