高血压病的社区中医健康教育研究

2015-10-13北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心中医科北京100053

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年6期

李晨（北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心中医科，北京 100053）

高血压病的社区中医健康教育研究

李晨
（北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心中医科，北京 100053）

目的探讨社区中医健康教育对高血压病患者的疗效。方法通过对我院管辖社区内2012年2月～2013年2月高血压患者180例进行临床资料收集，随机分为对照组和观察组，各90例。对两组患者在血压控制水平和脑血管事件发生率上进行统计学分析，分析比较其疗效。结果与常规治疗组相比，行社区中医健康教育组的血压控制水平改善更为显著，脑血管事件发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压病的社区中医健康教育能够明显改善患者的血压控制水平，降低患者的脑血管事件发生率，对高血压病的防治和管理具有重要意义，值得进一步支持推广。

高血压；中医健康教育；社区

【Abstract】Objective To explore the effect of community Chinese medicine health education research of High blood pressure.Methods Collected 180 high blood pressure patients’clinical data from February 2012 to February 2013 in our community，including 90 cases of routine treatment group and 90 cases of community Chinese health education group，counted two group’s blood pressure control level and occurrence rate of brain vessel，analyzed and compared their clinical effect.Results Compared with routine treatment group，the improvement of blood pressure control level in community Chinese medicine health education group was more obvious，its occurrence rate of brain vessel was lower，both（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion Community Chinese medicine health education can improve patients’blood control level and decrease occurrence rate of brain vessel，it has important significance on preventing and managing high blood pressure and worthy of promotion in clinical.

【Key word】High blood pressure；Chinese medicine health education；Community

高血压病是我国最常见的心血管疾病之一，其发病与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。近几十年来，由于人们生活水平的提高和不良的饮食习惯，高血压病的患病率居高不下，也成为慢性病管理与防治的重点之一［1-2］。中医学在高血压病的防治上有着独特的自身优势，为提高人群对高血压病的认识和控制，达到控制血压和预防并发症的目的，开展社区中医健康教育是重要途径之一［3-4］。现通过对我院管辖社区内高血压病患者180例进行临床资料收集，并进行中医健康教育干预，探讨社区中医健康教育对高血压病人群的作用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院管辖社区内2012年2月～2013年2月管理的高血压病患者180例进行临床资料收集，并根据其治疗意愿，随机分为对照组和观察组，各90例。对照组男58例，女32例，年龄36～82岁，平均年龄（56.2±4.3）岁，病程3～29年；观察组男61例，女29例，年龄34～85岁，平均年龄（57.3±4.9）岁，病程2～30年；两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给与常规降压治疗和常规护理，患者可以根据意愿在本医疗机构进行正常的门诊或住院治疗。

观察组在以上常规治疗基础上进行社区中医健康教育，健康教育方式包括：①结合患者入院的不同时间段，组织以1个月为周期的讲座，讲座宣传方式包括问答式教育、示范式教育等，通过对高血压防治问题的问与答以及防治过程中重要方式方法的示范，加强患者对高血压病的认识和防治意识。②成立自我管理小组，定期开展病友交流会，给患者提供相互学习交流的平台，通过群体的共同学习与监督，提高患者治疗依从性和自我管理能力。③每周进行社区板报的健康教育内容宣传，并定期开展健康咨询的义诊服务，宣发高血压健康教育手册等。社区健康教育的内容主要包括以下几个方面：①中医饮食指导：高血压患者饮食应以清淡为主，宜素宜淡，酒辣肥甘易损脾胃，致脾失健运，不能升清，引动肝风。向患者推荐芹菜粥、绿豆粥、菊花粥等食疗方法。②运动锻炼指导：鼓励患者进行有氧运动锻炼，运动方式因人而异，太极拳、慢跑、广播操等均可，运动以适量为宜，同时保证充足的休息和睡眠，养成规律良好的作息睡眠习惯。③心理健康指导：长期的忧思郁怒易致肝气淤积，气郁风火上扬则扰动清窍，头昏脑胀，可叮嘱患者保持轻松愉快的心理状态，遇事不焦不躁，心胸豁达，善于与人交谈与倾述。

实施社区中医健康教育干预1年后，随访患者的高血压病情情况。

1.3 观察指标

用于分析比较两组干预效果的观察指标包括：两组患者治疗前后的血压控制水平以及两组患者的脑血管事件发生率。

1.4 统计学处理

所有数据均应用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2校验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压控制水平的比较

对两组患者治疗前后的血压控制水平进行分析比较。见表1。从表1可以看出，治疗组的血压控制水平要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后血压控制水平的比较（±s，mmHg）

组别阶段SBPDBP观察组治疗前164.5±12.398.8±9.1治疗后129.3±10.482.2±8.7对照组治疗前163.9±11.997.6±9.0治疗后158.6±11.492.4±8.4

2.2 两组患者脑血管事件发生率的比较

对两组患者入组1年后随访脑血管事件发生率进行分析比较，见表2，从表2可以看出，观察组的脑血管事件发生率为4.4%明显低于对照组的15.6%，两组脑血管事件发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者脑血管事件发生率的比较（n，%）

3 讨论

目前我国高血压病的患病率逐年上升，已成为严重威胁人们健康的主要疾病之一。其防治的关键在于控制血压水平和预防并发症的发生，积极正确的预防和治疗能够有效地制止高血压病对靶器官的损伤［5-6］。然而，在疾病诊治和管理过程中发现，社区高血压人群对高血压病相关知识的了解知之甚少，部分患者对病情的轻视或忽视，不利于其自身疾病的及时治疗，可能导致病情的恶化［7-9］。所以，开展规范有效的管理将帮助患者加深对疾病的认识，加强用药依从性和自我管理能力。

通过社区中医健康教育：⑴提高了社区人群对高血压病相关知识的知晓率，指导患者进行正确的治疗，防止不难受不服药、不按医嘱服药等误区。⑵帮助患者建立合理的饮食习惯、运动休息方式，保持健康的心理状态和社会关系［10-12］。⑶提供高血压人群相互交流的平台，鼓励相互学习与监督，形成良好的社区氛围。从本研究结果来看，开展社区中医健康教育明显改善了患者的血压控制水平，同时，经社区中医健康教育组的患者脑血管事件发生率也较常规治疗组大大降低。对社区高血压患者进行健康教育，符合现代生物-心理-社会医学模式，能够从多方位改善患者的生理心理状态［13-15］。

综上所述，高血压病的社区中医健康教育能够明显改善患者的血压控制水平，降低患者的脑血管事件发生率，社区健康教育对高血压病的防治和管理具有重要意义，尤其是以中医健康为主的教育，能够有效帮助患者控制自身病情，值得进一步支持推广。

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Community Chinese medicine health education research of High blood pressure

LI Chen
（Beijing City，Chaoyang District，a community health service center Department of traditional Chinese medicine，Beijing 100053，China）