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滑县2012-2013年病毒性肝炎流行病学分析

2015-06-09姚娜

大家健康(学术版) 2015年7期
关键词:甲型肝炎甲肝滑县

姚娜

(河南省滑县卫生监督所 河南 滑县 456400)

滑县2012-2013年病毒性肝炎流行病学分析

姚娜

(河南省滑县卫生监督所 河南 滑县 456400)

目的:了解滑县近年来病毒性肝炎的特点和流行趋势,为更好地制定针对性的防控措施提供依据。方法:对滑县2012-2013年报告的病毒性肝炎确认病例进行分析。结果:2012-2013年共报告病例3046例。2012年发病率11.60/10万,2013年发病率10.89/10万,呈逐年下降趋势,发病有一 定季节性,男女比例为1.53,发病年龄分布以农民为主,分型甲型肝炎所占比例下降,乙型肝炎比重上升,老年组戊肝比重上升,近年来滑县病毒性肝炎呈稳中有降趋势。乙肝比重上升。重点加强乙肝防治工作,重视老年人丙肝的发展。

病毒性肝炎;流行病学

病毒性肝炎是滑县传染病位居前列的疾病之一,具有发病率高、型别多、传播途径复杂、流行面广等特点,为了解病毒性肝炎在滑县的流行性趋势,制定防治措施,现将滑县2012-2013年病毒性肝炎流行趋势进行分析

1.材料与方法

1.1 资料来源

人口资源来自滑县统计局,疫情资料来源于滑县疾病预防控制中心1.2方法

用EXcel软件对滑县2012-2013年病毒性肝炎报告病例进行整理分析,然后进行流行病学动态分析。

2.结果

2.1 见表一从发病率趋势病情较为平稳,年发病率波动小

表一 滑县2012-2013年病毒性肝炎发病死亡情况

2.2 流行特征,肝炎病例每月均有分布:1月、2月、3月较高。见表二

滑县2012-2013年病毒性肝炎月份分布

,发病以男性为多,2012-2013年男性共计发病1894例,女性共发病1152,男女性别比1.64,各年龄组均有发病,以青壮年为主。20岁-40岁发病率乙肝发病率最高,40岁以后丙肝发病率最高,20岁占发病率的34.01%、30岁占16.38%、40岁占17.20%。见表三。职业发病农民2810例、散居儿童31例、待业91例,分别占92.25%、1.02%、2.98%。见表四。各乡镇中上官镇、牛屯镇发病百分比最高,分别占8.01、7.98.四间房最低,占0.23见表五图

表三 滑县2012-2013年病毒性肝炎年龄分布

表四 滑县2012-2013年病毒性肝炎职业分布

表五 滑县2012-2013年各乡镇病毒性肝炎百分比图

表六 滑县2012-2013年传染性肝炎分型情况

具有以下特点:(1)甲型肝炎占发病总数0.43%。(2)乙型肝炎占发病总数的81.88%,所占比重远远超过甲肝,乙型肝炎已成为滑县肝炎主要病原型。(3)丙型肝炎占一定比重,所占的比重几乎这两年间持平,甲肝和戊肝几乎持平。见表五

3.讨论。

3.1 目前病毒性肝炎成为威胁我县居民健康和主要传染 之一,由于多年来的甲肝、乙肝的预防接种,病毒性肝炎发病率呈下降趋势,甲型发病逐年下降,乙型肝炎发病是全县的主要构成,主要有以下的几个方面:由于青壮年增多,这些人未普遍接种,因此未有效保护,由由于人们交往增多,医疗注射,血液制品及危险性行为的因素的增多而增多[1],病毒性肝炎以农民为主,其原因与滑县人口较多,是农业大县,农民所占比例较多,个人卫生习惯及自我保护能力低下有关,青年以外出务工和学生为主,这组人群大多集体生活为主,居住环境拥挤,大多工作学习压力大而忽视自身健康。

随着社会老龄化发展,进入老龄人口比例逐渐增多,机体免疫力下降,肝炎等各种慢性疾病陆续出现。

地区分布不平衡,经济发达人口居住集中,流动人口多的乡镇报告发病率最高,而地广人稀的四间方乡报告发病率低。

性别分布男性明显高于女性,可能影响因素:男性是家庭主要劳动力,男性外出务工多,社会流动大,不良嗜好多于女性,这些都增加了感染率,滑县人口构成男性多于女性,也是男性患者多于女性的另一个因素。

3.2 滑县丙肝肝炎占一定比例,成为第二大肝炎,且丙肝比重超过甲肝,丙型肝炎极易转为慢性肝炎、肝纤维化甚至肝癌,对患者健康危害很大,已经成为重要公共卫生问题[2]。

3.3 未分型肝炎在占一定比重,这种分型结果对于制定正确的防病对策,应积极创造条件,为防治打好基础。

3.4 从各型肝炎发病情况看,甲型肝炎所占比重日渐缩小,流行规式已超向发达国家模式[3],这与人民生活水平提高,卫生条件改善,接种甲

肝疫苗关系密切。

[1] 吕华、王化岩、赵维雅。1959-1999年济南市病毒性肝炎流行态势分析(J),预防医学情况杂志,2001,17(2):92-93。

[2] 中华医学会肝病学分会 丙型肝炎防治指南,中华流行病学杂志2001.25(5):369-375。

[3] 李燕姣,上海市甲型肝炎流行特征和超势力分析[J]上海预防医学,2000,12(9):407

R512.6

B

1009-6019(2015)07-0019-02

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