宋彦彩

【摘要】目的 探讨参麦、黄芪注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及安全性。方法 将237例病毒性心肌炎患儿按照随机数字表法分为观察组119例与对照组118例，对照组患儿接受卧床休息，给予常规的对症治疗；观察组在对照组基础上给予参麦、黄芪注射液进行治疗。治疗15天后，对比两组的疗效与不良反应发生情况。结果 观察组的显效率与总有效率均高于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05），两组治疗的不良反应发生情况均较少，不影响疗效。结论 参麦、黄芪注射液联合用于小儿病毒性心肌炎的治疗具有可观的疗效，且无严重不良反应，此方法值得临床推广借鉴。

【关键词】病毒性心肌炎；小儿；参麦；黄芪

【中图分类号】R272 【文献标识码】B

病毒性心肌炎是指由埃可病毒、柯萨奇病毒等嗜心肌病毒侵入心肌组织，引起的心肌非特异性间质炎症[1]。病毒性心肌炎是引发儿童充血性心力衰竭、心律失常等的重要原因。近年来，小儿病毒性心肌炎的发病率逐年升高，是常见心血管疾病之一。该病发病迅速、病程重，严重影响患儿的生长发育与生活水平。临床上治疗小儿病毒性心肌炎主要应用抗病毒、能量合剂、维生素C来使受损的心肌细胞得到恢复[2]。我院在常规治疗方法的基础上，给予部分患儿参麦、黄芪注射液进行治疗，得到了较好的疗效，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2012年3月～2014年7月收治的237例小儿病毒性心肌炎患者作为此次的研究对象，所有患儿均符合病毒性心肌炎的诊断标准。将所有患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组119例，男57例，女62例；年龄4～13岁，平均年龄（9.2±1.0）岁；病程2～8周，平均病程（4.1±1.3）周。对照组118例，男61例，女57例；年龄3～12岁，平均年龄（9.4±1.3）岁；病程3～9周，平均病程（4.3±0.9）周。两组患儿的性别、年龄、病程等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受卧床休息，给予对照组患儿能量合剂、维生素C等进行常规的对症治疗；观察组在对照组的基础上给予患儿参麦注射液20 mL（相当于原生

药40 g）、黄芪注射液20 mL，将两种药物加在250 mL的10%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。治疗15天后，观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：心律失常、心力衰竭、心脏扩大等临床症状消失，心电图、心肌酶恢复正常；有效：心律失常、心力衰竭、心脏扩大等临床症状明显好转，心电图、心肌酶与治疗前相比有所改善；无效：心律失常、心力衰竭、心脏扩大等临床症状、心电图、心肌酶状况与治疗前相比无好转。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

治疗后统计得，观察组显效率71.4%，总有效率90.7%；对照组显效率 54.2%，总有效率82.2%，观察组显效率、总有效率高于对照组，参麦、黄芪注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效更佳。两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 不良反应

观察组出现胸闷1例；对照组出现恶心1例，胸闷1例。两组不良反应均不影响临床治疗。

3 讨 论

病毒性心肌炎是由嗜心肌病毒侵入心脏引起的心肌炎性等病变，严重时还会引起心内膜炎。近年来改变发病率逐年增高，已经成为全球常见病和多发病之一[3]。引发病毒性心肌炎的常见病毒有柯萨奇病毒、流行性感冒病毒、埃可病毒、流行性腮腺炎病毒等。病毒直接侵入心肌内小血管，患儿自身免疫系统出现应激反应[4]，与病毒共同作用，损害心肌，从而影响心脏的收缩、舒张。病毒性心肌炎患儿还会伴有不同程度的心律失常、心力衰竭、心脏扩大等临床症状。若治疗不及时，会严重影响患儿的生长发育。

参麦注射液的基本成分为红参、麦冬、五味子[5]。其中的有效成分人参皂苷可以是在脑、心肌中沉积的脂褐素减少，可提高心肌耐缺氧的能力，提高机体适应性，改善患儿心脏能力[6]；麦冬皂苷具有杀菌作用；麦冬多糖具有益心阴、补心气的作用；五味子可诱导患儿体内自由基酶的活性，有适应原作用，修复损伤的心肌细胞。黄芪注射液的基本成分为黄芪，是运用现代科技制成的一种针剂[7]。其中的有效成分主要为多糖苷、黄酮，具有抗病毒作用，还可诱发细胞产生干扰素，对免疫系统具有调节作用，从而阻碍病毒的繁殖。此外，黄芩注射液中的有效成分还可增强T淋巴细胞的功能[8]，提高患儿的非特异性功能，对体液免疫、细胞免疫都有促进作用。

本次研究发现，在常规对症治疗的基础上，参麦、黄芩注射液联合用于治疗小儿病毒性心肌炎，显效率、总有效率明显高于对照组，疗效更佳，且在治疗过程中未发现严重不良反应，值得临床推广借鉴。

参考文献

[1] 沈柏林.参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果剖析[J].儿科药学杂志，2011，17（4）：274-281.

[2] 朱艳梅.参麦注射液用于小儿病毒性心肌炎治疗的安全性评价[J].天津科学出版社，2014，12（5）：184-189.

[3] 薛志东.黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的现代药理学研究[J].中医药信息，2013，17（9）：389-395.

[4] 杨振英.中西药治疗小儿病毒性心肌炎的研究现状[J].山东中医药大学学报，2012，14（6）：279-287.

[5] 曾智敏.黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的安全性评价[J].陕西医药，2012，13（9）：367-375.

[6] 陈艳红.中西药联合治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察[J].河北医药，2014，18（2）：249-256.

[7] 徐志涛.黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎137例[J].山西医药，2011，17（3）：168-174.

[8] 闫红梅.参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎129例[J].临床实用医药，2013，14（5）：326-335.