张惠娟（新疆兵团第四师七十一团医院，新疆 乌鲁木齐 835801）

不同治疗方法治疗高血压病合并冠心病的疗效对比

张惠娟
（新疆兵团第四师七十一团医院，新疆 乌鲁木齐 835801）

目的 分析不同治疗方法治疗高血压病合并冠心病的疗效。方法 选择我院2012年11月～2014年12月收治的高血压病合并冠心病患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组采用口服氨氯地平治疗；观察组采用氨氯地平联合氯吡格雷治疗，比较分析两组患者的疗效。观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后左心室射血分数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于单纯氨氯地平治疗，氯吡格雷联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病能够显著提高疗效，改善心功能，值得推广。

氨氯地平；氯吡格雷；高血压；冠心病

高血压病和冠心病具有显著的联系，高血压病常伴随血脂异常，极易引起动脉粥样硬化，加快诱发冠心病演变，从而出现心血管事件，甚至猝死［1］。临床认为积极采取有效治疗能够显著改善患者病情，改善预后。本次研究选取我院收治的高血压合并冠心病患者62例，分别采用氨氯地平和氨氯地平联合氯吡格雷治疗，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年11月～2014年12月收治的高血压病合并冠心病患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组男16例，女15例；年龄33～82岁，平均年龄（57.3±2.1）岁；病程11个月～17年，平均病程（7.1±1.2）年。观察组男18例，女13例；年龄34～84岁，平均年龄（57.9±2.4）岁；病程12个月～17.8年，平均病程（7.5±1.4）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均采用常规吸氧、利尿、扩张血管、降低心率等治疗，对照组给予氨氯地平治疗，口服10 mg/次，1次/d；观察组采用氨氯地平联合氯吡格雷治疗，口服氯吡格雷75 mg/次，1次/d；氨氯地平10 mg/次，1次/d。

1.3 疗效判定标准

显效：患者治疗后舒张压降低超过10 mmHg；有效：患者治疗后舒张压降低未超过10 mmHg；无效：患者治疗后血压无任何好转［2］。

1.4 统计学分析

选取SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 两组治疗后左心室射血分数对比

观察组治疗后左心室射血分数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗后左心室射血分数对比（±s）

表2 两组治疗后左心室射血分数对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别n治疗前治疗后对照组3137.21±8.3437.54±8.27观察组3137.82±8.1152.58±7.23*

3 讨 论

高血压极易加重患者左心负荷，增加心肌耗氧量和冠状动脉阻力，减少血流，从而引起心肌缺氧缺血，损伤心功能，导致心力衰竭［3］。因此，临床认为控制患者血压能够有效控制冠心病发展。氨氯地平属于钙离子通道拮抗剂，能够选择性松弛血管平滑肌，减少外周血管阻力，降低血压［4］。而氯吡格雷能够有效抑制二磷酸腺苷介导的糖蛋白复合物活化，从而抑制血小板聚集，疗效显著［5］。

本次研究可以发现，给予氨氯地平治疗（对照组）和氨氯地平联合氯吡格雷治疗（观察组）对于高血压病合并冠心病的疗效对比，观察组治疗有效率为96.8%，明显高于对照组的80.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后左心室射血分数为（52.58±7.23）%，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果表明采用氨氯地平联合氯吡格雷治疗具有显著优越性。

综上所述，相比于单纯氨氯地平治疗，氯吡格雷联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病能够显著提高疗效，改善心功能，值得推广。

［1］ 马青青，李 凌，陶海龙，等.血浆五聚素3在冠心病合并高血压患者中的临床意义［J］.中国实用医刊，2014，41（06）:118-119.

［2］ 周景想，王 慧，姜 婷，等.冠心病心绞痛中医证候特点与合并疾病的相关性分析［J］.中国中医药科技，2014，21（03）:232-233，268.

［3］ ran into，Jiang Yuan，Liu Qiaolan，et al. The risk factors of coronary heart disease Meta ［J］.analysis of Western medicine，2014，26（12）:1629-1632.

［4］ Liang Yuhong The blood pressure of patients with hypertension combined with diabetes mellitus control strategy［J］.Inner Mongolia traditional Chinese medicine，2014，33（12）:75-76.

［5］ is often multi factors in patients with hypertension.The pulse pressure and the risk of coronary heart disease ［J］. Chinese and foreign medical，2014，33（04）:5-6.

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ISSN.2095-6681.2015.06.046.02