田 萍 贺 艰

（湖北省老河口市第一医院消化科，湖北 老河口 441800）

奥美拉唑、泮托拉唑在高龄患者反流性食管炎中的临床疗效分析

田 萍 贺 艰

（湖北省老河口市第一医院消化科，湖北 老河口 441800）

目的 比较分析奥美拉唑和泮托拉唑在高龄反流性食管炎患者中的临床疗效。方法 随机选取我院自2010年至今收诊的高龄反流性食管炎患者70例，按入院先后顺序分为观察组（36例）和对照组（34例），安排观察组患者服用奥美拉唑胶囊，每天2次，每次20 mg，安排对照组患者服用泮托拉唑胶囊，每天2次，每次40 mg，观察并比较两组患者疗效及不良反应出现的情况。结果 观察组患者治愈率为91.7%，对照组患者治愈率为94.1%，治愈率无明显差异（P＞0.05）。另外观察组患者不良反应率为2例，对照组患者不良反应率为1例，二者无明显统计学差异（P＞0.05）。结论 奥美拉唑与泮托拉唑均能有效抑酸，有效治疗高龄反流性食管炎患者，并减少病症反复。与奥美拉唑相比，泮托拉唑成本更低，有利于减轻患者经济压力。

奥美拉唑；泮托拉唑；食管炎；临床疗效

反流性食管炎（RE）是一种肠胃的慢性的常见疾症［1］。任何年龄人群都可能患上反流性食管炎，其发病率与年龄的增长呈正相关。近年来，随着人们生活水平的日益提高和竞争压力的逐渐增大，反流性食管炎的发病率也呈现出上升趋势。尤其是中老年人，由于其食道功能的下降，更是反流性食管炎的高发群体。临床上经常采用内科方式进行治疗，但效果不佳。而治疗该病症的关键在于抑酸的治疗，抑酸药物越发重要，常用的抑酸药物为质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等。本研究中我院分别采用的奥美拉唑和的泮托拉唑对高龄反流性食管炎患者进行治疗，对比分析了这两种药物在高龄反流性食管炎患者治疗中的临床效果。

1　材料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院自2010年至今收诊的高龄反流性食管炎患者70例，将患者按入院先后顺序将患者分为观察组（36例）和对照组（34例），其中观察组男20例，女16例，平均年龄为（75.6±4.8）岁；对照组男18例，女16例，平均年龄为（76.2±5.2）岁。所有患者均呈现不同程度的反酸、恶心、呕吐、吞咽困难等临床症状，并经胃镜检查已确诊患有反流性食管炎［2］。两组患者在性别、年龄及病情状况等方面均无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均采用反流性食管炎的常规对症治疗，包括禁食、吸氧、补液、及心电监护等。对照组患者在常规治疗的基础上服用泮托拉唑胶囊，每天2次，每次40 mg（20 mg×2粒），疗程为8周；对照组患者在常规治疗的基础上服用奥美拉唑胶囊，每天2次，每次40 mg（20 mg×2粒），疗程为8周。

1.3 观察指标：观察两组患者临床效果及不良反应情况并比较两组患者用药成本。

1.4 疗效判定标准：疗效评价参照相关文献进行［3］。具体为将症状分为6个等级（0：无；1：轻度；2：中度；3：重度；4：不能忍受）。其中轻度患者有反流或烧心症状，但对患者的日常生活无显著影响；重度患者则因反流或烧心等症状致不能坚持继续工作，影响了日常生活。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析：选择SPSS18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验进行，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1 两组患者临床疗效比较：观察组，33例治愈，2例病症得到缓解，1例无效；总有效率达到97.2%；对照组，32例治愈，1例病症得到缓解，1例无效，总有效率达97.1%。两组患者的有效率无显著统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n（%）］

2.1 两组患者不良反应比较：观察组患者中，1例患者出现恶心症状，1例患者出现腹泻症状；对照组患者中，1例患者出现腹泻症状。经对症处理后，均没有对患者的治疗产生影响。两组患者的不良反应率无显著统计学差异（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应比较［n（%）］

3　讨　论

反流性食管炎是由于胃或十二指肠中容物反流进入食管而引起的食管出现的炎症性病变，其在内镜下呈现出食管黏膜破损状态，即食管溃疡。此类病症多由于抗反流屏障破损，胃的十二指肠功能失常或者因器质性的疾病造成的幽门梗阻所导致。一旦患者患有反流性食管炎，则易呈现出上腹不适、疼痛等消化不良的情况，或者胸痛、烧心等临床症状。各类年龄的人群都有可能患此病症，尤其是高龄人群，由于其身体功能下降及抵抗力的减弱，更成为了此类病症的多发人群。此前，多项医学研究显示，奥美拉唑及泮托拉唑等质子泵抑制剂均可有效抑酸，治疗反流性食管炎［4］。

奥美拉唑是一种脂溶性的弱碱性药物，属于质子泵抑制剂，主要用于卓艾综合征和十二指肠溃疡，亦适用于反流性食管炎及消化性溃疡，并在反流性食管炎的治疗中有明显效果［5］。临床医学证明，奥美拉唑可有效治愈反流性食管炎并预防其复发。本研究显示，使用奥美拉唑治疗反流性食管炎，患者的临床症状得到明显缓解，有效率达97.2%，其中有2例患者出现轻微程度的腹痛、恶心等不良反应，并经过相应的对症治疗后，得到治愈，并未对患者的治疗产生影响。

泮托拉唑属于抗酸性抗溃疡药。适用于十二指肠溃疡、中重度反流性食管炎及胃溃疡等病症。多项临床试验显示，泮托拉唑能够有效地抑酸，治疗反流性食管炎［6］。本次研究证明，使用泮托拉唑治疗34例高龄食管炎患者中，治愈例达32例，有效率达97.1%，其中仅有1例患者出现轻微的腹泻症状，并经过对症治疗后，并未对患者的治疗产生影响。

临床医学研究显示，奥美拉唑和泮托拉唑有着同样的医用效果，均适用于肠胃及食管炎等病症，疗效明显，且在治疗反流性食管炎的临床效果中并无明显的统计学差异。但泮托拉唑的用药成本更加经济。

综上所述，奥美拉唑和泮托拉唑均能高效治疗高龄患者的反流性食管炎。二者在临床效果上无显著统计学差异，但泮托拉唑更加经济，有助于减轻患者经济压力。

［1］ 王万卷，丁霞，文智英，等.反流性食管炎的中医证候分类研究［J］.中华中医药杂志，2011，26（7）:1515-1518.

［2］ 王晓林，熊枝繁，曹仕琼.泮托拉唑胶囊对长期口服阿司匹林老年患者上消化道黏膜的保护作用［J］.实用医学杂志，2012，28（13）: 2258-2259.

［3］ 杨兆宇，李仕同.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比［J］.中国老年学杂志，2012，32（19）:4263-4264.

［4］ 夏春生，刘华蓉，达世平，等.不同质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的疗效分析［J］.重庆医学，2011，40（18）:1778-1780.

［5］ 赵璐.西沙必利和奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎41例［J］.中国老年学杂志，2013，33（11）:2712-2713.

［6］ 曹明雪，吴荣荣，刘峰群，等.泮托拉唑钠致肝损害1例［J］.医药导报，2012，31（6）:822.

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1671-8194（2015）15-0173-02