魏 强（吉林省松原市长岭县第二人民医院妇产科，吉林 松原 131500）

骨性关节炎的中西医疗法分析

魏 强
（吉林省松原市长岭县第二人民医院妇产科，吉林 松原 131500）

目的 对骨性关节炎的中西医疗法进行分析。方法 将膝关节骨性关节炎患者54例作为研究对象，其中采取基础治疗27例，局部封闭、药物注射同时联合功能训练为基础组；其余27例除采取基础治疗以外还外用内服中药为分析组。分析两组患者的疗效。结果 分析组患者缓解5例、改善8例、痊愈13例，无效1例，有效率为96.3%；基础组患者缓解6例、改善7例、痊愈9例，无效5例，有效率81.5%，分析组的有效率高于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨性关节炎的中西医疗法疗效更显著，可作为首选疗法。

骨性关节炎；中药；药物注射

膝关节是骨性关节炎的高发部位，发病率明显高于其他负重关节［1］，它的诱发原因并非是感染，而是负重过度、代谢异常等多种因素［2］，给关节软骨造成了伤害。中老年及过度肥胖的群体易患此病，前者可能与身体机制随着年龄增加而功能减退有关［3］，后者可能是负重过度影响了关节的正常功能。患者关节形态异常伴有疼痛。临床以保守疗法为主要治疗手段，本文将膝关节骨性关节炎患者54例设为分析对象，对骨性关节炎的中西医疗法进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～11月收治的膝关节骨性关节炎患者54例作为研究对象，男18例，女36例，平均病程16.4年，平均年龄52.7岁。将其分为基础组和分析组，各27例。基础组男9例，女18例，平均病程15.8年，平均年龄51.2岁；分析组男9例，女18例，平均病程16.7年，平均年龄52.5岁。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组在积液穿刺排出后局部封闭、药物注射，局部封闭所用的混合液成分为利多卡因、醋酸曲安奈德，剂量分别为2 mL、30 mg；注射药物为玻尿酸钠，剂量为2 mL。持续上述治疗1.5个月，每次间隔7天。功能训练为下蹲，程度和次数视病情而定。分析组除采取基础治疗以外还外用内服中药，内服抗关节炎功效明显的健步潜虎丸，20粒/次，2次/d。外用含有细辛、红花、乳香等多味药材的中药熏洗，1次/d。

1.3 疗效评定

疼痛感及功能性均无好转为无效，疼痛感减轻、功能性提高为缓解，无环境等因素影响时疼痛感消失且功能性有提高为改善，疼痛完全消失且功能性恢复为痊愈。

1.4 统计学方法

选取统计学软件SPSS 16.0处理数据，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分析组患者缓解5例、改善8例、痊愈13例，无效1例，有效率为96.3%；基础组患者缓解6例、改善7例、痊愈9例，无效5例，有效率为81.5%，分析组的有效率高于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比

3 讨 论

西医认为骨性关节炎是一种退变性疾病，病变部位为软骨组织，治疗宗旨为保护病变部位［4］，以往的治疗中常采取镇痛消炎方案。这种方案仅能快速的缓解患者的临床症状，但不能有效控制病情发展恢复病变部位功能性［2］。因此患者需要长期用药或是反复用药治疗，加大患者的经济和精神负担，还会因为长期使用镇痛消炎药引发不良反应，甚至出现其它病症。为了能够满足治疗目的，玻尿酸钠被列为可应用药物，并在长期的应用中验证了它的润滑作用。此药能在注射后形成保护膜，减轻关节损伤，抑制病情恶化［1］。同时此药能降低痛觉感受器的敏感度［4］，配合局部封闭可显著减轻患者痛楚。有研究指出，机体细胞在正常代谢的情况下能自主的控制玻尿酸钠的量［1］，使其维持机体所需要的浓度，以保证软骨的正常代谢。因此，患者注射玻尿酸钠并不会出现用药不适，它只是作为一种外界补充，以帮助机体维持代谢的正常进行。

中医认为此病症是由于气滞血瘀而又外感风寒导致的［2］。文中治疗使用的方剂中有补益止痛、活血化瘀的多味药材，可起到良好的改善循环的作用，通过加快局部代谢促进修复［3］。熏洗是中医常用的一种外用中药的方法，无设备要求和技术要求，方法简单，无不良反应，安全性高，患者可自己进行治疗，提高了患者按照疗程持续治疗的可能性［1］。文中分析组患者缓解5例、改善8例、痊愈13例，无效1例，有效率为96.3%；基础组患者缓解6例、改善7例、痊愈9例，无效5例，有效率为81.5%，分析组的有效率高于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）［4］。说明在基础治疗的同时结合中药疗法，有利于病变部位的再生，疗效更显著。推荐临床将中西医疗法作为治疗骨性关节炎的首选疗法。

［1］ 高 扬，李文清.中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的疗效观察［J］.中国中医骨伤杂志，2012，（6）:39.

［2］ 裘邯军，竺智雄，周 耀，等.中医疗法联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎疗效观察［J］.中国中医急症，2012，18（12）:1976-1977.

［3］ 郑 静，张晓燕，魏 霞，等.直流电药物离子导入和中频电刺激分别联合短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较［J］.中华药理医学与康复杂志，2013，35（1）:64-65.

［4］ Shimizu M，Higuchi H.Takagishi，et al.clinical and biochemical characteristics after intra-articular injection for the treatment of osteoarthritis of the knee:prospective randomized study of sodium hyaluronate and corticosteriod［J］.Journal of orthopacdie science，2011，15（1）:51-56.

R684

A

ISSN.2095-6681.2015.06.052.02