闵青

《吃这些水果让你增寿30年》《为了下一代，看完必转》……打开朋友圈，各种“养生帖”扑面而来。随着生活水平的提高，大家越来越关注健康，养生也逐渐成为一种“时尚”。很多人对于健康、对于科学，都有自己的一套看法，但其实这些看法未必尽然。

有人问，现在科技进步了、医疗卫生水平提高了，为什么肿瘤、糖尿病、心脑血管病还是这么多？殊不知，有的时候，得病恰恰是由于缺乏健康意识和健康知识导致的。2013年，WTO指出，提高公众健康素养是“公共卫生领域的当务之急”。社交媒体时代，我们应该怎样培养自己的健康素养？什么才是科学的健康观？本期我们就特别邀请了卫生领域专家、原广东省卫生厅副厅长廖新波，为大家谈谈提高健康素养、培育正确健康观的重要性。

不要太迷信“养生帖”

大众健康：“朋友圈”里，健康养生类的微信特别多，有人说饭前吃水果好，有人说饭后吃好。新媒体的发展对科普传播的影响如此之大，我们老百姓对于这些信息应该如何筛选和取舍？

廖新波：科普传播是很重要的，可以提高人们的健康素养，当然，阅读力更是重要，判断力更是重要！如果说我们都把网上的，甚至把每个人所说的都当成是真理的话，是会很辛苦的。因为有些观点和角度，往往是片面的、不完整的。比如刚才讲的健康公式：“80%营养+20%的运动”，就是一种极端的健康理念。人们相信这个理念的时候，就会不断地摄取营养。而实际上，一种营养品，可能可以补充某一个人的不足，但不是所有人吃都对。如果不根据自己的实际情况采用了这样的所谓的一种健康疗法，那就肯定是错的。

大众健康：现在关于营养品、保健品的广告也很多。

廖新波：我个人是不太相信这些信息的，当你具备一定的医学素养时就会有判断力了。有人说吃“维骨力”很有效，但如果只吃“维骨力”，缺乏了其他的元素，营养的平衡就破坏了。所以健康人真的无需额外的“恶补”，这是非常危险的。对于部分需要补充的人来说，按照医生的医嘱，适当地进行补充，才是科学的态度。

比如，二三十岁的人需要补吗？不需要。六十岁的人如果吃也吃得好、睡也睡得好、行动也方便，也不需要补。针对人体的退行性变化，神经系统的或是运动系统的，有意识的增强一些锻炼和食补，比如多吃一些煲汤、蔬果等，完全是可以的。

当然，从发展健康产业的角度说，我廖新波这样讲，会不会影响健康产业的发展？但我认为从责任和良心来讲，应该提醒一下健康产品开发者，要用科学的态度、科学的语言教导人们，不要误导大众，这样才能够使我们的健康产业、健康产品健康地发展。

大众健康：调查显示，2013年，我国具备健康素养的公民比例为9%。这个数字不是很高，那是什么原因造成的呢？

廖新波：用两个字形容，就是“迷信”。用四个字形容，就是“过度迷信”，迷信权威，迷信媒体。另一个原因是，“太过”珍惜自己的生命。明明是不可求的东西，非要去追求，没有一个顺其自然的心态。有些人觉得多花些钱就健康，我不知道有没有人做过这个试验，同一疾病有钱和无钱，正常治疗下，各自收效如何？我认为健康与否，根本与钱无关。正确的健康观一定要建立。当然，我们并不是说不爱惜自己的生命。我们要从平时的一些不良习惯开始，不要暴饮暴食，不要偏食，不要吸烟，不要熬夜。这些不管是从中医还是西医的角度看，都是很有道理的。如果说我一边吃人参，一边通宵打麻将，吃再多的精华也没用的。辩证法还是要认真学习的。

大众健康：养成正确、健康的生活方式还是很重要的。

廖新波：对，其实最重要的还是生活方式。当然，像现在空气污染的情况下，我们中医可能就会发挥一定的作用。因为这是外部环境影响了机体内部变化，我们经常说反对雾霾、反对吸烟，其实就是这个道理。中医来讲就是“外邪”，要强身健体，抵御外侵。当然作为整个国家来讲，就像习大大讲的一样，要像保护眼睛一样保护生态环境，共同去把环境治理好，疾病就少了，营养品就不需要这么多了。

科学传播，抵制谬误

大众健康：近日一项调查显示，在美国，68%的科学家认为使用用过农药的食物是安全的，只有28%的公众敢信，很多公众还会怀疑科学家是不是收钱了。为什么公众和科学家之间会有这么大的认知差异？

廖新波：从这个调查也可以看出一个群体、一个地区的健康素养的问题。如果科学家所提供的是真实的数据，我们还是要相信科学。市民为什么会跟科学家产生这么大的差距呢？因为市民听得更多的、更在意的是副作用。所以很多百姓都对转基因和化肥农药有抵触情绪，都愿意吃自家种的、自家养的蔬菜。但也不能说群众的顾虑是错误的，关键是我们怎么去引导，怎么去说服。

大众健康：美国有个物理学家说过：“公众无法把科学技术全都弄清楚，因此他们总是在寻找可以信任的对象，而建立这层信任，就是传播者要做的最重要的事情。”现在医患关系这么紧张、患者对医生、科学家不信任，也有部分媒体的责任吧？

廖新波：说是“责任”也不至于，但确实有些媒体从业者可能因为自己的知识、能力的有限，去误读了，有意“吸引眼球”了。也许我们的市民没有更高的阅读力去阅读专业的著作，作为媒体来讲，就更应去正本清源，正确认识某一种新技术、新药品的作用，来传播真理，不要自己添油加醋，尤其是科学的部分。因为科学是非常严谨的。当然，媒体在宣传健康知识方面也起了很大的正向作用，有一些负面的作用，只要大家知识阅读力提高以后，就会减少。当然了，有些媒体是获得了企业的支持，厂家出了很多钱，就按厂家的内部原文照登，这就是一种趋利的行为了。所以媒体怎么样去坚持真理、抵制谬误，是很重要的。

大众健康：谈到科学传播，像“雾霾”、“PM2.5”都是些新鲜词汇，老百姓有疑问的时候，应该向谁咨询呢？您觉得科学家是不是应该站出来向公众进行科普宣教呢？《穹顶之下》被指存在科学错误，您怎么看？

廖新波：我认为科学家有这个义务出来澄清或者说明其原理。比如钟南山，他对于呼吸道感染、呼吸道疾病是很有研究的，那我们就请他来说。如果说某些重金属对机体的影响，或者水污染的影响，就请血液病或者水卫生管理专家说话。这部片子对于加强人们的健康意识和环保意识，还是起到了很好的宣传作用，当然科学传播如果都能遵守科学规范，传播的效果可能会更好。

提高科学素养，家长、学校共努力

大众健康：那么，我们该如何提高自己的科学素养和健康意识呢？

廖新波：首先，社会健康意识的培养应从家庭开始。如果家长都不是一个有健康意识的人，那么这个家庭肯定是不健康的。家长应该让子女从小就知道什么是正确的生活方式;最好不要在家里面吸烟，不要对未成年人产生一种潜移默化的影响;应该指导孩子参加公共劳动，加强锻炼，纠正饮食;要杜绝宠爱，有些家长纵容孩子挑食，这是一种不负责任的表现。麦当劳引起肥胖症，是有科学依据的（当然不是针对麦当劳），长期吃对身体肯定不好。我家里就不允许我挑食、偏食、吃剩饭。

第二就是学校了。健康的教育从学校开始，学校教的东西绝对是公正的，卫生学的老师都是根据课本来进行教育，都是没有任何利益倾向的。从食品健康到人的身体卫生，从小对孩子进行培养，他们长大后面对一些广告的冲击时，就会有辨别力了。比如传统的说法是“饭后吃水果”，“饭后百步走”，但是怎么走，吃什么水果，吃多少，这也是一种科学。如果说本身营养不良，你饭前吃水果把胃占了，胃没有容量去吃主食，怎么保证营养？但对于肥胖者来讲，饭前吃水果可能有好处，因为从物理上控制了食物的摄入，这就是健康素养的培养。

“病毒灵”背后缺失什么药？

大众健康：去年的这个时候，全国多地幼儿园被曝“乱喂药”事件。“病毒灵”事件除了折射处方药监管不力之外，反映出的最大社会问题是什么？

廖新波：从“病毒灵”事件看，确实反映了我国国民的健康素养是不高的，甚至是很低的。不止是好多家长认为“病毒灵”可以预防感冒，就连幼儿园老师、甚至一些医生也是这样认为的。这个事件告诉我们，凡事需要有一个正确的认识，对于疾病、药物更是如此。用“抗病毒”的方式来预防病毒感染的药物，是不存在的。

大众健康：就像社会治理的“猛药去疴”一样，我们中国人似乎特别喜欢吃药。除了刚才说的“吃药防病”，还有人喜欢用抗生素、迷信新药贵药……这也是科学素养缺失导致的吗？

廖新波：我认为是。科学素养包含这么几个方面，一是认识力，二是判断力，三是阅读力。没有这样的一种能力，尤其是判断力，就很容易受到各种企业、厂家广告的诱导。目前国民喜欢吃药，更多地来自于一些不正确的养生观念。比如，很多保健品广告招摇撞骗、夸大其辞，甚至最近开展的所谓“全球健身日”，也提出所谓的“健康公式”：“80%营养+20%运动=100%健康”。这又是误导了大家对所谓的营养的认识，营养最关键是食品不受污染和进出平衡，若摄入不足则营养不良;若过量，就出现典型的“富贵病”。另外，有些药品有肝毒性，有些有肾毒性，吃多了就会蓄积，蓄积就成病。医学上，能不吃药就不吃药，要吃药就口服药，能肌注就不静脉注射，这是最基本的一个医疗原则。所以不管病人也好、医生也好，对于目前的治疗手段、药品、技术的适应症，都应该要有正确的认识，要“对症下药”。

大众健康：正确的健康观念应该是什么？

廖新波：正确的健康观，应是顺其自然、正常饮食，适量的运动加之健康的心态，不要总是战战兢兢、忧心忡忡。很多药、很多保健品是不需要吃的。当然，有一些药品可以“延年益寿”。但关于延寿，一定要有正确的认识。比如人的平均寿命是80岁，如果多活10年，90岁的人未必都处于很健康的状态，比如可能会有痴呆等。因为我们目前仍没有发现一些延寿基因，从生物的发展来看，我认为也不可能出现。因为一种生物的无限制的延寿是不可能的，会带来更大的灾难。顺其自然最好，有病治病，没病防病，防病要科学。

大众健康：整个国家的国民科学素养水平的提高，是不是一个非常缓慢的、长期的工作？政府也好、媒体也好、百姓也好，我们应该怎样共同配合来提高科学素养？

廖新波：从政府来讲，要加强健康教育力度。目前来讲，我们对健康教育普及的费用是不足的，人员是不足的，而这些工作已经有一些医疗单位和厂家去做。而厂家和医疗单位有各自的目标，有时会为了自己的利益去做一些宣传。比如说，护肝药的厂家肯定说护肝重要，减肥药的厂家肯定说减肥重要，但其实减肥和护肝，是相辅相成的。那么，减肥药很多是伤肝的，如果说因为减肥伤了肝就得不偿失了。所以健康教育必须由中立的团体去做，政府机关也好，有关部门也好，甚至包括我们的公益广告，还远远不足。到香港去看，会发现有很多公益广告，而且都是很中立的。

第二，从社会层面来讲，整个社会要养成一种敬畏生命、崇尚科学的一种氛围，不要由于医学科学素养的缺失而把怨恨向医护人员发泄、做出惨痛的违法的事情，像杀医、杀护等。作为医务工作者来讲，应该更多地把注意力放在预防疾病上，而不是放在治疗疾病上。当然，现在医改正在进行时，我们依然没有把这样一种新的医学模式贯彻到整个的医改之中。新的医学模式就是一种生物、心理、社会、甚至环境四方面相结合的一个模式，如果我们忽略了其中任何一点，就可能要付出很大的代价，或者说我们的工作是不完善的。

所以，要使医院减少趋利，政府的公立医院改革必须改到点子上，不要使它们走向市场。因为健康教育，总比治疗疾病产生的直接效益低。但是作为整个国家、国民素质来讲，预防大于治疗。这就是一个整体战略。所以说，不是医院越多越好，如果说医院的病床越建越多、病人越来越多，病人每年的看病次数越来越多，这是医改不成功的指标。如果医改成功的话，病人看病的次数会减少，疾病的数量会减少，发病的年龄会延后，这就是医改成功了。

大众健康：您认为健康素养的提升对“健康中国”目标的实现，是一个什么样的作用？

廖新波：是根本性的作用。基础建设，就是国民的健康素养。“健康中国”宏伟蓝图的提出，最主要、首要应该提高的，就是国民的健康素养。建医院不是“健康中国”的首要任务，减少疾病、少发病、迟发病，这才是“健康中国”的宗旨。

大众健康：谢谢您精彩的回答！愿“健康中国”的目标早日实现。