何富乐

术前慎用活血化瘀药物

有一位被诊断为宫颈癌的患者，准备接受手术治疗。她特意在术前半个月去药店买了含有丹参、桃仁、人参等成分的调理中药补剂，给自己进补，以应对手术的创伤，希望手术后恢复得快。没想到，临近手术时，医生说手术暂时不能做了，还让她立即停用这些中药，否则会带来危险。活血化瘀的中药会影Ⅱ向凝血功能，有研究发现，某些活血化淤的中药，会延长凝血时间。包括用来滋补脾胃的白术，具备补血功能的生地，以及当归、黄芪、杜仲等药材，都可能会影响血小板的凝血功能，因此不适合在手术前服用。

手术前使用导致凝血时间延长的药物可能会导致麻醉穿刺处、手术操作处出血，危险很大，因此手术前不可随意使用。对于这方面的副作用，大家对相关西药了解比较多，例如阿司匹林，可作用于血小板，导致凝血时间延长，所以手术前至少停用一周。但是用来调养身体的中药材，因为药性温和，容易被大家忽视。尤其是具有活血化瘀功能的中药，可以促进血液循环，加速伤口愈合，往往被大家用作补药使用，却不知它会延长血小板的凝固时间。因此，想吃这些中药来调养身体，最好还是等手术伤口愈合后比较恰当。常用的活血中药，丹参，最早记载于《神农本草经》，集养血、活血、化瘀、止痛、生血于一体，功效显著且性味平和，无明显毒副作用，因此经常被大家当作调节身体的补药。不过其会降低凝血功能，显然不适合在手术前使用。除丹参外，同样不利于凝血的中药还有红花、莪术、川芎等，都应该在术前及时停用。

手术前后慎用清热解毒和滋阴补益类中药

手术前还应该停用清热解毒、寒凉，及滋阴补益类的中药，如蒲公英、金银花、野菊花、熟地、阿胶等中药，因为会影响人体的脾胃功能，不利于应对手术中的应激反应，这些药物最好在术前半个月就停用。

手术前后调理应注重疏肝、清心、健脾三原则

不能随意进补，并不是说不能中药调理，术前、术后，辨证进行中药理对提高患者抗病能力还是很有好处的。通常明确为恶性肿瘤之后，病人往往会出现紧张焦虑情绪，导致胃口和睡眠质量变差。一般来说，术前进行疏肝清心和健脾的调理还是比较常见的。比如中医师常用处方使用柴胡、白芍、玫瑰花、山药、薏米仁、红枣、茯苓、扁豆、黄芪、麦冬、合欢皮、夜交藤、灯芯草等，不仅常见，还方便使用。当然，有些患者在有经验的中医师指导下采用食补就可以了。

手术前后中药调理因人而异

手术前后的身体调养，还需通过辨证针对性进行治疗，如体内湿气较重的病人，宜用健脾化湿类中药；阴虚火旺的病人，则宜使用养阴清火类的中药。如果使用不当，随意使用补品，反而对身体有害。如果手术前身体状态还可以，并不一定需要药物调养，而是应该通过适当运动、保持心情舒畅、清淡饮食等，避免感冒，以提高免疫力，抵抗手术对人体的损害。endprint