吴中英

山东群英医学研究有限公司

双歧三联活菌片联合蒙脱石散的方法治疗小儿腹泻疗效观察

吴中英

山东群英医学研究有限公司

目的：分析双歧三联活菌片与蒙脱石散的联合疗法在小儿腹泻中的应用效果。方法：选取200例腹泻患儿，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为100例。两组均口服双歧三联活菌片，在此基础上，观察组加用蒙脱石散。结果：两组治疗有效率和症状缓解时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无明显的不良反应。结论：在小儿腹泻的治疗中，双歧三联活菌片与蒙脱石散的联合疗法有助于优化治疗效果，且安全性强，有助于促进患儿早日康复。

小儿腹泻；双歧三联活菌片；蒙脱石散

在临床上，小儿腹泻属于发病率较高的儿科疾病，以5个月～4岁的婴幼儿为高发人群，患儿的症状主要是恶心呕吐、持续性的发热以及四肢无力等[1]。在以往治疗小儿腹泻时，双歧三联活菌片能取得一定治疗效果。近年来有大量的相关研究指出，应用双歧三联活菌片与蒙脱石散的联合疗法的效果更佳[2]。为了进一步明确上述联合疗法的临床效果，特开展本次研究，效果理想，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1.床资料

2012年6月～2014年6月，我院共收治200例腹泻患儿，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男性55例，女性45例，年龄为6个月～7岁，平均年龄为(3.2±1.5)岁，病程为10～31 h，平均保持为(22.5±1.4)h；观察组中，男性52例，女性48例，年龄为7个月～6岁，平均年龄为(3.1± 1.2)岁，病程为11～30 h，平均保持为(22.6±1.6)。两组患儿的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此可进行组间对比研究。

1.2.法

患儿入院后，即刻对其进行补液等基础治疗，并对其酸碱平衡、水电解质紊乱等现象进行纠正。两组均口服双歧三联活菌片(湖南华纳大药厂有限公司，批号H56372110)，3次/日。针对年龄小于6个月的患儿，其剂量为1片/次，针对年龄大于或等于6个月患儿，其剂量为2片/次[3]。在此基础上，观察组加用蒙脱石散(杭州中美华东制药有限公司，批号H24855302)，3次/日，针对年龄小于1岁的患儿，其剂量为1.0 g/次，针对年龄大于或等于1岁的患儿，其剂量为2.0 g/次[4]。两组患儿均连续治疗7d。

1.3.察指标

观察并记录两组治疗有效率和症状（主要是呕吐、发热、腹痛等）的缓解时间以及不良反应的发生情况。

1.4.效判定标准[5]

治疗第4d时，评价两组治疗有效率。痊愈：症状均完全消失，其血常规和大便次数等均已恢复正常;显效：症状显著缓解，其血常规和大便次数等明显改善;好转：血常规和大便次数等均有一定改善；无效：症状无任何明显变化或加重。

1.5.计学分析

本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，使用均数+标准差（X+S）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料应用X2检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1.组治疗有效率比较

两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1.组治疗有效率比较

2.2.组症状缓解时间比较

两组症状缓解时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2.组症状缓解时间比较（X+S，d）

2.3.良反应

两组均无明显的不良反应。

3.讨论

小儿腹泻的发病机制主要是患儿肠道遭到轮状病毒的持续入侵，对机体小肠绒毛上的细胞进行破坏，致使其绒毛显著变短，伴有不同程度的肿胀表现，并致使皮细胞最终脱落，引起酸碱失衡和水电解质紊乱等现象，最终引发腹泻症状。

在临床上，双歧三联活菌有助于增加生理细菌含量，可有效维持肠道菌群的平衡，对于肠道内的各种致病菌有明显的抑制作用，有助于消化功能恢复和维生素的合成，可增强机体抵抗力和免疫力，对于小儿腹泻有着一定的治疗效果，但是药效短有效率较低。蒙脱石散属于蒙脱石微粉，对于消化道内中的各种致病菌的聚集有着显著的抑制作用，也能够和消化道内的黏膜中的糖蛋白有效结合，有助于增强黏膜的自我保护能力，其药效可直达患儿的胃肠道部位，并能够产生持续作用，与双歧三联活菌联用时，能够显著地优化治疗效果。

本研究中，观察组治疗有效率和症状缓解时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组均无明显的不良反应，这表明，在小儿腹泻的治疗中，双歧三联活菌片与蒙脱石散的联合疗法有助于提高治疗有效率，且不良反应少，值得推广使用。

[1]卢建华,刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,15 (2)：125-127.

[2]石美珠.蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床对比研究[J].当代医学,2012,17(1)：143-144.

[3]陈剑.蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗112例小儿腹泻临床观察[J].中国乡村医药,2014,35(22)：27-28.

[4]程海英,汪祝萍,尹燕丹等.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价[J].中国妇幼保健,2014,29(16)：2618-2620.

[5]刘岚.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻50例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,22(16)：53-53,55.