吉书芳

（济源市第二人民医院眼科，河南 济源 459000）

临床护理路径在老年白内障患者中的应用

吉书芳

（济源市第二人民医院眼科，河南 济源 459000）

目的 探讨针对老年白内障患者按临床护理路径实施人性化护理的应用效果、价值及意义。方法 选取2012年5月至2014年5月在本院进行治疗的老年性白内障患者100例，按随机数表法，随机将100例老年白内障患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组术前术后进行常规的临床护理，即随机向患者交待注意事项；观察组严格按事先制定好的临床护理路径开展人性化的护理。观察比较两组患者住院天数、住院费用、知识掌握程度及满意度情况。结果 观察组住院天数及住院费用与对照组比较，明显较低；观察组的知识掌握程度及满意度与对照组比较，明显提高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年白内障患者按临床护理路径实施人性化护理，为患者提供了更优质的护理服务，更有利于促进患者康复，能够提高患者对护理质量的满意度，值得在临床上进行应用推广。

老年；白内障；临床护理路径

临床护理路径作为以患者为中心的优质护理模式，在临床上越来越被广泛重视［1］。临床护理路径是多专业合作的现代临床健康服务计划，其能保证质量，有效率更高［2］。临床护理路径根据临床诊断、手术等情况，对医师、护士与其他人员制定最适当的、具有时间和顺序性的护理计划，以促进患者康复，节省手术时间和资源，使患者得到更优质的服务和照顾［3］。现选取2012年5月至2014年5月在本院进行治疗的老年性白内障患者100例，探讨针对老年白内障患者按临床护理路径实施人性化护理的临床应用效果、价值及意义，并将临床结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年5月至2014年5月在本院进行治疗的老年性白内障患者100例，按随机数表法，随机将100例老年白内障患者分为对照组与观察组，每组50例。观察组男37例（39眼），女13例（14眼），年龄60～86岁，平均（69.2±8.2）岁。对照组男39例（39眼），女11例（13眼），年龄60～87岁，平均（69.8±7.4）岁。两组老年白内障患者在性别、年龄、文化程度、病程等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在临床上具有可比性。

1.2 方法：对照组术前术后进行常规的临床护理，对患者随意的告知注意事项、情况等，患者问起时，可能才会提到某些疾病知识。对观察组老年性白内障患者按临床护理路径实施优质的人性化护理，临床护理路径包括［4］：①成立临床路径小组，由专业医师及护士组成，根据其临床经验及患者情况对整个护理流程进行临床路径的制定，主要包括护士和医师的临床路径表及患者的路径告知表。护士临床路径主要有术前进行护理评估，即入院前对患者情况（自理能力、体温、脉搏等）进行评估，做好记录，为护理及护理路径提供良好基础；制定护理计划，根据临床情况给不同患者制定合适的护理计划；与患者有效沟通，告知其各种检查情况、相关疾病知识，指导患者临床用药及饮食；对患者的心理状态、睡眠、排泄、休息与活动情况进行了解，根据了解情况，进行及时的护理，避免不良情况发生；还应术前和术后做有关准备，进行并发症的预防，并根据患者的差异性，进行不同护理处理，并进行相关备注，最后予以患者出院指导。医师临床路径主要是为白内障制定规范化的治疗方案，包括进行各种相关检查、术后及时处置、术后合理用药等。患者路径主要要求患者对自身从入院到出院每天需进行的检查、诊疗、术前相关准备、术后用药注意事项等项目知情，能够积极参与。②在临床过程中，由责任护士向患者详细讲解患者路径的内容和意义，讲明其重要性；医师及护士严格按照护理路径实施。根据临床情况定时对临床路径进行讨论和改进，以便提高临床护理质量。

1.3 观察指标：观察记录患者平均住院时间、平均住院费用；对患者有关白内障知识的掌握情况制定问卷进行调查，主要包括患者对疾病的认识、注意事项的了解、健康的认识态度等，对不同项设定评分，满分为100分；制定护理满意度调查表，要求患者对护理满意度进行评价，评价结果总分100分，90分及以上为护理满意，根据满意情况计算例数。

1.4 统计学方法：结果数据均录入Windows 7计算机进行处理，并采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行相关分析。计量资料采用均数±标准差（x-±s）进行表示，行t检验；计数资料采用例数（n）和百分比（%）表示，行χ2检验。设统计学检验水准为α=0.05，以P＜0.05表示差异具有统计学意义，P＞0.05表示差异无统计学意义。

2　结　果

观察组住院天数及住院费用与对照组比较，明显较低；观察组的知识掌握程度及满意度与对照组比较，明显提高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨　论

临床护理路径的实施能够减少不必要的浪费，明确患者、护士、医师角色，可以增加患者及家属对护理措施的满意度，在一定程度上降低患者的平均住院成本，同时也可以提高医务工作者的满意度［5］。针对老年白内障患者实施临床护理路径，更加安全可靠。是一种非常可行的临床护理措施［6］。临床护理路径能够使医护人员达成工作的共识，规范其工作过程中的诊疗和护理行为，指导及协调医护工作的顺利进行。临床护理路径是一种科学性的护理方法，有助于提高护理质量，在提倡高效、优质、低耗的今天，更受广大患者及医护工作者的支持和欢迎。

表1 两组患者住院天数、住院费用、知识掌握程度、满意度情况比较［（±s），n（%）］

表1 两组患者住院天数、住院费用、知识掌握程度、满意度情况比较［（±s），n（%）］

组别　　例数　　住院天数（d）　　住院费用（元）　　知识掌握程度（分）　　满意度观察组　50　4.20±0.66　2986.02±112.23　92.77±6.56　48（96.00）对照组　50　5.90±0.96　3469.77±135.12　75.13±7.34　39（78.00）t/χ2　10.32　19.47　12.67　17.30 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

本研究中，针对老年白内障患者按临床护理路径实施人性化护理，通过分组对照可知，观察组住院天数及住院费用与对照组比较，明显较低；观察组的知识掌握程度及满意度与对照组比较，明显提高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明临床护理路径相比于常规护理，能够节省患者的住院成本，提高患者对护理的满意程度，更有利医患关系及患护关系的正常发展。

综上所述，针对老年白内障患者按临床护理路径实施人性化护理，为患者提供了更优质的护理服务，更有利于促进患者康复，能够提高患者对护理质量的满意度，值得在临床上进行应用推广。

［1］ 赵红，孙宛玲，黄炜.临床护理路径在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察［J］.临床合理用药，2011，4（2B）:57-58.

［2］ 黄巧玲，吴佩娴，王虹慧.临床护理路径在老年性白内障围手术期护理中的应用［J］.海南医学，2010，21（24）:147-148.

［3］ 杜忻珍.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价［J］.护理实践与研究，2010，7（18）:16-17.

［4］ 王进敏.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果［J］.中国保健营养，2013，1（上）:217-218.

［5］ 薛利利，王晓莉.临床护理路径在老年性白内障患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（24）:39-40.

［6］ 陈月玲.临床护理路径在50例白内障患者护理中的应用［J］.检验医学与临床，2014，11（2）:260-262.

R473.77

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1671-8194（2015）15-0234-02