蔡 群

（贵州省安顺市人民医院，贵州安顺561000）

产后出血应用欣母沛治疗的临床疗效观察

蔡 群

（贵州省安顺市人民医院，贵州安顺561000）

目的：探讨欣母沛应用于产后出血的临床效果。方法：以我院收治的60例产后出血患者为研究对象，按照奇偶随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予常规治疗，观察组给予欣母沛治疗，对比分析两组患者的治疗效果及出血情况。结果：对照组治疗总有效率为83.3%，产后24h内出血量135mL；观察组的治疗总有效率为93.3%，产后24小时内出血量95mL；两组患者在治疗总有效率与出血量比较，差异显著 （P＜0.05）。结论：采用欣母沛治疗产后出血的临床效果显著，能有效降低产后出血量，值得在临床上推广。

产后出血；欣母沛

导致产妇死亡的首要因素是产后大出血，孕妇产后出血是一种严重的产科疾病，其主要出血因素是子宫收缩乏力，出血得不到控制［1］。处理不当会危害到产妇的生命，通常治疗法是采用缩宫素加米索前列醇治疗，但缩宫素治疗药效时间短，不能长久抑制产后出血，本次研究比较常规治疗与欣母沛治疗疗效，分析研究欣母沛应用的临床价值，阐述结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年6月～2012年6月我院收治60例产后出血产妇作为研究对象，观察出血时间均为产后2h或24h内。按照奇偶随机法分为对照组和观察组，分别30例，对照组年龄22～36岁，平均年龄（28.5±1.5）岁，产后出血量在150～180mL，平均出血量在（160±5.5）mL，观察组年龄23～37岁，平均年龄（29.5±1.5）岁，产后出血量在155～183mL，平均出血量（162±6.5）mL，两组患者在资料方面比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 给予对照组常规治疗：30例患者均于产后注射缩宫素，顺产者在臀部肌进行注射缩宫素 （国药准字H11020363北京赛升药业股份有限公司20μ，剖腹产患者进行宫体注射20μ；若患者出血过多，可给予米索前列醇（国药准字H20084598浙江仙琚制药股份有限公司）0.6mg，口服，观察治疗效果。

1.2.2 在常规治疗的基础上给予观察组欣母沛治疗：剖腹产患者给予宫体注射，在脐下2～3横指腹壁处消毒后针注射入宫体，回抽无回血时直接注入子宫肌层，顺产患者在宫颈或肌内注射0.25mg欣母沛（辉瑞制药有限公司，国药准字H20120388），注射后仔细观察患者子宫收缩情况，若注射一次无明显效果，之后再间隔15～25min再次注射0.25mg，观察注射后的效果。

1.3 疗效判定指标：比较两组患者治疗后的产后出血量；注射一次缩宫素或欣母沛15min内子宫明显收缩，产后出血量小于30mL为显效，注射两次子宫收缩情况较好，阴道出血略微减少，产后出血量在30～45mL为有效；注射三次时子宫仍无明显收缩，出血量大于45mL，依旧出血不止为无效。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学处理：本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，并使用SPSS公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行χ2检验，计量资料均进行t检验，并对P值进行检测，如果可得P＜0.05，则视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后恢复情况比较，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 比较两组患者治疗后的产后出血量，见表2。

表2 两组患者产后出血量比较（±s）

表2 两组患者产后出血量比较（±s）

注：对照组与观察组比较，P＜0.05，具有统计学意义。

分组 n 产后2h内平均出血量（mL）产后24h内平均出血量（mL）观察组0.0000 0.0000 30 80±8.2 95±10.5对照组 30 100±8.7 135±11.3 t 9.16 14.2 P

3 讨论

我国产妇死亡的主要因素为产后出血，产后出血根据出血时间可以分为：胎儿分娩后到胎盘完全娩出这一段时间、胎盘完全娩出后2h、胎盘完全娩出后2～24h［2］。出血原因主要有：①宫缩乏力；②胎盘滞留；③凝血功能障碍。几个因素相互并存，也可相互影响，在胎盘因素中，胎盘前置引起产后出血的几率最高，危险性最大，失血过多则会引起贫血、失血性休克或弥散血管凝血等症状［3］。

在临床治疗上，早期预防、诊断及采取有效方法，及时挽救产妇生命，常规治疗方法是使用缩宫素、米索前醇等，虽然常规治疗能起到一定的收缩子宫、止血的效果，但是用药后不良反应情况出现较多，如出现高热风险、增加寒战，缩宫素药效时间短，它在体内很快被胎盘产生的缩宫素霉及肝、肾、肠所消除，需要持续给药，并且缩宫素仅能刺激子宫上段收缩，当受注射部位满足后，即使增加药剂量也不起作用［4］。缩宫素的使用主要是为了防止产后大出血和感染的发生，多与抗生素并用［5］。欣母沛是强效而安全的宫缩剂，该药对子宫平滑肌收缩具有强而刺激作用，并可扩张，软化宫颈，可用于产后出血，可显著降低出血量［6］，结果显示，观察组产后24h内平均出血量是（95±10.5）mL，对照组产后24h内平均出血量是（135± 11.3）m L，两组患者在24h内产后平均出血量差异显著（P＜0.05）。对照组采用常规治疗的综合治疗率83.3%，观察组采用欣母沛的治疗总有效率为93.3%，，产后出血欣母沛治疗总有效率明显高于常规治疗总有效率。两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05），并且欣母沛具有良好的安全性能，患者的不良反应较少，因为其药效能有效促进平滑肌平衡协调子宫收缩。

综上所述，采用欣母沛治疗产后出血临床效果显著能有效降低产后出血量，值得在临床上推广。

［1］李肖笑.应用欣母沛防治产后出血的临床疗效观察 ［J］.当代医药论丛，2014，11：217-218.

［2］黄云波.欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察 ［J］.药物与人，2014，04：90-91.

［3］钟向真.欣母沛防治产后出血的临床疗效观察 ［J］.中国药物应用与监测，2006，04：8-10.

［4］李秀红.应用欣母沛治疗前置胎盘产后出血的疗效观察 ［J］.世界最新医学信息文摘，2015，21：139＋141.

［5］汪丹，秦利.欣母沛治疗产后出血的临床研究 ［J］.国外医学.妇幼保健分册，2004，02：124-125.

［6］丁亚琴.欣母沛治疗产后出血56例临床观察［J］.中国保健营养，2013，07：1925-1926.

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