郁冲

【摘要】目的 探讨在临床冠心病治疗中使用盐酸替罗非班的疗效。方法 选取122例就诊于我院心内科的冠心病患者，根据治疗药物的不同进行随机分组：常规组61例，干预组61例，常规组在经皮冠状动脉的介入治疗手术中使用低分子肝素进行治疗，干预组在手术中使用低分子肝素及盐酸替罗非班共同治疗。治疗后观察两组患者的疗效及不良反应发生率。结果 干预组患者治疗有效率显著优于常规组差异有统计学意义（P<0.05），干预组不良反应发生率少于常规组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床冠心病治疗中使用盐酸替罗非班进行治疗，疗效较好，治疗有效率较使用低分子肝素的治疗有效率高，不仅如此，使用盐酸替罗非班对冠心病进行治疗的不良反应少，安全性相对较高，而且具有耐受性好的优点，在临床治疗冠心病过程中应积极进行应用。

【关键词】盐酸替罗非班；冠心病；临床治疗；应用研究

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

冠心病是心内科中常见的一种疾病[1]，发病率较高，多见于老年患者。该病的发病类型很多，如心源性猝死、心肌梗死、不稳定型心绞痛等[2]，对冠心病的治疗目前最有效的是经皮冠状动脉的介入治疗，但该手术方式在解除冠状动脉的狭窄时，会最终导致血栓的形成[3]，因此，冠心病患者手术后使用抗血小板药物治疗是必不可少的，可以减少不良事件的发生。本研究中探讨在临床冠心病治疗中使用盐酸替罗非班的疗效。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月～2014年12月就诊于我院的心内科冠心病患者122例，其中男65例，女57例，年龄38～55岁，平均年龄（41.835.76）岁。根据使用药物的不同随机分为常规组及干预组，各61例。两组患者的一般情况资料年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组及干预组患者均进行一般传统的治疗，如口服使用硝酸酯类及他汀类药物，首次服用阿司匹林量为300 mg，氯吡格雷量为300 mg，然后将剂量分别调整为阿司匹林100 mg/d，氯吡格雷75 mg/d。

常规组：实施经皮冠状动脉的介入治疗，在手术过程中使用低分子肝素进行皮下注射，如那屈肝素每10 kg体重0.1 mL，1次/12 h，使用5～7天。

干预组：实施经皮冠状动脉的介入治疗，在手术过程中使用盐酸替罗非班进行静脉注射，

0.4～0.8 mg/min/mg，在使用12 h后，使用低分子肝素进行皮下注射，如那屈肝素每10 kg体重0.1 mL，使用5～7天。两组患者治疗后，都在监护室中进行监护。

1.3 观察项目

通过对常规组及干预组实施不同的治疗方法，观察两组患者治疗后的有效率及不良反应发生情况[4]。

1.4 疗效评价标准

显效：经过不同治疗后，冠心病的临床症状及体征全部消失，胸部没有压抑及镇痛的不适感觉，心脏的输血血管能够正常工作；有效：经不同治疗后，冠心病的临床症状及体征部分得到消失，胸部镇痛的发作次数显著减少，心脏的输血血管部分能够正常工作；无效：经过不同治疗后，冠心病的临床症状及体征没有得到缓解，胸部疼痛感加重，心脏的输血血管不能正常供血[5]。

1.5 统计学分析

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料用“x±s”表示，计量资料组间比较采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种治疗有效率对比

在常规组及干预组患者实施不同的治疗措施后，常规组显效38例，有效11例，无效12例，有效率为80.33%；干预组显效55例，有效4例，无效2例，有效率为96.72%，干预组患者治疗有效率显著优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应对比

对常规组及干预组实施不同治疗措施后，常规组不良反应发生率为29.51%；干预组不良反应发生率为3.28%，干预组不良反应发生率明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要指的是冠状动脉发生动脉的粥样硬化，粥样斑块导致冠状动脉的阻塞或者狭窄，进一步导致冠脉的供血不足，导致心肌的缺血缺氧，由此引起了一系列的临床症状及体征。很多因素都可以影响冠心病的发生，如情绪的波动、高血压、高脂饮食等，冠心病的症状有轻有重，轻者有阵发性的胸疼，重者可导致心力衰竭而亡，由此可见，对冠心病的治疗显得尤为重要，目前临床上主要应用经皮冠状动脉的介入方法进行治疗，该手术方式能有效的缓解患者缺血的状态，改善心肌的缺氧状态，但是该手术中使用的球囊及支架对斑块造成冲撞，对血管内皮造成损伤，会导致血小板的聚集，因此，该手术后的溶栓治疗显得尤为重要。本研究中，使用盐酸替罗非班治疗冠心病，结果显示常规组显效38例，有效11例，无效12例，有效率为80.33%；干预组显效55例，有效4例，无效2例，有效率为96.72%，干预组患者治疗有效率显著优于常规组差异有统计学意义（P<0.05），常规组不良反应发生率为29.51%；干预组不良反应发生率为3.28%，干预组不良反应发生率少于常规组差异有统计学意义（P<0.05）。

盐酸替罗非班是一种血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的拮抗剂，其到达血液后，可以与血液中的血小板进行有效的结合，从而使血小板不能聚集，以此达到血栓形成的作用，但盐酸替罗非班具有导致出血反应的不良反应，针对该不良反应，可以使用一些药物与盐酸替罗非班联合应用，来减少其出血的不良反应，通过联合用药，出血的程度变得轻微，停止使用药物后出血的不良反应便可消失，在使用盐酸替罗非班时，要对患者的情况进行密切的观察，一旦发现不良反应，进行积极处理。

综上所述，在临床冠心病治疗中使用盐酸替罗非班进行治疗，临床上显示疗效较好，治疗有效率较使用低分子肝素的治疗有效率高，不仅如此，使用盐酸替罗非班对冠心病进行治疗的不良反应少，安全性相对较高，而且具有耐受性好的优点，因此，在临床治疗冠心病过程中应积极进行应用。

参考文献

[1] 孙 静. 盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床研究[J].中国医药导刊，2013，15（11）：1841-1843

[2] 冯俊岩，周晓军，王新民，等. 盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床资料分析[J].航空航天医学杂志，2012，23（10）：1227-1228

[3] 汪 兵，吴继雄. 盐酸替罗非班在冠心病介入治疗围手术期的应用级研究进展[J].安徽医药，2013，17（4）：686-688

[4] 牛麦玲.盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：74-75

[5] 孟令奎，张海英.盐酸替罗非班在冠心病临床治疗的有效性[J].大家健康，2014，8（23）：134-135