刘伟军（黑龙江省牡丹江市第二人民医院麻醉科，黑龙江 牡丹江 157013）

研究艾司洛尔对矫正开颅术中顽固性心动过速的疗效

刘伟军
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院麻醉科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 艾司洛尔对矫正开颅术中顽固性心动过速的疗效进行研究。方法 选择开颅术术中顽固性心动过速患者48例作为研究对象，术前对所有患者进行心电图检查，对患者血常规和电解质进行检查，排除电解质紊乱和低血容量等因素的影响。常规给予刺激迷走神经治疗。在生理盐水20 mL中加入艾司洛尔0.5 mg/kg，静脉滴注，由0.05 mg/kg/min一直增大至0.3 mg/kg/min。结果 用艾司洛尔30 min后，患者收缩压和舒张压分别为（128.39±7.29）mmHg、（72.11±3.87）mmHg，与用药前的（140.79±9.58）mmHg、（78.12±7.9）mmHg相比差异无统计学意义（P＞0.05）；患者使用艾司洛尔之后的3 min，心率明显降低，10 min、30 min之后患者心率也能继续维持，并无明显增快趋势。结论 艾司洛尔对于矫正开颅术中顽固性心动过速患者的疗效非常迅速、明显，值得在临床中进行推广使用。

艾司洛尔；开颅术；顽固性心动过速

顽固性心动过速是开颅手术中非常常见的一种循环系统并发症。艾司洛尔作为一种超短效的β1-受体阻滞剂，在治疗顽固性心动过速的过程中具有起效迅速、作用时间短等特点［1］。本研究选择我院2013年2月～2014年4月收治的48例患者为研究对象，所有患者均诊断为开颅术中顽固性心动过速，对艾司洛尔的疗效展开回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年2月～2014年4月收治的开颅术中顽固性心动过速患者48例为研究对象，其中男25例，女23例，年龄16～73岁，术前对所有患者进行心电图检查。均在静、吸复合全麻下行开颅手术。术后3天内对患者心率进行观察，在此期间出现心动过速现象，48例患者心率波动平均（145.43±11.58）次/min，心电图显示为心动过速，对患者血常规和血电解质进行检查，排除电解质紊乱和低血容量等因素的影响。常规给予刺激迷走神经治疗。

1.2 方法

48例患者采用0.5 mg/kg艾司洛尔（齐鲁制药厂）进行静脉滴注，静脉滴注的速度逐渐增大，由0.05 mg/kg/min～0.3 mg/kg/min。

1.3 疗效判定标准［2］

①有效：心率降至100次/min以下，或者与以前相比用药减少20%，②无效：未达到上述指标。

1.4 统计学分析

本研究过程中所有数据均通过SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后患者血压变化

用药之后48例患者血压变化差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 患者治疗期间血压变化情况（±s）

表1 患者治疗期间血压变化情况（±s）

分组收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）用药前140.79±9.5878.12±7.9用阿替洛尔30 min后134.95±6.8975.89±4.27用艾司洛尔30 min后128.39±7.2972.11±3.87

2.2 治疗后患者心率变化

用药之后48例患者的心率变化有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 48例患者治疗期间心率变化情况

3 讨 论

顽固性心动过速是开颅术中一种常见的并发症，手术切口的疼痛刺激以及血容量不足等因素都是造成顽固性心动过速的常见原因。除以上常见因素之外，手术创伤以及水电解质失衡等因素也是这种疾病临床治疗中常见的诱发因素［3］。

本次研究对患者24 h的出入液量进行记录，保证患者的循环稳定，同时结合患者的血电解质以及血常规结果，将电解质紊乱和低血容量的影响排除，为患者使用艾司洛尔半小时之后，其心率明显下降，考虑为顽固性心动过速。结合相关文献报道［4］，艾司洛尔有效率高达87.5%，艾司洛尔的起效十分迅速，疗效可以在较短时间内达到［5］。

48例患者使用艾司洛尔之后的3 min，心率得到明显降低。由此证明，艾司洛尔对于顽固性心动过速患者的效果非常迅速、明显，值得在临床中进行推广使用。

［1］ 陈少慕，马海涛，黄海涛，陈 浩.艾司洛尔对肺叶切除术后顽固性窦性心动过速的效果［J］.心血管康复医学杂志，2008，16（2）:155-157.

［2］ 张 倩，冯明声，曹于平，姚其正.超短效β1-肾上腺素受体阻断剂-盐酸兰地洛尔的研发和临床应用［J］. 中国医药指南，2012，18（9）:7-9.

［3］ 张 倩，王春梅，张立新，朱小玲，李 响，刘子军.艾司洛尔对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2010，21（12）:1179-1181.

［4］ 王 雯.声门上及声门下注药型气管导管在全麻气管插管病人上的应用研究［D］.河北医科大学，2013.

［5］ 郑俊华，唐浩然，景丽英，朱承栋.老年室性心律失常患者应用艾司洛尔与胺碘酮联合治疗的疗效分析［J］.中国医学前沿杂志（电子版），2014，37（7）:31-33.

R972

B

ISSN.2095-6681.2015.06.073.02