段浏华

舒适护理干预措施在老年患者静脉输液过程中的应用研究

段浏华

目的 探讨舒适护理干预措施在老年患者静脉输液过程中的应用研究。方法 选取100例老年患者进行临床资料分析。根据入院先后顺序，均分为对照组和观察组（n=50）。对观察组采用舒适护理模式的整体护理，对对照组只采用常规护理模式。在输液之后将2组患者的一次性成功率以及患者总满意率进行比较。结果 观察组的患者总满意率84.00%显著高于对照组的60.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组一次性成功率为90%，而对照组的一次性成功率为60%。结论 舒适护理干预措施在老年患者静脉输液过程中的应用能使老年患者的静脉输液取得良好效果，值得在临床医学中广泛推广应用。

舒适护理干预；老年患者；静脉输液；应用研究

舒适护理是以个性化、整体化、有效化，并且具有创造性的一种护理干预模式[1]。近年来，老年化已经是中国最严重的问题之一，老年化社会的到来，也让护理人员在老年患者的输液过程中倍感压力。因为，老年静脉输液会造成穿刺十分困难[2-3]。针对这一问题，本研究对老年患者静脉输液过程中应用舒适护理干预措施取得良好效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省肿瘤医院2012年11月～2014年11月接诊的100例老年患者为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和观察组，每组50例。观察组中男27例，女23例，年龄60～95岁，平均年龄（65.00±11.23）岁，病程2～21，平均病程（5.23±10.12）年；脑血管病以及后遗症13例，冠心病5例，肺心病10例，糖尿病2例，其他20例。对照组中女30例，男20例，年龄61～93岁，平均年龄（65.58±12.34）岁，病程3～18年，平均病程（6.78±13.11）年；脑血管病以及后遗症20例，冠心病4例，肺心病9例，糖尿病8例，其他9例。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用普通护理，对照组采用舒适护理。具体的舒适护理为：（1）因为老年患者多患有慢性的疾病而且长期受病痛折磨，所以会有极其复杂的心理，对这种情况，医护人员要更加体谅、给予关心帮助。（2）根据老年人静脉的不同特点，在输液时应选择5.0号输液器，从而能够有效提高其穿刺的一次性成功率。还能够保护静脉，减少在扎针过程中患者的痛苦，这更适合于长期治疗的老年患者。（3）老年人的血管弹性比较差，护士在静脉穿刺的时候很困难。这需要在操作时人员更加沉稳、熟练，穿刺成功后要妥善的固定枕头，防止针的滑落或者穿破了血管壁，而给老年患者带来伤害。（4）老年人在输液过程中，医护人员要更加细心的观察并且询问患者是否有胸闷、心悸、身体发冷等症状，并帮助患者解决由于老年患者本身身体不便、肢体移动缓慢或者上厕所等等问题。（5）输液结束后护理。老年患者本身身体更差，血液流动缓慢，在输液完毕后护理人员要在其拔去针头之后，嘱咐老年患者一定要稍稍休息之后再慢慢起来，并且要搀扶患者，以避免产生直立性的低血压发生，并且避免有些老年患者本身就有低血压由于突然站起而导致病发的情况[4]。

1.3 观察指标 治疗后，评定分析2组患者的静脉输液的成功率以及患者的满意程度。包括：不满意、满意、以及非常满意。满意率与非常满意率的总和则为总满意率。对于老年患者的穿刺成功的衡量标准：如果对患者只进行了一次穿刺即视为成功；若进行了不止一次的穿刺则视为失败。

1.4 统计学方法 选择SPSS13.0进行数据统计，计数资料比较则采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者总满意率的比较 比较后发现对照组患者的总满意率只有60.00%，远低于观察组的患者总满意率84.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者总满意率比较[n(%)]

2.2 2组患者的一次性成功率的比较 在治疗之后发现观察组一次成功的患者有45例，一次性成功率为90%，而对照组有30例，一次性成功率为60%。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，人们更加追求在心理、生理甚至是社会生活的一种健康的状态。而病人则更加渴望一种高质量、高护理标准。随着护理理念的不断发展，国内外逐渐推出了舒适护理的理念。这种理念强调的是一种整体性的、高效率的、具有创造性的护理方式，从而使得患者可以在身心上都达到一种非常舒适、安静、愉快的状态或者是可以降低患者感到不适的程度[5]。静脉输液对于人体而言属于入侵性的一种操作，会对人体造成不同程度的伤害，甚至会影响到患者的生活质量。特别是对于老年的患者而言，由于随着人们年龄的增长，人体的各个器官在功能上都会发生一定程度的退化，而且多数的老年患者都患有各种各样不同程度的疾病，所用的药物也种类繁多。因此，尤其是对于老年患者在静脉输液的时候更需要考虑到患者的状况，采用舒适护理。从而可以减少对皮肤产生的刺激，减少疼痛，还能有效降低患者的不适感，从总体上说，这用方法对患者造成的伤害更小[6]。舒适的护理干预可以使患者在治疗过程中得到安全感，使得老年患者的痛苦得以减少，也可以使得老年患者在输液过程中和护理人员相处更为融洽。这样也会提高患者对护理工作的满意度，降低护理工作中的纠纷问题[7-8]。有研究显示树立一个舒适的护理理念，根据老年患者自己的特点进行舒适护理干预可以最大限度的降低老年患者的不适感，从而提高患者满意度[6-7]。

本研究发现进行常规护理患者的总满意只有60.00%，远低于进行舒适护理的患者总满意率84.00%。即进行舒适护理的患者比进行常规护理的患者的效果更好。所有患者的总满意率比较差异有统计学意义。而且观察组一次性成功率为90%，而对照组的一次性成功率则为60%。

综上所述，舒适护理干预不仅可以增加老年患者在输液过程中的舒适程度，而且还能提高护理质量，同时还能提高对护理人员的满意程度，这都充分说明舒适护理干预措施值得推广和运用。

[1] 王海艳,王玲,郭礼清.舒适护理在手术室护理中的临床应用价值[J].现代预防学,2012,39(2)：512-513.

[2] 邓钰,刘艳,王书会,等.重症监护病房老年患者医院感染危险因素分析[J].中国公共卫生,2012,28(10)：1340-1343.

[3] 叶高峰,许也齐,焦玉冰,等.住院患者静脉输液现状调查[J].中华医院感染学杂志,2012,22(22)：5010-5011.

[4] 叶高峰,张宇哲,穆艳红,等.医院门诊患者静脉输液现状调查及分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(13)：2862-2863.

[5] 胡祥梅,赵文凤.舒适护理在静脉输液拔针中的应用[J].激光杂志,2012,33(6)：96.

[6] 徐佩君,徐梅,耿息风.舒适护理在老年胃癌手术患者的应用[J].江苏医药,2014,12(11)：1363-1364.

[7] 黄敏,王国蓉,秦英.多学科专业小组对静脉输液质量的作用[J].中华护理杂志,2012,47(12)：1088-1090.

[8] 邓露雪，温博贤.舒适护理在儿科输液中的临床应用[J].当代医学,2011,17(17)：18-19.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.067

江西 330029 江西省肿瘤医院 （段浏华）