吴小英，苏俊

深圳市卫生监督局，广东深圳 518020

深圳市2011—2014年无证行医查处案件分析

吴小英，苏俊

深圳市卫生监督局，广东深圳 518020

目的通过对2011—2014年无证行医查处案件的分析，找出无证行医案件分布及来源特点，为卫生监督部门提高打击无证行医执法效能提供依据。方法对2011—2014年深圳市卫生监督部门查处的无证行医处罚案件，从案件受理来源、区域分布、处罚情况等方面进行分析。结果深圳市无证行医主要分布在原特区外地区；接受其他部门移送为主要来源；处罚力度在逐年增加。结论卫生监督部门要加大对无证行医的查处力度，侧重加强对原特区外区域无证行医行为的监督查处工作，严厉打击无证行医行为，切实维护和保障市民群众的健康权益。

无证行医；行政处罚；案件分析

深圳市地域广阔，外来务工人员多，人口流动性大，而无证行医点数量多、分布散、隐蔽性强。巨大的市场需求、社会医疗保障体制不健全以及医疗资源布局不合理等问题是导致这一现象的直接原因[1]。而深圳市现有的卫生监督员编制主要是依据户籍人口数量进行配置，相对于庞大的流动人口，现有卫生监督执法力量明显不足。为了保障市民群众的健康权益和医疗安全，维护良好的医疗市场秩序，提高卫生监督部门打击无证行医的执法效能，现对2011—2014年深圳市卫生监督部门查处的无证行医案件进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2011—2014年深圳市卫生监督部门查处的无证行医案件。

1.2 统计方法

对2011—2014年无证行医行政处罚案件受理来源、区域分布、处罚种类等情况，用EXCEL表格进行统计分析。

2 结果

2.1 案件受理来源

把2011—2014年无证行医案件受理来源分为接受其他部门移送、巡查发现、群众举报3类，按不同年份进行统计，结果如表1所示。其他部门移送为主要来源，共6084宗，占54.16%；其次是巡查发现，共3211宗，占总数28.59%。历年案件来源分布基本一致，巡查发现案件数逐年上升。

2.2 案件区域分布

把深圳市分为原特区内（含罗湖区、福田区、南山区、盐田区）和原特区外（含宝安区、龙岗区、光明新区、坪山新区、龙华新区和大鹏新区）两个区域，按不同年份分别统计，结果如表2所示。可以看出，原特区外无证行医查处户次数所占比例历年均为最高。见表2。

表1 2011-2014年无证行医案件受理来源情况

表2 2011—2014年无证行医查处区域分布情况

2.3 案件处罚情况

统计2011—2014年无证行医案件处罚情况，按罚款、没收违法所得、取缔及相应的金额等不同处罚种类划分，结果如表3所示。可以看出，罚款金额和没收金额呈逐年上升趋势。

表3 2011—2014年无证行医案件处罚情况

3 讨论

从2011—2014年无证行医案件受理来源分析，其他部门移送为受理的主要来源，占54.16%；其次是巡查发现，占总数28.59%。这说明，无证行医案件的发现仍以卫生监督以外的其他部门为主。另外，巡查发现无证行医案件数逐年上升，说明深圳市卫生监督部门通过逐年的努力，自身巡查发现无证行医案件的能力也在逐步提高。而群众举报也不能忽视，无证行医地点通常比较隐蔽，在加强日常巡查的同时，以群众举报为线索，加强对市民群众的宣传教育，加强对举报案件的查处，也应该作为工作的重点。2014年受理的无证行医数量均较往年有所减少，是自2011年以来首次呈现下降的趋势，说明经过全市各级卫生监督机构和广大卫生监督员连年的不懈努力，无证行医行为受到了有效遏制。

从案件区域分布情况分析，无证行医主要集中在原特区外，2011—2014年，全市共查处的无证行医场所中，原特区外占总数82.64%，原特区内仅占总数的17.36%。原特区外医疗机构的数量和医护人员的编制设置较少，而外来流动人员较多，医疗资源的不均衡和外来流动人口普遍接受教育水平较低、个人收入较少，是造成原特区外无证行医数量较多且容易反复出现的重要原因。而对于外来流动人口中的无证行医者，因被取缔之后的行政处罚中各种文书的送达需通过在媒体公告送达的形式，极大的浪费了卫生行政执法的时间成本及有限的卫生行政经费[2]。因此，在以后工作中，应侧重加强对原特区外区域无证行医行为的监督查处工作，通过采取各种临时控制措施，依法行政处罚或没收其药品器械,最终达到“取缔”[3]和严厉打击无证行医行为的目的，切实维护和保障市民群众的健康权益。

从案件处罚情况分析，2011—2014年对无证行医的行政处罚罚款金额和没收金额均呈现逐年上升的趋势。尤其是2014年，在罚款户数与2013年持平的情况下，罚款金额提高了70.7%，没收金额提高136.5%，处罚力度大大加大。

综上所述，2011—2014年，深圳市无证行医的查处、处罚工作在不断推进，卫生监督部门对无证行医的处罚力度在逐年加大，无证行医行为受到了有效遏制。原特区外无证行医查处力度较大，但工作形势仍然严峻。卫生监督部门要建立完善与其他部门的协助机制，加大日常巡查力度，侧重加强对原特区外区域无证行医行为的监督查处工作。探索医疗卫生长效监管机制，打建并举，疏堵结合[4]，准确定性、规范打击非法行医流程，进一步规范行政执法行为[5]。同时进一步加强对市民群众的宣传教育，指导市民树立正确的就医意识，从而进一步规范医疗市场秩序，保证群众就医安全。

[1]柳伟,郭丽,李扬.无证行医取缔工作程序的探讨[J].中国卫生监督杂志,2012，19（2）：190-193.

[2]李明,陆国琴.江阴市打击无证行医措施探讨[J].实用预防医学,2014，21（1）：124-126.

[3]韶建生,王兴红.从新《卫生行政执法文书规范》探讨对非法行医的“取缔”[J].中国卫生监督杂志,2013（2）：117-119.

[4]宋学，许英路，侯俊宏.打击非法行医专项行动效果评价[J].中国卫生法制，2008,16（6）：19-20.

[5]苗嘉魁,陈苏苏,张煜.打击非法行医中实施《行政强制法》的几点困惑与思考[J].中国卫生法制,2012，20(5)：14-15.

Shenzhen 2011-2014 Years of Undocumented Medical Investigation Case Analysis

WU Xiao-ying，SU Jun
The Municipal Health Bureau,Shenzhen,Guangdong Province,518020 China

ObjectiveThrough analysis of 2011-2014 practicing medicine without a license to investigate the case,find cases of practicing medicine without a license distribution and source characteristics,health supervision departments improve crack down on undocumented the effectiveness of law enforcement practice to provide a basis.MethodsThe cases of unlicensed medical practices punished by the health supervision department of Shenzhen during 2011-2014,from the sources of case acceptance,the distribution of the area and the punishment,were analyzed.ResultsThe practice of unlicensed medicine in Shenzhen wasmainly distributed in the areas outside the original zone,and the other departmentswere transferred to themain source of the case;the intensity of the punishmentwas increasing year by year.ConclusionHealth supervision departments to increase to unlicensed medical efforts to investigate,focusing on strengthening of the original SAR Regional unlicensed medical behavior supervision and investigation work,crack down on unlicensed medical behavior, and earnestly safeguard the and ensures the healthy rights and interests of themasses of the people.

The practice of unlicensedmedicine;Administrative punishment;Case analysis

R197.1

A

1672-5654（2015）05（a）-0018-02

2015-02-02）

吴小英（1980-），女，广东吴川人，本科，主要从事医疗卫生监督工作。