钱钰玲

如果慢性泪囊炎长期得不到有效的治疗，可能引起不良的甚至是严重的后果，成为眼球的一个慢性感染灶，像一个潜伏的“定时炸弹”，随时有可能伤害到眼球。

慢性泪囊炎是一种常见的外眼病，除了经常流泪、内眼角粘脓性分泌物外，患者一般没有其他不适症状。这种相对“舒适”的状态让患者误以为没什么大碍，可因忽视而造成严重后果，比如角膜炎、角膜溃疡甚至因角膜穿孔而失明。

眼睛常流泪、眼角溢脓要当心

眼科门诊常见单眼或者双眼流泪、内眼角始终有黏性或者脓性分泌物的患者，追问病史，很多患者出现这种情况已经有好一阵子了，拖了两三年才来医院看;还有些患者已经在医院诊断出慢性泪囊炎也不及时接受治疗。东南大学附属中大医院眼科张忠红大夫说，这主要是因为患者的症状轻，流点眼泪、眼角有点“眼屎”而已，不痛不痒不肿，视力也不受影响，从而轻视了。

如果慢性泪囊炎长期得不到有效的治疗，可能引起不良的甚至是严重的后果，成为眼球的一个慢性感染灶，像一个潜伏的“定时炸弹”，随时有可能伤害到眼球。

慢性泪囊炎患者泪囊里的脓液中含有大量细菌，细菌随脓液排出时可以引起角膜的炎症，甚至角膜溃疡，严重者可发生角膜的穿孔致内眼炎而失明;在眼球受到外伤的时候，细菌也容易趁虚而入，感染伤口，导致继发的感染或者伤口愈合的延迟;如果泪囊脓肿从皮肤穿破就会形成“泪囊瘘”，这种瘘管长期流脓，很难彻底治愈;慢性泪囊炎患者不宜行白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等，以免造成术后感染。

如果发现眼睛经常流泪，甚至流脓，用手指轻轻压迫内眼角和鼻根的交界处，即泪囊区，发现有黄白色的分泌物自内眼角流出，则一定要及时到医院进一步诊断和治疗。

泪道不通畅  细菌找上门

那么，好好的眼睛怎么会流泪、流脓，还有大量分泌物呢？这主要和泪道不畅通有关。眼睛排出泪液的管道系统，叫做泪道，由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，其主要功能就是引流泪液。泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。

如果鼻泪管或泪囊下部因为炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫等原因发生堵塞，眼泪引流不通畅，会大量滞留在泪囊中。有了适宜的温度和湿度，泪囊就成了细菌的繁殖地，时间长了就会有脓液从眼角流出，用手指按压内眼角和鼻根交界处，会有脓性分泌物溢出。

治疗是场持久战

慢性泪囊炎的疗程通常比较长，局部用药见效较慢，患者往往缺乏耐心和信心，症状不严重的患者甚至会放弃治疗。

治疗上可选用消炎类眼药水，点眼药水遵循“一洗二按三拨四点”原则：第一步清洁手，第二步用棉签按压泪囊区排出脓液，第三步拨开眼睑，第四步点眼药水，一滴即可，泪道的容量有限，点多了会溢出来。

每日晨起、晚睡前和点眼药之前，患者都应挤压泪囊区将脓液排干净，如果不会挤压或挤不干净可以冲洗泪道，但处于急性炎症期（鼻根部红肿、疼痛）时不要冲洗。患者还可在医生指导下口服消炎类药物，情况严重的可考虑静脉输注药物。分泌物较多的患者应及时到医院就诊，可以进行泪道冲洗、泪道探通、泪道造影以及泪道内窥镜检查，明确泪道堵塞的原因、部位并接受治疗。

患者在日常生活中要注意眼部卫生，保持充足睡眠，禁烟酒，少食刺激性食物。

慢性泪囊炎患者要有足够的耐心和信心，积极配合眼科医生早诊断早治疗。如果泪囊区出现红肿、疼痛，更应及时到医院就诊，以避免对眼球的进一步伤害。