张宝华（平山人民医院神经内科，河北 石家庄 050400）

中西医结合治疗胃肠神经官能症的疗效研究

张宝华
（平山人民医院神经内科，河北 石家庄 050400）

目的 观察穴位注射联合柴胡桂枝汤治疗胃肠神经官能症的疗效。方法 选取本院2011年2月～2013年11月收治的患有胃肠神经官能症的患者279例作为研究对象，随机分为治疗组140例和对照组139例。对照组患者给予穴位注射治疗，治疗组患者则在此基础上加服中药汤剂柴胡桂枝汤治疗，治疗3个疗程并观察其疗效，随后进行为期1年的随访以便观察疾病的复发情况。结果 治疗组患者的总有效率为93.57%高于对照组患者的76.26%，具有显著的疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，治疗组患者的复发率低于对照组患者的复发率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位注射联合柴胡桂枝汤治疗胃肠神经官能症，能够显著增强患者的疗效，改善临床症状，促进胃肠功能的恢复，且治愈良好复发率低，值得临床推广应用。

胃肠神经官能症；穴位注射；柴胡桂枝汤

胃肠神经官能症是以胃肠功能紊乱为主要表现的胃肠综合征，因此临床上将其称之为胃肠道功能紊乱。经临床检查发现器质性病变，本病可因高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常所导致。临床主要表现为胃肠的分泌机能及运动功能紊乱［1］，伴有全身性多种精神症状，患者常表现为恶心、腹胀、嗳气、泛酸，可因睡眠不佳、食欲不振而引起精神低迷，对患者的日常生活造成了严重的影响［2］。本文采用穴位注射联合柴胡桂枝汤治疗胃肠神经官能症，其疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月～2013年11月入住本院的胃肠神经官能症患者279例作为研究对象，所有患者均符合临床上胃肠神经官能症的相关诊断标准。同时排除严重精神障碍患者；排除恶性肝肾系统或心血管系统疾病患者；排除妊娠期和哺乳期妇女及对试验药物过敏的患者。随机将其分为治疗组140例和对照组139例。治疗组男73例，女67例，年龄23～60岁，病程3～13个月；对照组男62例，女77例，年龄21～60岁，病程4～13个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予穴位注射治疗，将维生素B1100 mg、维生素B120.25 mg混合入2%的盐酸利多卡因注射液2 mL中，选取5 mL注射器及6号注射针头，抽取混合药液，快速刺入内关及足三里，稍微提插待患者自觉有酸麻、胀或者触电样针感，在回抽无血流出后缓慢的注射药液，每个穴位注射5 mL，2天注射1次。共需注射5次。

治疗组患者则在治疗组患者治疗的基础上加服中药汤剂柴胡桂枝汤治疗，药物组成为：白芍30 g，柴胡20 g，桂枝、半夏各15 g，黄芩、人参、生姜、大枣、炙甘草各10 g。1剂/d，早晚温服，200 ml/次。10剂为1个疗程。

所有患者均需治疗3个疗程，并观察其疗效，随后进行为期1年的随访以便观察疾病的复发情况。

1.3 疗效判定标准

痊愈：经过治疗患者的临床症状及体征完全消失，对日常生活无任何影响；显效：经过治疗患者的临床症状及体征明显改善，对日常生活基本无影响；有效标准：经过治疗患者的临床症状及体征有所改善，但仍对日常生活有一定的影响；无效：经过治疗患者的临床症状及体征无任何改善，甚至加重［3］。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对所有患者的临床数据进行分析处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗组患者的总有效率为93.57%高于对照组患者的76.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 复发率

经1年随访，治疗组复发患者6例（4.28%），对照组复发患者23例（16.55%），两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

穴位注射所需药物维生素B1能够维持消化系统及心脏神经的正常生理功能；维生素B12则可调节神经功能［4］。所选的注射穴位足三里具有扶正祛邪的功效，能够补中益气、祛风化湿、调理脾胃、疏经活络；内关则可宁心安神、理气镇痛［5］。柴胡桂枝汤为养血调肝、健脾益气的代表方，方中芍药柔肝缓急、理气止痛；柴胡、黄芩可和解少阳，祛少阳经邪气，疏肝解郁；桂枝温通经脉、养血散寒；半夏降逆止呕、养胃散结、消除痞满；人参、甘草补益脾气、养胃止痛；生姜、大枣温胃止呕、养血和血。全方共奏理气健脾、疏肝解郁、和胃止呕的功效［6］。

综上所述，穴位注射联合柴胡桂枝汤治疗胃肠神经官能症，能够显著的增强患者的疗效，改善临床症状，促进胃肠功能的恢复，且治愈良好复发率低，值得临床推广应用。

［1］ 吴 雪，段国相.桂枝加芍药汤治疗胃肠神经官能症临床观察［J］.世界最新医学信息文摘，2014，14（7）:205-206.

［2］ 王英霞，刘学文.枸橼酸莫沙比利分散片与帕罗西汀联合治疗胃肠神经官能症的临床观察［J］.中国民康医学，2014，17:49-50.

［3］ 刘运高.小剂量艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官能症疗效分析［J］.中国民族医药，2013，22（10）: 93-94.

［4］ 石玉玲.甘草泻心汤加减治疗胃肠神经官能症的临床观察［J］.中医临床研究，2014，1:94-95.

［5］ 金喜亮.柴胡疏肝散配合药物穴位注射治疗胃肠神经官能症35例［J］.实用中医药杂志，2012，28（07）:565.

［6］ 韩旭丰.柴胡桂枝汤治疗胃肠神经官能症28例［J］.健康必读，2012，11（5）:84.

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ISSN.2095-6681.2015.06.047.02