刘海燕

（佛山市第一人民医院，广东528000）

早期护理对产妇产后母乳喂养的作用

刘海燕

（佛山市第一人民医院，广东528000）

目的探讨早期护理对产妇产后进行母乳喂养的作用。方法以该院2014年1月1日至12月30日收治的200例初产妇为研究对象，随机分为对照组与研究组，各100例。对照组采用常规普通护理方法，而研究组采用早期护理方法，观察并记录两组产妇分娩后24、48 h泌乳量满意率、母乳喂养率等指标。结果研究组的24、48 h泌乳量满意率（73.0%、83.0%）明显优于对照组（58.0%、65.0%），且新生儿相同时间内的体质量变化、母乳喂养率等其他观察指标也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇的早期护理对产妇产后的母乳喂养有着良好的促进作用，值得在临床工作中推广应用。

母乳喂养； 护理工作； 早期护理； 产妇

对于新生儿而言，母乳是最具价值的食物。母乳不仅含有新生儿快速生长所需的以蛋白质为首的各类营养物质，还含有少量的抗体，对提高新生儿的免疫力具有重要意义，另一方面，母乳喂养时对初产妇母爱的唤醒也起着良好的促进作用[1]。然而，由于紧张等心理因素影响，某些第一次生产的产妇不能足量地分泌乳汁，导致新生儿所需母乳量相对不足；此外，研究表明，国内的早产率有逐年上升的趋势，早产产妇的泌乳量更较足月产妇泌乳量少。据相关研究报道，早期护理在提高分娩早期母乳分泌量有着良好的效果[2]。故本研究探讨了早期护理对产妇分娩后24、48 h母乳分泌量的促进作用，以期为临床护理促进早期母乳分泌提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月1日至12月30日收治的200例初产妇，随机分为研究组与对照组，各100例。研究组产妇年龄20～34岁，平均（26.5±1.5）岁；对照组产妇22～35岁，平均（26.0±2.5）岁。两组产妇年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

1.2.1.1 对照组 对照组产妇在整个住院期间均采用常规的护理方式进行护理。

1.2.1.2 研究组 研究组产妇在基于传统的、常规的护理方法基础上，还采用下述护理方法：（1）在产妇产前即给予产妇正确喂养方法的宣教[3]；（2）产妇住院时对其进行分娩相关知识的讲解，取得产妇的信任，消除产妇对分娩过程产生的恐惧等心理，避免一些不正常心理对产妇产后泌乳产生影响[4]；（3）产妇分娩之后，立即清洗新生儿，对新生儿进行常规检查之后即将新生儿交与产妇，使产妇的母性得到充分唤醒；（4）产妇分娩后，对产妇进行乳房按摩，按摩方法为：分娩后0.5 h内，用温度范围为40～50℃的毛巾对产妇乳房进行热敷，从乳房根部至乳头处反复推挤、轻抚、牵拉，以促进乳汁的分泌[5]；（5）进行按摩后，护理人员应尽早使新生儿吮吸产妇乳房，此时产妇的乳汁分泌量较低，但护理人员应积极帮助产妇，并向产妇说明这种做法是为了使产妇尽快适应新生儿的吮吸、促进乳汁的分泌[6]。

1.2.2 观察指标 观察记录产妇分娩后24、48 h的母乳分泌量及分娩1个月后的母乳喂养率。（1）对泌乳量的判断分为4个等级。足量：新生儿吮吸满足后，仍可分泌较多乳汁；适量：新生儿吮吸满足后，有少量或无乳汁分泌；较少：新生儿的吮吸不能得到满足；无：产妇无乳汁分泌。足量与适量分泌认为泌乳总体满意。（2）30 d后，母乳喂养情况分为如下3种。①母乳喂养：新生儿完全依靠母乳喂养；②混合喂养：新生儿依靠母乳和奶粉混合喂养的形式；③人工喂养：新生儿完全依靠奶粉喂养[7]。

1.3 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产后24、48 h母乳分泌量满意率比较 研究组产妇24、48 h泌乳泌乳量满意率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P=0.032、0.028），见表1。

表1 两组产妇产后24、48 h母乳分泌量满意率比较[n（%）]

2.2 两组产妇分娩30 d后母乳喂养情况比较 研究组产妇分娩30 d后母乳喂养率较对照组高，人工喂养率较对照组低，差异均有统计学意义（P=0.033、0.026）。

表2 两组产妇分娩30 d后母乳喂养情况比较[n（%）]

3 讨 论

母乳中含有丰富的蛋白质及新生儿生长发育所需要的各类营养物质，一方面，母乳中还含有抵御外界治病物质的抗体，对于免疫系统尚不成熟的新生儿而言，抗体的作用尤其重要；另一方面，母乳喂养还被认为是一种唤起初产妇母性的良好方法。因此母乳喂养被认为是对新生儿最好喂养方式。然而，我国目前的母乳喂养情况堪忧，这主要基于两点：（1）产妇缺乏相应的母乳喂养知识，尤其是在对母乳喂养好处的理解与正确的喂养方法上[8]；（2）随着生活方式的改变，一些初产妇，特别是早产产妇，不能产生足够的母乳[9]。因此，对母乳喂养情况的改善急需良好的医疗方法介入其中。

早期护理主要从普及产妇的母乳喂养知识、消除产妇的一些不良情绪、刺激产妇的乳房以促进产妇泌乳等方面入手，对改善母乳喂养情况有良好的改善作用[10]。本研究结果显示，通过早期护理的产妇24、48 h的泌乳满意率明显优于对照组，且30 d后母乳喂养率较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这表明早期护理对长期的母乳喂养也有着促进作用。

综上所述，早期护理对母乳喂养有着良好的促进作用，值得在临床应用中推广使用。

[1]赵桂芳.乳房早期护理对早产儿产妇泌乳的影响[J].内蒙古医学杂志，2014，46（3）：357-359.

[2]王连英.早期护理干预措施对产后乳汁分泌的影响[J].中华妇幼临床医学杂志，2012，8（4）：412-413.

[3]刘梅.产房内早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J].全科护理，2014，12（9）：786-787.

[4]王庆捷.婴儿早期吮吸对新生儿发育及产妇康复的影响[J].国际护理学杂志，2014（12）：3491-3493.

[5]聂含竹，李文平，田利平.早期母乳喂养护理研究进展[J].护士进修杂志，2011，26（24）：2251-2254.

[6]罗琳雪，韦桂源，黄凤形.早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响[J].实用医学杂志，2012，28（3）：497-499.

[7]倪小玲.产房内的早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：2032-2033.

[8]万桂莲.早期护理干预措施对早产儿生长发育影响的研究[J].检验医学与临床，2014，11（8）：1111-1113.

[9]徐秀英，林静惠，杨建茹.产后乳房穴位按摩对产妇的影响[J].护理实践与研究，2013，10（12）：154-156.

[10]李华.影响新生儿早期母乳喂养的因素及护理对策[J].中国农村卫生，2014（15）：64.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.19.046

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1009-5519（2015）19-2998-02

2015-06-09）

刘海燕（1981-），女，广东佛山人，主要从事产科助产护理工作；E-mail：liuhy0609@163.com。