崔秀云（黑龙江省牡丹江市阳明区新兴社区卫生服务中心内科，黑龙江 牡丹江 157013）

冠心病伴糖尿病老年患者社区护理模式的建立

崔秀云
（黑龙江省牡丹江市阳明区新兴社区卫生服务中心内科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 研究冠心病伴糖尿病老年患者社区护理模式的建立，为临床治疗和院外康复提供参考依据。方法 抽取我院2010年1月～2014年8月社区门诊收治的冠心病伴发糖尿病老年患者45例作为研究对象。按照患者自愿原则分为研究组23例和对照组22例。对照组不进行护理干预，研究组进行社区护理干预。统计两组患者实验室检测结果和随访期间住院次数。结果 研究组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白结果显著低于护理干预前同组检测结果，显著低于对照组相同时间检测结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者发病率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 建立社区护理模式应用于冠心病并发糖尿病老年患者中，有利于患者身体康复，改善体内血糖水平，减少发病住院次数，可以在临床治疗和院外护理中推广应用。

冠心病；糖尿病；老年患者；社区护理；护理效果

冠心病和糖尿病均属于慢性病，糖尿病是冠心病发病高危因素之一，冠心病并发糖尿病患者病程长、治疗周期长，患者经济负担重［1］。本文研究老年人冠心病并发糖尿病采用社区护理模式的护理效果，选取我院社区门诊55例患者进行研究，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院社区门诊2010年1月～2014年8月收治的冠心病并发糖尿病老年患者45例作为研究对象。按照患者意愿分为研究组和对照组。研究组23例，男13例，女10例，年龄60～78岁，平均年龄（67.2±5.3）岁，病程2～10年，平均病程（5.4±2.1）年；对照组22例，男11例，女11例，年龄60～77岁，平均年龄（65.3±4.8）岁，病程2～10年，平均病程（5.1±1.9）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组不进行护理干预。

研究组进行社区护理模式干预［2］，包括：健康教育，讲解糖尿病并发冠心病发病原因、相互关系和治疗过程；指导患者正确服用药物，长期用药的原理、讲解用药后可能发生的不良反应；心理调节，患者病程长、治疗周期长，部分患者为终身用药，患者出现对自身健康失去信心等，鼓励患者多参加老年人集体娱乐、讲解用药后病情控制和好转的病例。

1.3 观察指标

统计两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白结果；对实验对象进行随访，记录发病住院次数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对所得实验数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者实验室检测结果

统计两组患者进行社区护理干预前实验室检查结果显示，两组患者实验室检测空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。统计两组患者进行社区护理干预后显示，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白结果显著低于护理干预前同组检测结果，显著低于对照组相同时间检测结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者干预前实验室检测结果（±s）

表1 两组患者干预前实验室检测结果（±s）

组别n空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）研究组239.82±3.2714.56±3.139.98±1.14对照组229.79±3.5114.43±3.229.69±1.32 t 1.020.920.89 P＞0.05＞0.05＞0.05

表2 两组患者干预后实验室检测结果（±s）

表2 两组患者干预后实验室检测结果（±s）

组别n空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）研究组237.02±1.239.56±2.137.16±1.12对照组229.31±3.2313.43±3.129.38±1.53 t 3.424.224.37 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者随访结果比较

分别在护理干预后4周和8周进行随访，研究组中有3例患者发病住院治疗，发病率13.04%，对照组中有9例患者发病住院治疗，发病率40.91%。研究组患者发病率显著低于对照组，差异具有统计学意义（x2=3.29，P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种慢性糖代谢紊乱性疾病，高发于老年人。如果体内的血糖水平持续保持较高水平，得不到有效控制，对其他器官、脏器、血管以及神经等都会有损伤［3］。冠心病是糖尿病并发症中后果危险的一种，在冠状动脉形成粥样硬化，影响心肌供血供氧，严重威胁患者的生命健康安全［4］。由于糖尿病并发冠心病患者多数于血糖和心功能得到控制后，出院进行家庭护理，所以，进行社区护理指导，为院外患者提供科学、人性化护理很有必要。

本文研究冠心病伴发糖尿病老年患者进行社区护理，研究结果显示，研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白结果经护理干预后，检测结果显著低于护理干预前，同时低于对照组（P＜0.05）。研究中对患者发病住院情况进行随访，研究组发病住院次数显著少于对照组（P＜0.05），本文研究结果与国内其他研究结果保持一致［5］。社区护理模式，能够在院外对患者进行科学的健康教育，缓解患者不良心理，指导患者正确用药、按照医嘱遵循疗程和剂量服用药物，能够很好的控制病情，有助于患者康复。

综上所述，冠心病并发糖尿病院外患者进行社区护理干预，患者康复效果显著，依从性高，治疗费用降低，可以在临床中推广应用。

［1］ 余 芳.高血压、糖尿病的社区护理［J］.按摩与康复医学，2014，05（11）:171-173.

［2］ 宋春丽.实施社区护理模式的体会［J］.中国伤残医学，2012，20（01）:90-91.

［3］ 陈芝云.糖尿病并发冠心病25例社区护理干预［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（11）:87-88.

［4］ 付凤秀.糖尿病并发冠心病患者的社区护理干预效果分析［J］.基层医学论坛，2014，18（18）:2433-2434.

［5］ 吴晓晖.预防老年人常见慢性疾病的社区护理［J］.按摩与康复医学，2011，02（02）:170-171.

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ISSN.2095-6681.2015.06.140.02