冯晔

摘要：妇产科患者在进行手术之前，都会出现一些心理特征，从而影响手术的效果。文章通过对妇产科临床患者的心理特征进行探讨，并提出相应的临床心理护理措施，确保患者可以保持最佳的状态进行手术，从而保证手术的治疗效果。

关键词：妇产科；心理；护理

当前社会正处于转型期，人们承受着不仅是各种疾病，更承受着越来越大的精神压力。医院作为一个救死扶伤的场所，不仅要为患者提供必须的诊疗技术服务，治疗患者肉体上的痛苦，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，体现出真诚的人文关怀，满足患者健康的要求。由于受激素的影响，妇产科患者有其特殊的心理变化，因此在护理工作中，要针对每一位患者的特点和个性做好患者的心理护理，并实施人文关怀，以此来提高对妇产科患者的心理护理水平。

1分析妇产科患者心理状态的方法

1.1掌握患者的一般情况

包括患者的姓名、年龄、是否结婚、结婚年龄、职业、住址、经济条件、文化程度等。不同年龄阶段、不同经济条件、不同文化程度的患者对同一疾病的反应各不相同。

1.2了解月经史及既往孕产史

询问初潮年龄、月经周期、经期，有无流产、引产、难产、产后出血、产后感染及胎儿畸形史。如既往有难产、胎儿畸形史等将影响产妇此次分娩的心理状态。

1.3分析既往健康状况

了解患者的既往健康状况、体质强弱，对疾病认识的态度等，有利于分析患者的心理反应。

1.4判断患者的情绪

通过面部表情、语调、神态、姿势等判断患者的情绪，也就是察言观色。

2心理因素对妇产科患者的影响

机体在情绪紧张等刺激情况下，将发生一系列病理生理及生化改变，肾上腺素、儿茶酚胺分泌增加使心率加快、血压升高、呼吸急促，致使子宫缺氧收缩乏力。分娩期产妇将发生产程延长、胎儿窘迫等；产褥期产妇将影响乳汁分泌、子宫复旧，易发生产后出血；先兆流产孕妇将影响保胎效果；妊娠高血压综合征孕妇将导致病情恶化、诱发子痫。

3妇产科患者常见的心理

3.1紧张、害羞

妇产科询问病史时常涉及到生殖、月经、性方面的话题，患者觉得羞于启齿，不便详谈，有疑问也不愿向医护人员咨询，特别是未婚先孕者，因怕熟人、疼痛等更紧张和敏感。

3.2焦虑、恐惧心理

常见于一些急、重症患者，如宫外孕破裂、重度妊娠高血压综合征、产后出血、胎盘早期剥离、子宫破裂、难产等。她们由正常的社会角色意外地进入危重患者角色，起病突然、发展迅速、病情凶险，患者缺乏足够的思想准备，受病痛的折磨和面临死亡的威胁而处于极度恐惧之中。分娩期产妇不仅担心自身安危，还担心胎儿的安危，有的由于受封建思想的影响还担心胎儿性别、怕生女孩而受到家人冷落，担心分娩过程中出现异常情况或担心胎儿发育畸形。子宫破裂行子宫切除术或宫外孕破裂行输卵管切除术患者还担心再次妊娠的情况。

3.3忧郁、怀疑心理

常见于宫外孕输卵管病灶切除术、子宫卵巢切除术、更年期等患者，会因为身体形象的改变而产生一种心理上的损失感和不完整感，又因为激素水平降低而出现忧郁、多疑、情绪烦躁、失眠、冷淡等症状。

4心理护理措施

4.1消除患者的紧张、害羞心理

患者就诊入院后应热情接待、尊重患者，介绍医院的基本情况，平易近人，态度和蔼，消除患者的紧张感，保护患者的隐私。在手术操作时，给患者精神上的鼓励，使之坦然地接受手术。

4.2消除患者焦虑、恐惧心理

护士必须有高度的责任感和同情心，要善于理解和同情患者，急患者和家属之所急，时时处处体现出积极主动和认真负责的态度。耐心解答患者提出的各种问题或告知各种检查的必要性和注意事项，通过温和的语言、亲切的问候和端庄的举止、敏捷的操作技术与患者建立良好的护患关系，使患者感到真诚与温暖，具有安全感和信任感。要学会站在对方的立場上想问题，经常与患者接触，了解其思想动态，实施有效的心理护理。注意表情互动，决不能患者悲痛欲绝，护士却兴高采烈。在配合医师的抢救过程中，要镇静自如、熟练操作，不可慌乱。避免一切不良刺激，多安慰和鼓励患者，主动向患者及家属说明疾病的性质、程度、治疗和预后等有关情况，需保密的应向家属解释清楚。对分娩期产妇应做好知识宣教工作，向产妇讲解有关正常分娩的知识，临产后可出现的征象，宫缩与分娩的关系，分娩时如何配合等。严密细心观察产程进展。在进行检查操作过程中，要注意态度认真、手法准确、动作轻柔、操作熟练、观察细致、记录及时，必要时将检查结果告诉产妇，使产妇感到自己受到尊重、受到重视，增强分娩的信心，把焦虑、恐惧心理转移到积极的分娩过程中。胎儿娩出后，首先告诉产妇新生儿是健康的，并且无畸形。如果新生儿的性别或新生儿有畸形，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出后或其它适当的时间再告诉产妇，以免影响宫缩导致产后出血的发生。

4.3减轻患者的忧郁与多疑

护理人员应耐心细致地向患者及家属讲解疾病的相关知识，手术的目的及如何与医护人员配合，使她们改变那些不正确的看法，解除患者的精神负担，争取家属亲友的鼓励与帮助，给予患者更多的关爱，并应主动与更年期患者交谈，做她们的知心朋友，告知家人多关心，体贴患者，使患者以最佳心态接受治疗，树立治疗疾病的信心。