王玉玲

月经没有“照常理出牌”，但是你太忙，也没注意。某一天早晨，起床刷牙，你突然一阵恶心。平时喜欢的早餐看着也没胃口了，想到要工作一个上午，勉强吃点吧！刚吃下去，胃里面一阵翻腾，不得不跑到卫生间——你呕吐了！

不要认为自己吃坏了肚子，不要认为自己病了，这是你的宝宝第一次和你打招呼。

女性怀孕后身体会有一系列的变化，第一个变化，就是体内出现了叫做绒毛膜促性腺激素的一个物质，下面简称妊娠激素。判断你是不是怀孕，妇产科医生就是查血中或者尿中有没有这个物质。

这个物质是保护胎儿的，有利于胎儿着床和发育。每个人体内的水平也不一样，如果这个激素水平偏高或者有些人比较敏感，就会导致食欲差、恶心、呕吐，严重的人会呕吐剧烈不能进食导致脱水，产科医生把这种情况叫做妊娠剧吐。

轻微的呕吐没影响

由于怀孕初期的孕吐，很多人体重会有轻微的下降，这没关系。因为孕早期的时候，你的宝宝发育还不需要太多的营养物质。

剧烈呕吐得治疗

但是如果发生剧吐，你是需要治疗的。呕吐严重要找产科医生，这时医生会开一个查尿化验的单子，看看尿酮体是不是阳性。如果尿酮体阳性，说明呕吐、饥饿到了一定严重的程度了，影响了你的代谢和体内的酸碱平衡，酮体对胎儿有一定的毒性。严重呕吐也会引起食道黏膜的损伤，呕吐物上会看见血丝。因此，妊娠剧吐需要治疗。

补充水分、葡萄糖和维生素短期内的治疗仅仅是补足水分和葡萄糖，体内水多了，加强酮体的排除，很快尿酮体就会转阴。短期尿酮体阳性对宝宝没有影响。另外补充一些维生素C、维生素B1和维生素B6，维生素B6有一定的止呕作用。短期的呕吐不需要补充含蛋白和脂肪的成分。

禁食 严重的呕吐，可能吃什么吐什么，喝水也会引发呕吐，这时候需要短期的禁食，让胃肠道休息。一般经过上述治疗后，以及随着孕周的增加，孕吐会逐渐好转，你也可以逐渐增加进食，吃一些软的流质、半流质食物，适应后逐渐恢复正常的饮食。

止吐 有些准妈妈孕吐特别严重，那么除了补充营养物质以外还要给予一定的药物进行止吐了。这些药物不会对孩子造成危害。

孕吐让我们那么不舒服，但它提示你的宝宝是安全的。

孕吐严重、持久要注意

妊娠激素有类似促甲状腺激素的作用.会让妈妈甲状腺合成更多的甲状腺素。甲状腺素在胎儿神经发育的过程中是非常必要的，如果妈妈甲状腺功能减退，可能影响到宝宝的大脑发育。因此，妈妈孕吐，宝宝更聪明。

大多数准妈妈在孕12周后，孕吐会好转。这是因为这时体内妊娠激素水平有所下降，趋于平稳。

如果你孕吐严重、持续时间长，要做一些额外的检查以排除甲亢和胃部疾病。

妊娠激素的结构和促甲状腺激素类似，会引起轻微的甲亢，我们叫妊娠期甲亢，这也是妊娠呕吐的原因。但有些人是患有甲状腺疾病，原发的甲状腺功能亢进，那么这个呕吐严重而持久。除了补充营养物质，需要抗甲亢治疗。

之前有这样一个病例，患者是北京大学的一名博士，40多岁第一次怀孕。怀孕后一直呕吐严重，反反复复住院治疗，医生都认为是妊娠呕吐，仅仅给予了最基本的治疗。呕吐持续到孕4个月，还没有好转，不仅吐还极度消瘦。医生觉得不太对劲，建议她做胃镜检查，结果发现她是胃癌晚期。

孕吐是常见的，孕期合并其它严重的疾病不太常见，但偶尔还是能见到的。如果你孕吐严重而持久，有可能医生会让你做个胃镜检查，排除一下消化道的疾病。虽然胃镜有一点不舒服，但是还能忍受。但愿你有轻微的孕吐，程度刚刚是可以忍受的程度，时间持续不太长。endprint