赵秋红（黑龙江省牡丹江林业中心医院药剂科，黑龙江 牡丹江 157011）

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的疗效分析

赵秋红
（黑龙江省牡丹江林业中心医院药剂科，黑龙江 牡丹江 157011）

目的 探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的疗效，并分析其应用价值。方法 选取2011年11月～2012年10月我院收治的老年心肌梗死合并糖尿病患者100例作为研究对象，随机分为实验组以及对照组，各50例。实验组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组患者单纯使用氯吡格雷治疗。2个月后观察实验组以及对照组患者的治疗情况。结果 从实验结果可得，实验组患者的疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），无患者出现严重不良反应现象。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病具有良好的疗效，明显提高了患者的疗效，值得广泛推广。

氯吡格雷；阿司匹林；老年心肌梗死；糖尿病

我国近年来心肌梗死患者数量有所增加，心肌梗死疾病一般发生在60岁以上的老年人群中［1］。引起老年人心肌梗死的原因很多，主要原因是冠状动脉粥样硬化，大型手术、神经紧张、过度疲劳等因素也会引起心肌梗死疾病［2］。现为了研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的疗效，选取我院老年心肌梗死合并糖尿病患者100例作为研究对象，分别采用不同方法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年11月～2012年10月我院收治的老年心肌梗死合并糖尿病患者100例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各50例。实验组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组患者单纯使用氯吡格雷治疗。

实验组：男28例，女22例，年龄63～78岁，平均年龄（69.76±2.07）岁，病程2～9年，平均病程（4.58±2.49）年。

对照组：男26例，女24例，年龄61～79岁，平均年龄（70.08±1.87）岁，病程1～8年，平均病程（4.27±2.53）年。

所有患者均经诊断确定为老年心肌梗死合并糖尿病患者，排除血液疾病、自身免疫疾病、神经系统疾病等其他病症。患者以及家属均自愿参与本次研究实验中。

1.2 方法

对照组：患者每日正常服用降血糖的药物，再加服氯吡格雷75 mg/d，用水送服，治疗2个月。

实验组：在对照组每日服药量的基础上再加服阿司匹林（110±20）mg/d，用水送服，根据不同患者的病情酌情增减，连续治疗2个月［3］。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究中的所有分析检查数据均录入SPSS 16.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

从实验结果中可得，实验组患者的疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2 治疗后不良反应比较

治疗后实验组患者出现干呕2例，腹泻1例，对照组中出现腹泻2例，对症治疗后均恢复正常，患者在治疗期间无严重不良反应情况发生。

3 讨 论

血小板对于血栓的形成具有辅助作用，它是血栓形成的主要因素之一。凝血酶、肾上腺素、胶原以及ADP都是促进血小板之间相互黏附的致聚剂［4］。血小板聚集后能够释放更多的ADP，从而形成循环。氯吡格雷具有抑制血小板聚集的疗效，阻断血小板扩增。

小剂量的阿司匹林能够阻碍血小板凝集素A2、前列腺素环氧酶的生成，这两种物质对于血小板的生成具有重大意义［5］。一氧化氮气体能帮助心肌梗死患者合成血小板凝集素A2，阿司匹林正好对一氧化氮的吸入具有一定的影响性，从而侧面实现了阻碍血小板凝聚的功能。阿司匹林与氯吡格雷药物联合使用不会发生拮抗作用［6］。

从本次研究中发现，氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病具有良好的疗效，明显提高了患者的疗效，无严重不良反应发生，值得广泛推广。

［1］ 齐 静，姜钧文，陈 韦，等.老年急性非ST段抬高心肌梗死合并心房颤动患者不同抗栓治疗方案对比研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2014，16（3）:248-251.

［2］ 黄思玉，张俊川，李广红，等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及安全性分析［J］.中国临床保健杂志，2013，（6）:623-625.

［3］ 王 研.老年心肌梗死伴消化道出血患者临床特点的研究［J］.实用临床医学，2014，（5）:5-8，11.

［4］ 魏 鹏，付 强，宗 斌，等.短期应用泮托拉唑对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的影响［J］.中华临床医师杂志（电子版），2013，（18）:8139-8141.

［5］ 林志坚，郭淮莲，孙 凯，等.阿司匹林与氯吡格雷对小鼠血小板P-选择素抑制作用的比较［J］.中国神经精神疾病杂志，2013，39（3）:170-173.

［6］ 王志永，齐向前，张 健，等.冠状动脉支架术后阿司匹林和小剂量氯吡格雷双联抗血小板治疗长期随诊［J］.中华老年医学杂志，2013，32（4）:448-451.

R587.1；R969.4

A

ISSN.2095-6681.2015.06.034.02