陈娇花

（上海市第七人民医院 上海 200137）

近些年来，随着我国综合国力的增强，在国际地位的提升，人民的生活水平也随着逐步提高，随之而来的是人们对自身健康也越来越重视， 并且随着我国逐步进入老龄化结构，糖尿病、心脏病等疾病也越来越多，并且患病年龄也在不断降低，而这些慢性病也已经成为了我国的头号杀手。 另一方面，因为医疗资源分布不均，在城乡之间、地区之间等都存在差异，并且我国医疗水平与发达国家相比，确实还存在一定的差距， 这样致使病患看病的时候会出现重复多次等情况，不仅浪费医疗资源，而且也增加了患者人力以及财务上的成本，并且会增加医患关系的紧张。 在当今互联网以及物联网兴起的时代，要充分利用高科技来为人们服务，针对上述情况，改变传统的医疗服务模式至关重要，要在服务模式上进行创新，才可以有效缓解资源的紧张以及提高服务的质量，并且可以对病患提供全天候、深层次的健康服务。 目前医疗健康管理的模式已经由治疗模式逐步转向预防为主的健康管理模式，针对健康管理模式的转变，我们可以充分利用互联网以及物联网技术， 可以实现对患者的信息化管理，并且根据患者提供的信息对患者前期进行诊断，对患病风险进行分析以及及时有效的控制，实现“防大于治”的目标。 本文所设计的移动医疗健康服务系统， 就是基于云平台技术，将用户资料上传至云端并储存保留，为患者以后的治疗诊断提供信息，大大方便人们健康生活的管理等等[1]。

1 现今医疗健康服务现状

现今我国医疗信息化已做的比较全面，其中，信息化在三甲医院中以及比较成熟，并且已经基本满足现阶段医疗信息化的要求，在二级医院，医院信息系统也普遍得到覆盖，但是在村镇的卫生所，并没有实现整体信息化的覆盖。 我国医疗健康服务在现今情况中还存在以下问题[1-2]：

1）因多种因素的制约，比如竞争、地域、经济因素等等，三甲医院与其他医院之间并没有建立病患的病历共享数据库，这样将导致患者的个人信息不能得到有效的整合等。

2）一二级医院，特别是基层卫生所，信息化覆盖程度严重不足，对于医院信息系统、体检等都还没有建立

3）卫生管理部门与三甲医院等级相当，所以无法实施行政管理， 也就不能对管辖范围内的医疗机构进行有效的监控，因此也就制约了管理效率。

4）基层卫生系统与市级医疗部门存在脱节，并没有建立有效的协同模式。

5）社区卫生站、公共卫生机构与医院之间的实时信息交流不足。

2 云计算平台

云计算（CloudComputing）是网络计算、效用计算、分布式计算、并行计算、网络存储、虚拟化等传统计算机和网络技术相结合的产物，它通过IP 网络连接，用来提供各种存储服务以及计算服务的IT 技术。 云计算是一种超级计算模式，在数据中心，上万台计算机与服务器相互连接。 因此，用户可以通过移动设备接入数据中心进行存储和运算[3]。

云计算的特征：

1）大规模：由一定规模的多个节点构成，系统规模也可以无限扩张；

2）资源共享：提供一种或多种存储能力或计算资源，如虚拟机、物理服务器、存储能力等，这些资源可以通过抽象方式提供，并且可以在同一时间为多个应用服务；

3）跨地域：能够整合多个物理地点的资源，并且共享统一的资源，平衡各物理点间的资源负载；

4）平滑扩展：系统具备弹性和扩展性，可以方便、快速的对资源进行加减；

5）动态分配：自动分配管理资源，包括自动调度和实时监控等，也可以对使用了进行监控和管理。

3 基于云平台的移动医疗健康系统的设计与实现

3.1 总体设计方案

在整个系统中，分为两部分，分别为用户模块和管理模块。 其中

用户模块主要作用是为用户提供各项医疗服务；

医疗模块主要作用是为用户模块提供后台技术支持[5-6]。

3.2 系统接口功能设计

系统主要由几部分模块组成，分别为：医院IT 系统、医疗终端、支撑系统，在云平台上进行的数据存储、计算和分析。 这些模块间的接口如图1 所示，表1 为信息系统接口协议表。

3.3 硬件结构的设计

系统硬件的实现方式为：

1）用户用医疗终端测量后，得到的数据通过网络发送到健康系统终端输入当中，进一步发送到服务器当中。

2）医院IT 系统等系统与移动健康系统平台通过业务接口机进行业务对接。 又因为医院系统为安全系统，所以接口机与医院系统应该是专线连接。

3）用户、医生都通过网络访问服务器来获取或提供服务，在此过程中，移动健康系统服务器为数据提供后台处理。

4）作为整个系统的核心，移动健康系统服务器可以支持统一的健康业务流程、管理和维护整个平台、管理医疗健康以及用户和套餐管理。

5）与M2M 平台、BOSS、健康专家系统等辅助系统实现了对接。

6）对整个平台进行管理和维护。

7）通过M2M 平台的参与，对移动健康终端的管理全面化，也减轻了健康业务服务器的负担[6]。

图1 区域卫生信息系统接口图Fig. 1 Regional health information system interface diagram

表1 区域卫生信息系统接口协议表Tab. 1 Interface protocol of regional health information system

3.4 软件结构设计及实现

本文所设计的移动健康服务系统由6 部分组成， 分别为：业务处理、业务管理、用户服务、专家系统、系统管理以及用户Portal。

对于健康信息网关软件，它的主要功能包括：

1）基于双向数据传输功能，对生理数据进行传输；

2）对用户健康趋势进行分析，并对医生留言；

3）支持多个账户切换；

4）具有公告宣传的作用。

软件功能说明如表2 所示

3.5 基于云平台的移动医疗系统的核心功能

3.5.1 用户注册功能

用户注册的主要功能是完成医护人员对病人分配帐号。流程图如图2 所示。

3.5.2 诊疗分析

诊疗分析的主要任务有：上报用户指标；处理接收到的数据；通知医护人员查验结果；将异常病理转交给主治医生等。 流程图如3 所示。

表2 健康网关的软件功能设计表Tab. 2 Software functional design of health gateway

图2 用户注册流程图Fig. 2 User registration process chart

3.5.3 紧急救助

紧急救助的主要任务有：用户请求紧急救助，系统通知值班人员；系统对监护人等进行确认；选择救护方式并实时跟踪救护车状态；完成任务后自动取消救护车状态。 流程图如图4 所示。

4 结束语

图3 诊疗分析流程图Fig. 3 Diagnosis and treatment analysis flow chart

图4 紧急救助流程图Fig. 4 Emergency rescue flow chart

文中在云平台基础上，设计了一款基于云平台的医疗系统。 首先基于云平台的医疗系统可以满足用户的实际需要，并且可以与医院进行实时对接，从而最大程度的发挥现今的互联网技术，并且可以方便用户治疗。 其次，该系统与其他系统兼容，使得接口也具有通用性，并且可以得到很好的扩展。最后，该系统可以大大简化医疗流程，使医疗过程变得方便。

[1] 赵泽，崔莉. 一种从基于无线传感器网络的远程医疗监护系统[J]. 信息与控制，2006:265-269.

[2] 李亚琼，宋莹，黄永兵. 一种面向虚拟化云计算平台的内存优化技术[J]. 计算机学报，2011（4）:684-693.

[3] 刘越. 云计算综述与移动云计算的应用研究[J]. 信息通信技术，2010（2）:14-20.

[4] 沈苏彬，范曲立，宗平，等. 物联网的体系结构与相关技术研究[J]. 南京邮电大学学报:自然科学版，2009，29（6）:1-11.

[5] Ranger C，Raghuraman R，Penmetsa A，et al. Evaluating MapReduce for multi-core and multiprocessor systems.In:Proc. of the 13th Int'lSymp. on High-Performance Computer Architecture[J]. Los Alamitos: IEEE Computer Society，2007:13-24.

[6] 施荣华，严恺，彭春华. 基于Windows Azure云计算的移动医疗健康系统[J]. 电子设计工程，2015（5）:37-40.