马学青（淄博市博山区中医院，山东 淄博 255200）

中西医结合疗法治疗冠心病心绞痛的疗效分析

马学青
（淄博市博山区中医院，山东 淄博 255200）

目的 探析中西医结合疗法对冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2011年1月～2014年12月我院收治的冠心病患者100例，随机分为对照组与观察组，分别给予西药与中西医结合疗法进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组患者的心绞痛治疗有效率为92%，对照组为72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。察组患者的心电图改善有效率为78%，对照组为64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合疗法对冠心病心绞痛的疗效较好。

中西医结合疗法；冠心病；疗效

在临床治疗过程中，冠心病［1］属于一种较为常见的心脏病，主要是因为患者受到多种因素的影响，导致动脉变窄，阻碍患者的血液流动，导致患者的心脏出现缺血。通常情况下，冠心病患者多存在心绞痛［2］、心律失常、心力衰竭等临床表现，病情较为危重，需进行及时救治。选择我院治疗的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象，分为对照组和观察组，给予不同治疗方案，以探讨冠心病心绞痛临床治疗使用中西医结合的疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年1月～2014年12月收治的冠心病患者100例作为研究对象，所有患者均与WHO编制的冠心病的诊断标准相符，心绞痛病程超过1个月，且每周发作次数＞2次，排除半年内出现心肌梗死、更年期、重度心肺功能不全、心律失常严重等患者。随机分为对照组与观察组，各50例。对照组男24例，女26例，年龄34～70岁，平均年龄（50.5±6.02.5）岁，病程1～12年，平均病程（5.6±1.5）年；观察组男23例，女27例，年龄37～68岁，平均年龄（49.6±2.4）岁，病程10个月～11年，平均病程（5.2±1.8）年，对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。100例患者均享有知情权，同意参与。

1.2 方法

两组患者均接受抗凝剂吸氧等基本治疗。对照组患者使用西药进行治疗治疗，给予硝酸甘油，速效救心丸含服，并在缓解期给予患者单硝酸异山梨酯，口服，20 mg/次，2次/d，给予患者辛伐他汀片（常州泰康制药有限公司，国药准字H20093985）10 mg/次，1次/d；观察组患者实施中西医结合疗法，在对照组患者西药治疗的基础上，再给予自拟冠心Ⅰ号方［3］，成分如下：葛根、当归、川芎、白芍、麦冬各15 g，桃仁、红花、五味子各10 g、丹参30 g、党参15 g、炙甘草6 g，若气虚明显加西洋参10 g、黄芪30 g，患者存在严重心脉瘀阻，可加三棱10 g、三七10 g、莪术10 g；若患者胸部闷痛，可加郁金15 g、菖蒲12 g。水煎服，1剂/d。两组患者均需连续用药20天。

1.3 疗效判定标准

（1）心绞痛疗效判定标准：临床症状消失或者是基本消失，为显效；患者心绞痛发作次数、程度与持续时间减轻明显，为有效；患者临床症状无变化，为无效。（2）心电图疗效判定标准：在心电图检查中，患者基本正常或者是正常，而患者的运动试验结果显示是阴性，为显效；患者在静息状态下，心电图下移，且ST段回升＞0.05 mV，或是患者T波直立，为有效；患者心电图变化不明显，为无效。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 对比两组患者的疗效

在本次探究过程中，观察组患者的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比 ［n（%）］

2.2 两组患者的心电图改善对比

观察组患者的心电图改善情况与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的心电图改善对比 ［n（%）］

3 讨 论

冠心病患者常见心绞痛症状，主要是受到心肌缺氧、缺血的影响，而出现的一种疾病，主要临床表现是胸部不适、发作性胸痛等。冠心病心绞痛在中医中属胸痛、厥心痛、胸痹、真心痛的范畴，《内经》与《素问·痹论篇》［4］等书中均存在心痹的记载，指出其主要病机为本虚标实，虚者属于血虚、阳虚、气虚、阴虚；实者属于寒凝、痰浊、气滞等，以心阳不振、痰浊闭塞、心血瘀阻、心气亏虚、心阴不足等为主要临床表现。自拟药方中的葛根具有降低患者血压，改善患者微循环与造血系统的作用；当归具有补血，保持血管通畅的作用；川芎具有活血行气的作用；红花具有活血祛瘀的作用；黄芪具有提高患者冠状动脉血流量与心肌收缩功能作用。

在本研究中，笔者随机选择2011年1月～2014年12月我院收治的冠心病患者100例，分为对照组和观察组，给予不同用药方案，观察组患者的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。与王金发［5］等人的探究结果极为相似。

综上所述，中西医结合疗法在冠心病患者临床治疗中的应用，不仅能够有效缓解患者的心绞痛，而且能够有效改善患者的心电图，提高患者的疗效，意义重大。

［1］ 邹 晖，李晓杰，霍 红，等.中西医结合治疗冠心病合并无症状高尿酸血症的临床研究［J］.中国中医药科技，2013，20（3）:226-227，229.

［2］ 胡英锋，刘 鑫.中西医结合疗法对气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者心脏超声EF值及NT-proBNP水平的影响［J］.湖北中医药大学学报，2014，16（2）:29-31.

［3］ 高 云.中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛60例临床观察［J］.中医药导报，2012，18（9）:54-56.

［4］ 徐满春，张建清，龙慧玲，等.中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛40例临床观察［J］.中医药导报，2011，17（5）:111-113.

［5］ 王金发，杨大奎.中西医结合治疗冠心病心力衰竭疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（8）:859.

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ISSN.2095-6681.2015.06.022.02