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中西医结合治疗妊高症早期的疗效分析

2015-07-27张云梅王强房淑丽

中西医结合心血管病电子杂志 2014年15期
关键词:妊高症中西医结合疗效

张云梅 王强 房淑丽

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗妊高症早期的疗效。方法 选取我院于2013年2月~2014年5月收治的妊高症早期患者80例作为临床研究对象,给予患者西药硫酸镁和中药杞菊地黄汤联合治疗。检查患者服药前后的血压以及患者的妊娠结局。结果 经过治疗后,患者的血压得到下降,同时所有患者安全生产,无一例死亡。结论 中西医结合治疗妊高症早期患者具有良好的疗效,值得推广使用。

【关键词】中西医结合;妊高症;疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

妊高症又叫妊娠高血压综合征,它是妊娠期妇女所特有的一种疾病,对孕产妇和婴儿的生命健康造成严重的威胁[1]。目前,治疗妊高症一般采用药物疗法,而在各种治疗方法当中,中西医结合治疗受到了医学界的广泛关注。我院为提高妊高症早期的疗效,选取了80例患者作为临床研究对象,探讨中西医结合治疗的实际疗效。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年2月~2014年5月收治的妊高症早期患者80例作为临床研究对象。年龄25~36岁,平均年龄(27±2.3)岁;孕周29~41周;病情:轻度妊高症34例,中度妊高症30例,重度妊高症16例,初产37例,经产43例。

1.2 诊断标准

轻度妊高症:有水肿,血压130~150/90 mmHg,每周体重增加500 g;中度妊高症:出现水肿或蛋白尿,轻度头晕,血压在150~160/110 mmHg;重度妊高症:有蛋白尿、水肿、头痛、晕眩、胸闷等表现,血压在160/110 mmHg及以上。

1.2 方法

本组研究采用中西医结合治疗的方法:(1)中医治疗:杞菊地黄汤处方:甘菊14 g,杞果11 g,熟地19 g,钩藤19 g,山药17 g,羚羊角粉(冲服)2 g,云苓9 g,丹皮9 g,泽泻9 g,萸肉9 g,天麻9 g。根据中医辨证对以下药物酌情加减:①平肝潜阳:龙骨28 g,石决明28 g,珍珠母29 g,牡蛎27 g;②育阴:女贞子11 g,天冬11 g,旱莲草11 g,元参11 g,麦冬8 g;③镇痉:地龙11 g,全蝎1.4 g;④活血化瘀:当归11 g,赤芍8 g,丹参11 g,小蓟14 g,大蓟20 g。以上药物每日一煎,分两次服用,以一周为一个疗程。(2)西药治疗:给予患者硫酸镁注射剂(开封制药集团有限公司,国药准字H41022332)进行治疗:治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫,首次剂量为2.5~4 g,用25%葡萄糖注射液20 mL稀释后,5 min内缓慢静脉注射,以后1~2 g/h静脉滴注维持。24 h总量为30 g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

1.3 疗效观察

①观察患者的血压以及症状体征的变化;②妊娠结局:剖宫产率、新生儿的健康状况、体重情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。

2 结 果

2.1 经过治疗

34例轻度妊高症患者中有30例(88.24%)患者痊愈,血压降至正常值,症状消失,体征正常;30例中度妊高症患者中有27例(90.00%)患者痊愈,3例(10.00%)患者转为轻度妊高症;16例重度妊高症患者中有11例(68.75%)患者痊愈,2例(12.50%)患者转为中度妊高症,2例(12.50%)转为轻度妊高症;1例(6.25%)发生子痫。

2.2 妊娠结局

剖宫产23例(28.75%),新生儿发生合并症9例(11.25%),围产儿死亡1例(1.25%),体重(3.02±0.41)kg。

3 讨 论

妊娠高血压综合征,受医学发展水平的影响,妊高症的具体病因尚没有定论,但可以肯定的是,此病症与胎盘发生血瘀有很大的关系。本次研究根据这一点,以提高血管反应性、滋阴养胎元作为主要治疗策略,结合中西医两种治疗方法给予患者相应的药物治疗[2]。首先,中医治疗采用的是杞菊地黄汤。杞菊地黄汤以熟地、甘菊、枸杞子等药物为主药,并根据中医辩证在此基础上增添相应的药物。总体上来看,杞菊地黄汤的功用在于:①扩张血管,改善血液的流变性,抑制血小板的凝聚,从而达到活血化瘀的疗效。②滋阴补肾,减少外周血淋巴细胞β-肾上腺素受体的数量,缓解肾高压;③平肝潜阳,保护肝细胞,有效防治子痫[3]。其次,西医采用的是硫酸镁。硫酸镁的主要功用为抑制钙离子的释放,缓解血管痉挛,扩张血管,降低血压[4]。在中药和西药配合使用的情况下,妊高症患者的血压能够得到明显的降低,胎盘的稳定性得到增强,母婴健康的几率得到大大提高,妊娠结果明显改善。综上所述,中西医结合治疗妊高症早期患者具有良好的疗效,值得推广使用。

参考文献

[1] 傅书员.中西医结合治疗妊娠高血压综合征200例的疗效分析[J].贵阳中医学院学,2013,(04):72-73.

[2] 潘秀兰,柳继兴,等.中药配合微量元素制剂治疗妊娠高血压综合征58例[J].陕西中医,2012,(03):276-277.

[3] 张秀芹,张丽娟,等.中西医综合疗法对妊娠高血压综合征患者血清尿酸水平的影响[J].中国医药指南,2012,(12):112-113.

[4] 张亚男,尹秀艳,等.中西医结合治疗妊高症合并糖尿病的优势[J].中国药物经济学,2013,(04):268-270.

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