范瑞雪（大连小平岛疗养院，辽宁 大连 116023）

早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响

范瑞雪
（大连小平岛疗养院，辽宁 大连 116023）

目的 分析早期康复护理在脑卒中患者临床护理中的应用效果。方法 选取我院2014年1月～12月收治的脑卒中患者100例，按护理方法将其分为观察组与对照组，各50例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用早期康复护理。结果 两组护理有效率和生存质量评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脑卒中患者的护理中应用早期康复护理有助于优化护理效果和患者的预后生活质量，值得推广。

脑卒中；早期康复护理；生存质量；应用效果

脑卒中属于发病率较高的一种血液循环障碍疾病，属于一种危重急症，其临床致残率以及致死率均普遍较高，以中老年人为高发人群。脑卒中的病程较长，患者的预后生存质量较差，因此需要加强护理干预。本研究选取100例脑卒中患者进行分组研究，旨在分析早期康复护理对于脑卒中患者的应用价值，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～12月收治的脑卒中患者100例作为研究对象，按护理方法将其分为观察组与对照组，各50例。对照组男27例，女23例，年龄53～75岁，平均年龄（64.3+0.7）岁，病程3～12年，平均病程（6.3+1.2）年；观察组男25例，女25例，年龄55～79岁，平均年龄（64.5+0.7）岁，病程4～11年，平均病程（6.5+1.5）年。两组患者性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行常规护理，内容包括基础护理、病情监测、药物指导以及常规健康宣教等，在此基础上，观察组应用早期康复护理，具体如下。

心理护理：在临床上，脑卒中患者多伴有程度各异的失语、肢体瘫痪等症状，容易产生依赖、自卑、焦躁、绝望等心理障碍，护理人员要结合患者的具体情况如职业、文化程度以及病情特点和心理状态等信息，加强与患者的沟通，并要耐心地回答患者的疑问，鼓励其积极地配合临床治疗；完善患者的社会支持系统，做好患者家属的心理疏导，引导其学会理解、支持患者，要经常性地鼓励患者。

语言表达能力康复护理：要尽早地开始训练患者的语言表达能力。要加强与患者的交流，鼓励其积极地表达自己的主观诉求，针对不能讲话的患者，可以借助于肢体语言或者文字、图片等与其进行有效沟通；针对理解能力较差的患者，可借助于相应的视觉信号或者简单的词句、手势等与其进行交流。

肢体功能康复护理：①进行适当的床上运动。每日指导患者进行翻身、坐起以及床上移位等训练，训练时，要坚持适量原则，并要注意动作力度，在指导患者进行坐位训练时，要注意体位性低血压的防治，以免患者出现休克等不良现象；②实施站立训练。每日指导患者进行步行训练、站立平衡训练和相应的上下楼梯训练等。在患者进行站位步行时，需要加强陪护，以防止患者跌倒；③按摩。针对脑卒中后偏瘫患者，每日需使用安抚性的按摩法按摩患者的患肢，动作要轻柔，按摩时间需不少于15 min/次，3～4次/d，以促进患者患肢功能的康复。

日常生活能力康复护理：每日指导患者进行简单训练，如搭积木、拨算珠、抓木钉、投球以及套圈等，鼓励患者自行穿脱衣服和进餐，并引导其进行洗脸、刷牙、如厕、沐浴以及拧毛巾等训练，训练时间30 min/次，早晚各1次，以全面地提高患者的日常生活能力和生存质量。

1.3 观察指标

记录两组护理有效率和预后生存质量评分。使用KPS量表［1］评估患者的生存质量，得分越高，情况越好。

1.4 疗效判定标准［2］

显效：患者的神经功能缺损评分有80%及以上的减少；好转：患者的神经功能缺损评分有30%～79%的减少；无效：患者的神经功能缺损评分≤29%的减少。

1.5 统计学分析

2 结 果

2.1 两组护理有效率比较

两组护理有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理有效率比较 ［n（%）］

2.2 两组生存质量评分比较

护理后，观察组生存质量评分为（65.2+3.7）分，对照组生存质量评分为（42.5+3.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，伴随着临床护理水平的不断提高，早期康复护理的临床价值日益突显，其应用范围也逐步扩大。有资料指出，对脑卒中患者应用早期康复护理的效果显著，能够显著地优化患者的预后生存质量［3］。对脑卒中患者应用早期康复护理的目的在于通过加强患者的心理疏导、语言功能训练以及肢体功能训练，促进患者的康复，提高其预后成存质量。

本研究中，观察组护理有效率和预后生存质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示，在脑卒中患者的护理中应用早期康复护理有助于优化护理效果和患者的预后生活质量，与以往研究结果相符［4-5］。

［1］ 郑晓媛.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果观察［J］.护理实践与研究，2014，27（6）:152-153.

［2］ 刘北萍，李曦光，杨芝梅，等.早期康复护理在脑卒中后肩-手综合征患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（34）:23-24.

［3］ 王 辉.脑卒中偏瘫122例早期康复护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（7）:91-92.

［4］ 张士琳.脑出血偏瘫35例的早期康复护理［J］.齐鲁护理杂志，2006，（05）.

［5］ 王桂荣，赵明惠，苏 莉.早期康复护理对脑卒中病人运动功能的影响［J］.吉林医学，2006，（08）.

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ISSN.2095-6681.2015.06.143.02