王 文（黑龙江省牡丹江市阳明区新兴社区卫生服务中心外科，黑龙江 牡丹江 157013）

舒适护理在心脏搭桥术后社区康复患者中的应用效果

王 文
（黑龙江省牡丹江市阳明区新兴社区卫生服务中心外科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 观察舒适护理在心脏搭桥术后社区康复患者中的应用效果。方法 选择2013年2月～8月在我院行心脏搭桥手术后出院回社区康复的患者160例作为研究对象，随机分为观察组（舒适护理组）和对照组（常规护理组），各80例。护理后观察两组患者的伤口感染发生率、护理满意度和信任度。结果 观察组患者的伤口感染发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度和信任程度明显高于对照组，数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心脏搭桥术后社区康复患者中应用舒适护理可以有效地降低患者的伤口感染发生率，提高患者的护理满意度、信任度，值得推广使用。

舒适护理；心脏搭桥术；社区康复

心脏搭桥术又称为冠脉搭桥术，是目前国际上公认的治疗冠心病的最佳方法之一［1］。为了观察舒适护理在心脏搭桥术后社区康复患者中应用的效果，我院的医护人员进行了相关的临床研究。本文就我院医护人员在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月～2013年8月在我院行心脏搭桥手术后出院回社区康复的患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各80例。入选患者均在我院行心脏搭桥术后出院，所有患者均签署知情同意书［2］。排除标准为既往精神疾病患者、既往治疗依从性差者。观察组男38例，女42例，平均年龄（59.5±2.1）岁，平均体重（62.1±0.3）kg，平均冠心病病程（4.1±1.4）年；对照组男40例，女40例，平均年龄（58.6±2.3）岁，平均体重（63.9±0.4）kg，平均冠心病病程（4.6±1.1）年。两组患者性别、年龄、体重、病程等各方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用社区康复常规护理方法。每周定时与患者进行电话沟通，叮嘱患者遵循医嘱按时服用药物，注意个人卫生，每日进行适当运动。叮嘱患者按时回医院进行复查。

观察组在对照组的基础上，加以舒适护理。

伤口护理：每周定时指定专人入门到户观察患者的伤口愈合情况，由于搭桥手术后伤口出现轻微红肿、疼痛是正常现象，有时候该现象甚至会持续几个月，所以一定要注意伤口的护理。告知患者伤口处每天都应当用抗菌液冲洗，条件不足者可改用清水冲洗，冲洗后用无菌敷料覆盖，以减少感染发生的概率。一旦发现有感染的迹象，应当及时去医院检查。

饮食护理：处于康复状态的患者应适当多食用蛋白质含量高的食物和含有不饱和脂肪酸的食物，并保证每天都摄入适量的蔬菜和水果，保证膳食纤维的摄入，一方面既可以保证营养的需求，也可以预防便秘等情况的发生。

运动护理：心脏搭桥术后的4～6周内，患者应当在保证充足睡眠之后进行适当的运动，运动强度以自身不感觉劳累为度，不提倡进行无氧剧烈运动，提倡散步等缓和的运动。

心理护理：心脏搭桥术不仅对患者的身体造成一定的创伤，也对患者的精神和心理造成一定的负担，为了防止患者出现术后抑郁症，社区每周指定专人上门与患者进行沟通，通过谈话了解患者的心理状态，及时纠正患者的不良情绪，一旦发现患者罹患心理疾病，应当及时与患者家属沟通，将患者送往正规心理咨询科室进行诊治。

1.3 观察指标

观察患者的伤口感染发生率和两组患者护理的满意程度、信任程度。

1.4 统计学方法

所有试验数据均使用SPSS 19.0统计学软件包进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的伤口感染发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度和信任程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的护理比较。见表1。

表1 两组患者的护理效果比较 ［n（%）］

3 讨 论

心脏搭桥手术作为治疗冠心病的有效手术治疗方法之一，有着药物保守治疗不可比拟的优势［3］。在心脏搭桥手术后几天，多数患者的临床症状便得到了明显的改善，术后康复即可正常生活和工作［4］。但是作为手术治疗方法，心脏搭桥手术后的康复护理还是不容忽视的。

舒适护理作为一种以人为本的护理模式，强调的是个性化的、有效的护理，能够给患者从生理和心理上都能达到舒适的状态［5］。对心脏搭桥手术后康复的患者进行舒适护理可以从伤口、运动、心理、饮食等方面着手，给予患者全面而又贴心的护理。以往常规的社区护理由于采用的沟通方式为电话沟通，无法引起患者的重视，所以效果不够理想。而舒适护理采用社区指定专人上门监督患者用药、指导患者饮食和运动，这种面对面的沟通不仅促进了护理人员和患者之间的情感交流，也更利于护理的开展。

在本次临床研究中，舒适护理较常规护理的护理满意度、信任度更高，而伤口感染发生率则大大低于常规护理组，舒适护理值得临床推广使用。

［1］ 胡小连，曾湘云.社区护理干预对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响［J］.中国医药科学，2014，14:139-141.

［2］ 吴聪惠.舒适护理在心脏介入科患者护理中的应用［J］.中医药管理杂志，2014，12:2043-2044.

［3］ 王建华.舒适护理在老年心血管介入治疗中的效果观察［J］.中国医药指南，2013，04:335-336.

［4］ 朱佳琪，马跃文.冠状动脉搭桥术后患者心脏康复研究进展［J］.医学综述，2011，04:545-548.

［5］ 张 玲，贾少艳.舒适护理在心脏外科术后的应用［J］.求医问药（下半月），2012，09:582.

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ISSN.2095-6681.2015.06.142.02