冯菁

【摘要】目的 分析心内科护理存在的安全问题，并提出具体的解决对策。方法 分析我院心内科43名护理人员的一般资料，采用问卷调查的方法统计心内科护理存在的安全问题。结果 护理人员护理安全质量评分，最高分98分，最低分51分，平均得分83.8分；10个大项中以管理因素得分最低，平均3.3分；其次为环境管理平均得分4.6分；药品管理平均得分5.9分，排名倒数第三。结论 心内科护理安全管理要将科室管理、环境管理、药物护理管理及患者的健康教育作为重点，以提高心内科护理的安全性。

【关键词】心内科；护理安全；问题分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

心内科疾病是对人们身体健康产生严重影响的重要疾病，其存在较多的潜在危险性，护理过程中加强安全管理，降低患者的并发症发生率、减少医护纠纷，是每个医护人员的重要职责[1]。本文分析我科在日常护理工作中存在的安全问题，并提出针对性对策。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科共43名护理人员，其学历情况如下：中专11名，大专28名，本科4名；职称情况如下：初级职称37名，中级职称4名，高级职称2名。

1.2 方法

采用问卷调查法对护理安全问题进行调查，调查表共计药物护理、管理因素、环境管理、危重患者管理、物品管理、护理人员专业素质、患者素质、物品配置、病理因素及其它因素等10个大项，每个大项10小项，每个小项计分1分，每个大项满分10分，总计100分，得分越高，证明护理安全性越高，护理质量越好。本次共发放43份调查问卷，收回43份，有效问卷43份，有效率100%。

2 结 果

护理人员护理安全质量评分，最高分98分，最低分51分，平均得分83.8分；10个大项中以管理因素得分最低，平均4.3分；其次为环境管理平均得分5.6分；药物护理平均得分6.9分，排名倒数第三。

3 讨 论

由上述结果可知，管理因素、环境管理因素、药品管理等大项平均得分排名最靠后，因此要从这几个方面着手提高护理质量。

3.1 心内科护理存在的安全问题

（1）管理因素：心血管疾病具有较为明显的季节性特点，秋冬季是高发季节，此时患者数量骤增，护士处于超负荷状态，易由于医护人员配置不足而引起安全问题[2]。资历浅的护理人员对繁重的护理工作应付能力不足，而资历深的护士则可能由于工作繁重而出现焦躁情绪，易在工作上出现差错，从而为护理工作埋下安全隐患。（2）环境因素：病区内各种设施不完善是导致患者跌倒甚至损伤的重要原因，患者本身感染疾病后身体机能就会显著下降，尤其是老年患者，会由于行动不便、不熟悉医院环境、病床高度与患者实际情况不符、病房地面状况差等原因，引起患者发生跌倒[3]。（3）药物因素：心内科患者服用药物比较复杂，包括控制血压药物、抗心律失常药物、扩张血管药物等，这些药物不仅种类繁多，而且可能会对患者的意识、精神、身体平衡等产生负面影响，从而增加跌倒的风险；此外，心血管疾病的药物可能会引起血管扩张，减少心排出血量，从而导致脑缺血，从而导致供氧不足而头晕、跌倒等[4]。

3.2 提高心内科护理安全性的策略

（1）健全护理管理体系：在科室内成立护理安全管理小组，并实行责任制，工作中发生差错案例及医疗事故时，要进行上报与分析，对事故原因进行总结分析，并制定必要的防范措施；针对患者集中、护理人员工作量大的情况，可以采取弹性排班制度，特别是增加晚间值班人员的数量，以缓解夜班护理人员不足的问题；对护理人员进行合理分工，以保证每位患者得到及时的护理服务。（2）加强环境管理：病区内要保证患者出入时光线充足，夜间要设置照明设施；地面保持清洁、干燥，采用防滑材质的地砖，并保证无积水；患者活动场所不得放置危险障碍物，病床高度要适合患者起居，并安装防护栏；在厕所、浴室等易积水场所放置防滑垫，并张贴醒目警告标识。（3）加强药物管理：向患者普及各类药物知识，使其对药物的治疗作用及不良反应有一个大概的了解；护理人员要不断提升自身的专业水平，对各种药物的药理作用、不良反应、禁忌症等有全面、准确的了解；加强患者的健康教育，使其认识到遵医嘱服药的重要作用，提高其治疗依从性。患者服药后要对其生命体征进行监测，包括心率、血压、血糖等；如发现异常及时报告医师[5]。

综上所述，心内科护理安全管理要将科室管理、环境管理、药物护理管理及患者的健康教育作为重点，以提高心内科护理的安全性。

参考文献

[1] 杨玉玲.心内科护理安全隐患的查找与管理措施[J].检验医学与临床，2013，20（11）：2780-2781.

[2] 陈亚娟，冯宇翔，孙 环，李 丽.浅析心内科护理存在的安全问题与对策[J].中国卫生标准管理，2013，19（02）：51-52.

[3] 武悦镜.心内科护理安全问题原因分析与对策[J].当代护士（下旬刊），2012，06（02）：177-179.

[4] 凌碧珍.护理安全在心内科病房中的常见问题及对策探究[J].中国医药指南，2012，14（07）：334-335.

[5] 马智文.心内科患者护理安全问题与对策分析[J].中国医药科学，2013，24（05）：131-132.