钱红霞

（上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心，上海201805）

城市社区老年人养老方式现状的调查

钱红霞

（上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心，上海201805）

据有关报道，预计到2050年，我国老年人口将达到2.8亿，占总人口的l8.64%。中国成为老龄化社会已是不争的事实。由于人口老龄化与高龄化的发展，老年型家庭越来越多，家庭养老资源严重不足，子女赡养老人力不从心。在人口老龄化这个大背景下，老年人口问题不仅仅是个人问题或家庭问题，而是一个社会问题。养老必须由社会、家庭、社区、个人多支桩来共同支撑。

1 对象和方法

1.1 调查对象 以安亭镇红梅和迎春居委各100名≥60岁的老年人为调查对象。发放200份问卷，回收有效问卷195份，有效率97.5%。其中男性95人（占48.7%），女性100人（占51.3%）。

1.2 调查内容：年龄构成，文化程度和职业背景，主要经济来源及状况，主要照顾者，养老机构的利用情况等。

1.3 调查方法 采取方便抽样方法。采取现场询问填写调查表的形式，由调查员向调查对象介绍调查目的和要求后，对调查项目逐一询问并填写。调查员由社区工作人员担任。资料用SPSS统计软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 样本一般情况

2.1.1 年龄构成及婚姻状况：样本的年龄分为三个年龄组：青老年（60岁～69岁）48人（占24.6%），中老年（70岁～79岁）105人（占53.8%），老老年（≥80岁）42人（占21.5%）。被调查者中以中老年人最多，老老年人最少。丧偶者占27.2%，以女性居多。

2.1.2 文化程度和职业背景：样本人群中，文盲28人（占14.35%），小学到初中102人（占52.3%），高中以上的有65人（占33.35%）。从未就业的13人（占6.7%），工人97人（占49.7%），农民3人（占1.5%），服务行业24人（占12.3%），专业技术人员31人（占15.9%），行政干部21人（占10.8%），个体2人（占1.0%），其他4人（占2.1%）。在93.3%有职业的老年人中，以工人占49.7%最多。

2.1.3 主要居住类型及主要经济来源：样本人群中，家庭居住类型以老年人与已婚子女同住为主，占44.7%，夫妻同住占23.1%，独居家庭占9.3%，独居家庭以高龄老人居多，占独居老人的41.7%。经济来源主要退休金或离休金的老人占88.8%，主要依靠家庭成员的占8.2%，依靠政府民政补助金的占2.1%，其他来源（如劳动所得等）占0.9%。

2.1.4 主要照顾者：样本人群中，主要照顾者是配偶的占27.2%，家庭成员的占22.6%，自我照顾的占48.7%，其他（如保姆等）占1.5%。见表1。

表1 主要照顾者与年龄组关系（n＝195）

结果表明：年青老年人以自我照顾为主，其次是配偶照顾；中老年人也以自我照顾为主，但家庭成员照顾比例上升；老老年人以家庭成员照顾为主。

2.2 慢性疾病：样本人群中，慢性病患病率为90.25%，患病率居前5位的疾病是高血压、白内障、心脏病、关节炎和肝胆疾病。患2种或以上慢性疾病的老年人中年青老年人30例占17%，中老年人51例占29%，老老年人81例占46%。

2.3 养老机构的利用现状：样本人群中，99.5%的老人未申请养老机构。其原因占前3位的分别是：家庭可提供足够照顾49.5%，暂无此需要26.2%，生活上不习惯10.3%。在青老年和文化程度较高的老年人中，认为日后会申请养老机构比例居多，在中老年、老老年和文化程度较低的老年人中，认为家人可提供足够照顾，日后不会申请养老机构比例居多，见表2和表3。

表2 文化程度与养老意愿（n＝195）

表3 年龄组别与养老意愿（n＝195）

2.4 社区服务的需求和利用：样本人群中，老人对10项社区服务项目利用率居前3位的是钟点工占19.4%、社区医疗占8.0%和社区护理占7.8%。社区服务需求率居前3位的是医院出诊占17.7%，社区护理占16.5%和家庭病床占14.9%，但是无论利用率还是需求率普遍较低。对社区6项医疗护理服务项目，30.4%老人从未听说。

3 讨论

样本人群中，青、中老年人居多，近一半老人的主要照顾者是本人，其次是配偶及家庭成员，而随着年龄增长，以家庭成员为主要照顾者的比例增高。城市老年人的养老方式趋于家庭养老社会化，它符合近阶段大部分老年家庭的经济状况和老年人生活习惯。今后养老院的主要对象将是生活自理有困难的老人，而身体健康能够自理的老人应多采取居家养老的方式。

4 结论

我国是老年人口绝对数最多的国家，也是世界上人口老龄化最快的国家。21世纪我国人口高龄化与老龄化的发展现状和未来 “四二一”家庭成员结构的趋势，迫切需要加速发展城乡社区养老保健服务网络体系，制定切实可行的卫生保健措施。因此做好养老的准备，健全社会养老保障制度，提高社会的养老意识，发展能够替代和辅助家庭养老的多种社会设施，如：敬老院、养老院、老年护理院、老年公寓、老人日间照顾中心，在社区成立老年人活动中心、老人服务室、老人服务队等为老人服务。这样既提供社会老人服务保障，又使老人有自己独立生活的空间，以满足他们居家养老的需要。

［1］张文范.坚持和完善家庭养老积极创造居家养老的新环境.中国老年学杂志，1998，6（6）：129～131.

［2］徐守勤.社区养老存在的问题及其对策.社区医学杂志 ［J］，2005，3（8）：33～35.

［3］廖晓春，廖淑梅.人口老龄化与社区老年护理服务.中国初级卫生保健［J］，2007，7（20）：73～74.

［4］孙明艳，刘纯艳.社区老年慢性病护理干预的研究现状，上海护理［J］，2006，6（2）：56～57.

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2015-05-15