令狐静波

【摘要】目的 分析综合护理干预措施对高血压患者生活质量的影响。方法 回顾性分析136例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各68例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行综合护理干预，对观察组与对照组的生活质量评分进行比较。结果 观察组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等各维度评分以及生存质量总分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对高血压患者采取有效的综合护理干预措施，可显著提高患者的生活质量。

【关键词】综合护理干预；高血压；生活质量

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】B

高血压是常见的心血管疾病，其具有病程长、不易控制、诱发多种并发症等特点，从而严重影响患者的生活质量[1]。因此针对高血压患者除了采取积极的治疗措施外，还要加强综合性护理，以缓解症状，改善患者的生活质量。本研究以136例高血压患者为研究对象，分析综合护理干预措施在提高高血压患者生活质量方面的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年10月～2014年7月收治的136例高血压患者的临床资料，男84例，女52例，年龄33～76岁，平均年龄54.5岁；所有患者均与WHO高血压相关标准相符，均排除继发性或恶性高血压。把136例患者按数字随机法分为观察组与对照组，各68例，两组患者的一般资料具有均衡性。

1.2 方法

对照组采用常规的健康教育、用药指导、饮食及运动指导等护理措施，观察组则在对照组的基础上采用综合护理干预措施，具体如下。

（1）健康教育：全面分析患者的一般情况，根据其文化水平、学习能力等，采用适当的教育方法，使其掌握高血压的相关知识，包括常见症状、发展后果、治疗原则、血压监测等，尤其是要患者了解到高血压发病与自身生活方式的密切关系，比如肥胖、吸烟、酗酒等，指导患者进行自我调节，并对高血压形成一个系统、全面的认识[2]。

（2）加强心理护理：高血压患者易出现一系列心理问题，要加强其心理疏导，使其了解如果出现大幅情绪波动，会增强交感神经的兴奋度，导致血管收缩，从而使血压高。因此要加强护患沟通，使其放松心态；鼓励患者的朋友或亲属正确认识疾病，协助患者积极治疗，增强其对抗疾病的信心。

（3）做好运动指导：指导患者掌握调节适应运动的方法，根据其个体情况为其制定个性化的运动主案，根据心率设计运动强度；适合高血压患者的运动包括游泳、太极拳、慢跑、散步等等，注意保证运动过程的安全性，运动时间不宜过长，运动量要遵循由小到大的原则，通常以微出汗、呼吸轻度加快最为理想，且要长期坚持。当然，护理人员要做好监督的工作，要求患者加强自律，并指导患者家属进行配合，督促患者进行持之以恒、有规律的运动，保证疗效。

（4）饮食指导：为患者制定合理的膳食计划，日常饮食中要严格控制热量及钠的摄入，遵循低盐、低脂、低胆固醇、高优质蛋白的原则，食物以清淡、营养丰富为主[3]。少食动物内脏，多食富含维生素、膳食纤维的蔬菜、水果等。以植物油作为食用油的首选，尽量少吃或不吃动物油，忌食腌制食品；每日做到少吃多餐，食盐摄入量不超过5 g/d，如病情严重者，则不超过2 g/d；三餐分配合理，早餐占一天总能量的30%，中餐40%，晚餐30%，注意饮食定量。戒烟限酒，烟中的尼古丁会刺激心脑释放大量的儿茶酚胺，促进心路加快、血管收缩，从而导致血压升高，不仅如此，烟草中的有害物质还会对降压药的疗效产生直接影响；此外，患者是否饮酒与高血压的发病率呈正相关，饮酒量的大小与血压水平呈正比，因此要向患者耐心解释不良生活习惯对血压的危害，做到戒烟限酒[4]。

1.3 评价标准

患者的生存质量采用生存质量测评表（QOL）进行评价，表中共包括4个维度，即躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，每个维度满分100分，得分越高，证明生活质量越好。

1.4 统计学分析

所有研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过综合护理干预，观察组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等各维度评分以及生存质量总分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提升，高血压的发病率也越来越高，但是人们对高血压的治疗率、相关知识知晓率及控制却相对较低，高血压不仅会危害人们的身心健康，还会对患者的生活质量产生影响。而且现在高血压患者还存在诸多治疗误区，比如很多患者认为只要病情稳定，即减少用药，甚至不用服药，以减轻药物的不良反应；还有些患者过分强调药物的作用，忽略了日常饮食、运动等对血压的影响，从而影响到血压的控制效果；此外，由于高血压是一种慢性疾病，病程长、易复发，故使患者易出现焦虑、抑郁等一系列心理问题，这些均会对患者的生活质量产生影响。本研究中，针对高血压患者进行综合护理干预，从健康教育、饮食护理、运动指导等多个方面加以影响，结果改善了患者生活质量，取得了较好的效果。

参考文献

[1] 张 旋，姜小鹰.高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向[J].护理学杂志（综合版），2012，20（11）：76.

[2] 刘书绵，王 艳.社区护理管理式健康教育对高血压防治效果评价[J].现代护理，2013，11（21）：1851.

[3] 张 芸，张 刚.社区高血压患者治疗依从性调查[J].解放军护理杂志，2014，21（11）：33.

[4] 郜玉珍，程金莲，志 明，等.11490例高血压患者服药依从性的调查分析[J].护理研究，2011，15（5）：256.

[5] 陈希萍，潘 杰，李子萍，等.高血压病患者社区护理干预研究进展[J].护理研究，2013，22（5B）：1223.