迎 春

（内蒙古通辽市医院，内蒙古通辽028000）

培美曲赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性

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（内蒙古通辽市医院，内蒙古通辽028000）

目的：探究培美曲赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法：选取我院2011年3月～2014年10月收治的晚期非小细胞肺癌患者50例作为本次的研究对象，随机分为观察组和常规组，每组患者各25例。观察组采用培美曲赛单药治疗，常规组采用多西他赛联合柏顺化疗，比较两组患者的化疗效果与并发症发生率。结果：比较两组患者的完全缓解率与总缓解率无明显差异 （P＞0.05）；且观察组并发症的发生率明显低于常规组，比较差异显著 （P＜0.05）。结论：对晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲赛单药化疗的临床效果显著，并发症发生率低，值得进一步推广并应用。

非小细胞肺癌；晚期；培美曲赛；安全性

本文旨在探讨培美曲赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性，为临床治疗提供参考依据，现将相关资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年3月-2014年10月收治的晚期非小细胞肺癌患者50例作为本次的研究对象，随机分为观察组和常规组，每组患者各25例。观察组男女比例为14∶11，年龄在31～74岁，包括1例大细胞癌，12例鳞癌，12例腺癌，Ⅲ期17例，Ⅳ期8例；常规组男女比例为15∶10，年龄在32～75岁，包括2例大细胞癌，11例鳞癌，12例腺癌，Ⅲ期16例，Ⅳ期9例。比较两组患者的性别、年龄、病情等资料无明显差异 （P＞0.05），两组之间具有良好的可比性。

1.2 治疗方法：观察组采用培美曲赛单药治疗。每21d给予500mg／m2（体表面积）的培美曲赛，并在用药前服用5d以上的叶酸400-1000μg／d［1］，同时注射1000μg的B12维生素（注射时间分别为用药前与用药后的第9周），21d／疗程。

常规组采用多西他赛联合柏顺治疗。将75mg／m2的多西他赛兑入250ml的葡萄糖溶液中（浓度为5%），行静脉滴注，第1～3d给予75mg／m2的顺铂［2］，21d／疗程。

1.3 疗效判定标准：完全缓解：病灶消失；部分缓解：病灶缩小范围大于50%；病变稳定：病灶缩小范围在25%～50%之间；病变进展：病灶范围增大或者出现新的病灶。总缓解率＝完全缓解率＋部分缓解率。

1.4 统计学处理：将所有数据结果录入到SPSS18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，放疗效果与并发症发生率用百分比、率表示，χ2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的放疗效果：观察组与常规组患者的完全缓解率与总缓解率无明显差异（P＞0.05），详见下表1。

表1 两组患者的放疗效果对比［n（%）］

2.2 比较两组患者的并发症发生率：观察组与常规组均出现1例肝肾功能损害患者，而观察组出现白细胞减少与消化道反应的例数各占据1例；常规组患者出现白细胞减少与消化道反应的例数分别为5例、4例。所以说，观察组与常规组患者的并发症发生率分别为12.0%（3／25）和40.0%（10／25），比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌是临床上发病率与死亡率均较高的一种恶性肿瘤，其中许多非细胞肺癌患者病情确诊时已被判定为局部晚期或晚期，不适用于手术治疗。因此，该类疾病患者主要的治疗方式为化疗，可以在一定程度上减轻患者不良症状，延长患者生存期，但是放射治疗存在许多并发症，临床效果不佳，在上述情况下寻找一类不良反应较小的临床治疗方案具有十分重要的临床意义。

多西他赛是临床上常用的一种治疗晚期非小细胞肺癌的药物，且治疗效果显著，但是容易引发消化道反应、白细胞减少等，对人体影响较大。培美曲赛是临床上用于治疗该类疾病的新兴药物，主要作用机制是对人体细胞内叶酸依赖性的代谢反应进行破坏，并干扰细胞复制，从而抑制肿瘤恶化，并能够有效阻止细胞分裂、DNA复制等所需的酶，减少胸腺嘧啶核苷生物与嘌呤的合成等，并有效阻止肿瘤细胞增殖［3］。

本次研究表明，两组患者的完全缓解率与总缓解率比较无明显差异（P＞0.05），治疗效果均较为出色，但是常规组患者的并发症发生率明显高于观察组（P＜0.05）。说明对晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲赛单药化疗的临床效果显著，并发症发生率低，值得进一步推广并应用。

［1］钟巍，赵静，张晓彤等.培美曲赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性［J］.中华内科杂志，2010，49（8）：671-674.

［2］余彩燕.培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（32）：47-48.

［3］张充力.培美曲赛治疗晚期复治进展期非小细胞肺癌的临床观察［J］.内蒙古中医药，2013，32（27）：11.

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