张海燕

米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果分析

张海燕

目的 对比分析单独采用米非司酮与联合使用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取124例子宫肌瘤患者为研究对象，将其随机均分为对照组和治疗组（n=62）。对照组患者采用米非司酮治疗，治疗组患者采用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，对比分析2组的治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗组治疗前子宫肌瘤体积、雄二醇、孕酮水平分别为（57.9±9.1）cm3、（342.1±11.3）pmol/L、（19.4±4.3）μg/L；治疗后分别为（35.2±8.7）cm3、（165.7±12.1）pmol/L、（8.3±2.1）μg/L；对照组治疗前子宫肌瘤体积、雄二醇、孕酮水平分别为（58.1±7.9）cm3、（343.2±13.7）pmol/L、（19.5±3.9）μg/L；治疗后分别为（44.7±7.7）cm3、（187.1±11.2）pmol/L、（10.9±4.7）μg/L；治疗前，2组患者的子宫肌瘤体积、性激素水平等比较差异无统计学意义，治疗后，2组患者的子宫肌瘤体积、性激素水平等均有所改善，治疗组要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者临床疗效总有效率91.9%显著高于对照组82.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率为8.1%，对照组为19.4%，2组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于单独使用米非司酮来说，将米非司酮和宫瘤消胶囊联合起来共同治疗子宫肌瘤，能够有效提高治疗效果，降低不良反应发生率。

子宫肌瘤；米非司酮；宫瘤消胶囊；临床效果

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，发病率为20%～30%[1]。是威胁妇女健康的重要疾病之一。临床上通常采用药物治疗该疾病。米非司酮是治疗子宫肌瘤的常用药，能够有效改善患者性激素水平。宫瘤消胶囊具有活血化瘀、软坚散结的作用，能够用在子宫肌瘤的临床治疗当中。本研究主要对比分析了单独采用米非司酮与联合使用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西遂川枚江卫生院2013年10月～2014年10月收治的子宫肌瘤患者124例为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各62例。对照组年龄30～55岁，平均年龄（42.31±4.19）岁，病程3个月～10年，平均病程（2.3±0.9）年；治疗组年龄30～56岁，平均年龄（43.31±4.19）岁，病程6个月～10年，平均病程（3.1±0.9）年。2组患者的性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用米非司酮治疗，口服米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20040365），1次1片，每天1次。治疗组患者在此基础上联合使用宫瘤消胶囊治疗，口服宫瘤消胶囊（山东步长神舟制药有限公司，国药准字Z20055635，规格：每粒装0.5g），1次3～4粒，每天3次，1个月经周期为1个疗程，连续服用3个疗程。

1.3 评价标准 （1）观察指标：以患者治疗前后的子宫肌瘤体积、性激素指标等为观察指标。（2）疗效评价指标：显效：临床症状有很大改善，子宫肌瘤体积明显缩小；有效：临床症状有所改善，子宫肌瘤体积有所减小；无效：临床症状、子宫肌瘤体积没有太大改变。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数× 100%。

1.4 统计学方法 本次使用SPSS17.0软件对所收集的相关数据资料加以分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后各项指标比较 治疗前，2组患者的子宫肌瘤体积、性激素水平等比较差异无统计学意义。治疗后，2组患者的子宫肌瘤体积、性激素水平等均有所改善，治疗组要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗前后各项指标比较（x±s）

2.2 2组患者治疗效果比较 治疗组患者临床疗效总有效率91.9%显著高于对照组82.3%，差异具有统计学意义（χ2=6.31，P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗效果比较[n（%）]

2.3 2组患者不良反应发生率比较 治疗组中有5例患者出现恶心、呕吐、下腹痛等不良反应症状，不良反应发生率为8.1%；观察组患者中有12例患者出现恶心、呕吐、下腹痛等不良反应症状，不良反应发生率为19.4%。2组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（χ2=6.28，P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤[2]，是女性生殖器官常见的良性肿瘤，常见于40～55岁处于绝经前期的妇女[3]，发病率为20%～30%[4]。主要发病原因是雄激素分泌增多，另外，长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物也会产生子宫肌瘤[5]。临床上治疗子宫肌瘤的方式有手术治疗和药物治疗，手术治疗虽然能够切除肿瘤，但会引发一些不良反应，因此临床上通常采用药物治疗该疾病。

米非司酮是一种新型抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，抑制孕激素受体的释放效应，阻断孕酮与受体结合后产生的生物学效应[6]。把米非司酮用在子宫肌瘤的临床治疗上，能够利用其强大的抗孕激素动力，使肌瘤萎缩、缺氧性变性坏死。但长期单独使用米非司酮会对患者的激素产生影响。宫瘤消胶囊是由有牡蛎、香附、土鳖虫、三棱、莪术等中药组成[7]，具有活血化瘀、软坚散结的作用。将该药用在子宫肌瘤患者的临床治疗当中，能够活血化瘀，抑制血小板凝聚，降低血液粘稠度，从而有效改善患者子宫内的血液循环，促进药物吸收，使肌瘤萎缩[8]。将米非司酮和宫瘤消胶囊联合使用，共同用在子宫肌瘤患者的临床治疗当中，能够改善患者激素水平，降低不良反应发生率，增强治疗效果。

通过本文的研究，治疗后，2组患者的子宫肌瘤体积、性激素水平等均有所改善，治疗组要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者临床疗效总有效率91.9%显著高于对照组82.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比于单独使用米非司酮来说，将米非司酮和宫瘤消胶囊联合起来共同治疗子宫肌瘤，能够有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广使用。

[1] 李凤琴.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].当代医学，2013,19(12)：46-47.

[2] 熊俊.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].当代医学，2012,18(15)：147-148.

[3] 贾卫静,江金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志，2014,34(4)：111-113.

[4] 孙俊峰,石峰.宫瘤消胶囊联合米非司酮与单用米非司酮治疗子宫肌瘤临床对照研究[J].中国现代医生，2012,50(7)：125-127.

[5] 白绪风,栾秀珍.50例子宫肌瘤患者应用米非司酮联合宫瘤消治疗的临床效果[J].中国卫生产业，2013,11(6)：144.

[6] 李海宁，丁永慧，郭珊珊.腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术的可行性分析[J].宁夏医学杂志，2015，37（9）：802-804.

[7] 严崴巍.宫瘤消胶囊辅助治疗子宫肌瘤的临床研究[J].实用药物与临床，2013,16(4)：346-348.

[8] 杨秀菊.米非司酮联合宫瘤消胶囊与单用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,21(9)：56-57.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.088

江西 343900 江西遂川枚江卫生院 （张海燕）