陶 霖

（上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心，上海 200435）

参松养心胶囊与倍他乐克治疗频发室性早搏疗效的对比研究

陶 霖

（上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心，上海 200435）

目的 比较参松养心胶囊与倍他乐克治疗频发室性早搏的治疗效果。方法 选取2010年8月至2013年8月来我中心就诊的156例频发性室性早搏的患者，将患者随机分为两组，每组78例：A组患者给予参松养心胶囊每天3次，每次3粒，治疗4周；B组给予患者倍他乐克每天2次，每次12.5～25 mg，治疗4周。结果 A组与B组患者的治疗效果相似，无统计学差异（P＞0.05），但是A组患者的临床症状改善较B组明显（P＜0.05），且不良反应的发生明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参松养心胶囊治疗频发性室性早搏疗效可靠，不良反应少，值得临床推广应用。

参松养心胶囊；倍他乐克；频发性室性早搏

室性期前收缩多见于高血压心脏病、冠心病、扩张性心肌病以及心肌炎等患者，是临床上最常见的心律失常之一，室性期前收缩频繁发作将会导致患者出现心悸、胸闷、乏力、焦虑等症状，从而影响患者正常的生活与工作［1］。对于抗心律失常常用的药物主要有胺碘酮以及心律平等，不良反应较多，不适合长期使用，目前临床上医师们更愿意使用小剂量的倍他乐克来治疗心律失常，不良反应相对较少，而且又能改善长期的预后，但是该药物对于消除室性期前收缩以及改善临床症状方面的作用有限［2］。随着对中成药研究的加深，近年来临床上出现了新一代的抗心律失常的中成药参松养心胶囊，为了比较参松养心胶囊与倍他乐克治疗频发室性早搏的治疗效果，笔者选取2010年8月至2013年8月来我中心就诊的156例频发性室性早搏的患者进行研究，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 基本资料：选取2010年8月至2013年8月来我中心就诊的156例频发性室性早搏的患者，其中男性患者86例，女性患者70例；年龄35～74岁，平均年龄（53±6.2）岁，所有患者均经过24 h动态心电图检查，符合Lown分级标准；排除心功能Ⅲ～Ⅳ级、急性心肌梗死、窦性心动过缓、低血压、支气管哮喘以及房室传导阻滞的患者。将患者随机分为两组，A组：男性患者43例，女性患者35例；年龄35～72岁，平均年龄（52±7.2）岁；B组：男性患者43例，女性患者35例；年龄36～74岁，平均年龄（54±5.9）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面无统计学差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 治疗方法：A组患者给予参松养心胶囊每天3次，每次3粒，治疗4周；B组患者首先给予倍他乐克12.5 mg，每天2次，根据患者的症状缓解的情况，可增加至25 mg，每天2次，治疗4周。观察患者的临床症状，监测患者心律、心率以及血压变化等，用药前及治疗后行Holter检查，并检查患者的血常规、尿常规以及肝肾功能。

1.3 疗效评价指标：参照卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》将疗效分为显效、有效和无效［3］：临床症状基本消失或者消失，早搏消失或者减少90%以上，为显效；临床症状显著改善，早搏减少为50%～90%，为有效；临床症状无显著变化，早搏无明显改变或者减少＜50%，为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0软件处理研究数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1 两组患者治疗效果对比，见表1。

2.2 两组患者不良反应情况对比：B组患者5例患者出现窦性心动过缓，发生率为6.41%，患者无明显症状，未影响患者的继续治疗，A组患者无发生窦性心动过缓者，两组之间存在统计学差异（P＜0.05）。患者治疗前后血常规、尿常规以及肝肾功能以及电解质等均无明显改变。

表1 两组患者治疗效果对比表（n/%）

3　讨　论

室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，其频繁发作将会导致患者出现心悸、胸闷、乏力、焦虑等症状，从而影响患者正常的生活与工作［4］。对于抗心律失常常用的药物主要有胺碘酮以及心律平等，但是该类药物不良反应比较多，不适合长期使用。

随着对中成药研究的加深，近年来临床上出现了新一代的抗心律失常的中成药参松养心胶囊。沈松养心胶囊主要成分为人参、麦冬、丹参、山茱萸、炒酸枣仁、赤芍、桑寄生、土鳖虫、黄连、甘松、龙骨、南五味子。其功能主治为益气养血、清心安神、活血通络，可用于治疗气阴两虚，心络瘀阻导致的冠心病性室性早搏［5］。本研究结果示，应用参松养心胶囊的患者总有效率和应用倍他乐克的患者无统计学差异（P＞0.05），但是应用参松养心胶囊的患者不良反应的发生率低于应用倍他乐克的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，参松养心胶囊疗效肯定，且不良反应小，值得临床推广应用。

［1］ 邹建刚，曹克将，李东野，等.参松养心胶囊治疗室性早搏的多中心随机对照研究［J］.疑难病杂志，2007，6（3）:138-140.

［2］ Chugh SS，Shen WK，Luria DM，et al.First evidence ofpremature ventricular complex-induced cardiomyophthy: apotentially reversible cause of heart failure［J］.J Cardiovasc Electrophysiol，2000，11（3）:328-329.

［3］ 帕力旦•库尔班，杨春.稳心颗粒与比索洛尔联合治疗冠心病频发室性早搏63例疗效分析［J］.中国医药科学，2011，（11）:46-48.

［4］ Duffee DF，Shen WK，Smith HC.Suppression of frequent premature ventricular contractions and improvement of left ventricular function in patients with presumed idiopathic dilated cardiomyopathy［J］.Mayo Clin Proc，1998，73（5）:430-433.

［5］ 聂晓敏，周玉杰，李艳芳，等.青少年频发室性早搏的临床随访研究［J］.中华全科医师杂志，2006，5（5）:283.

R541.7

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1671-8194（2015）15-0211-01