吕爽　方达

中国到底有多少糖尿病病人？北京协和医院糖尿病中心主任、中华糖尿病协会会长向红丁告诉记者，“2013年，中国卫生部门给出的数字是1.14亿，五年前的数字是9200万。四年间，中国多了2200万糖尿病病人，平均每年增长550万例，每天增长1.5万例，每小时增长600例，每分钟增长10例，这就是中国糖尿病的现状。”

有媒体报道，目前全世界每年有400万人死于糖尿病。患者最多的国家依次为印度5000万，中国4300万，美国接近2700万，俄罗斯接近 1000万。因此，国际糖尿病协会曾经宣布，目前从糖尿病患者在全世界的快速增加现状看，有面临失控的危险。

患者人数猛增30年

作为中国糖尿病领域内的重要参与者之一，赛诺菲从来不讳言其对这片市场的野心勃勃。不过说起糖尿病用药在整个赛诺菲中国的销售占比，其中国糖尿病事业部副总裁林锦荣有点谨小慎微。

“具体的占比不能透露，但可以肯定的是，糖尿病领域是赛诺菲全球以及中国的主要增长引擎之一。”林锦荣告诉记者，中国市场的容量的确能够支撑起赛诺菲对糖尿病业务的战略定位，因为中国已经成为全球糖尿病患者最多的国家。

据悉，上个世纪80年代的全国流行病调查显示，中国糖尿病患病率仅为0.67%。但过了不到30年，2010年国家疾病监测地区数据显示，全国18岁及以上居民，糖尿病患病率已经超过9.7%。

2014年9月，英国医学杂志柳叶刀子刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》杂志，发表了三篇关注中国糖尿病的系列文章，文章指出了中国2型糖尿病发病率在过去30年内猛增的现实。其2型糖尿病，已经成为中国主要公众健康威胁之一。

在第一篇文章中，香港中文大学陈重娥教授及其同事描述了中国目前糖尿病流行的总体情况。作者们在文中称，中国糖尿病发病率增长迅速，从1980年的0.9%上升至2010年的11.6%，与近几十年财富值增长趋势平行。快速的社会化及城市化衍生了一个“肥胖催生环境”，食物摄入量增加、体力活动减少、社会贫富差距加大、精神压力增加、感染、环境污染、吸烟、医疗保健不健全、公众健康意识缺乏、自我保健意识不足和社会支持不充分等都是2型糖尿病發病率急剧上升的原因。

30年的猛增势头没有得到有效遏制，而中国糖尿病“后备军”数量则更加让人担忧。还有很大一部分中国糖尿病患者未被确诊、未接受治疗或血糖控制欠佳。

据了解，在日益增加的糖尿病病人后面，还有1.5亿人处于糖尿病前期：血糖不正常，但没有达到糖尿病的诊断标准，是界于糖尿病和非糖尿病之间的状况。向红丁告诉记者，这一部分的人“每天都有可能变成新的糖尿病病人，现在中国血糖不正常的人已经达到了2.64亿”。

而在糖尿病“后备军”后面，还有一个高危险因素人群。

“比如说家族史、老年人、肥胖者、功能代谢紊乱者，等等，他们随时可以变成糖尿病前期或糖尿病病人。可以说，直接受到糖尿病威胁的人有6.64亿。”向红丁说。

糖尿病有多“贵”

“我国糖尿病防治呈现的是‘三高三低。所谓‘三高，是指发病率逐渐升高、并发症发病率高、治疗费用高。一个糖尿病人，一年最少得四五千块钱的医药费。”原国家卫生部副部长、纪检组长张凤楼说。

“一般认为，中国糖尿病治疗费用每年是2000亿元，怎么够呢？中国有那么多的糖尿病病人，所以这样算来，全国每年在糖尿病治疗上的花费要更多。”向红丁告诉记者，亦有媒体报道，糖尿病给中国带来了巨大经济负担，国家医疗支出花在糖尿病上的占总支出比例，从1983年的1.96%已经上升到了2007的18.2%。

不久前，搜狐健康曾在网上就糖尿病经济负担问题做过一个小调查，目的是了解糖尿病患者及其家庭对于糖尿病治疗费用的负担情况。透过调查结果，深入了解患者面临的经济压力与现实呼声。调查共有2190位网友参与，参与调查的网友遍布全国各省，年龄段是30-50岁的占55%，50岁以上的占43%，而30岁以下的仅为2%。调查结果显示，糖尿病治疗5年以上的占57%，治疗超过10年的占26%。也就是说，糖尿病治疗年限超过五年者过半，而绝大部分患者一经被诊断为糖尿病基本是终身疾病，需长期进行控制。每年花费5000元以上的占40%，2000元以下的占22%，治疗费用普遍较高。

中华医学会糖尿病学分会、国际糖尿病联合会曾联合发布了一项中国糖尿病社会经济影响研究结果。该研究认为，“未来10-20年，中国糖尿病导致的直接医疗开支还将快速攀升。因为中国有约500万未得到诊断的患者，当他们发现糖尿病的时候，可能已经发生中风、失明、肾脏疾病等并发症了。”

糖尿病不可怕，可怕的是并发症。

据悉，到2014年底为止，中国只有一份12年前完成的全国糖尿病并发症调查。

2002年发表的《1991-2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析》调查结果显示，当时中国糖尿病并发症患病率分别为：高血压31.9%；脑血管病变12.2%；心血管病变15.9%；下肢血管病变5.0%；眼部疾患34.3%；肾脏病变33.6%；神经病变60.3%，糖尿病并发症总患病率为73.2%。

也就是说，当年中国糖尿病患者中，三分之一有高血压，三分之一有大血管病变（包括脑血管心血管），三分之一有眼病，三分之二有神经病变。如今已经过去了12年多，中国糖尿病的并发症现状到底如何？

“恐怕现在的数字已经远远超过那时的调查结果。”向红丁告诉记者，为什么并发症这么多？关键“就在于‘三个低：知晓率低、治疗率低、达标率低，因为我们在糖尿病的管理上做得还很不够”。

“失控”的管理

据悉，中国已经在《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》中，针对遏制糖尿病的流行趋势制定了长期策略。目标是到2015年“高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%，管理人群血压、血糖控制率达到60%”。这一计划能否真正发挥作用，还有待时间的证实。

但严峻的现实是，面對数量如此庞大的糖尿病患者，再多的医生也不够。

“我们的医学队伍还不够健全，何况真正从事糖尿病研究又有相当水平的医生有多少？远远不够。”向红丁告诉记者，和中国糖尿病患者教育以医生为主力不同，美国的糖尿病教育人员多数是非医学专业人员，但他们要经过至少两年的专业培训，到国家的认证机构考试，然后才能正式对病人进行教育和疾病管理。

“95%的糖尿病人，大多数是在家里度过的，病程比较长，糖尿病患者渴望得到医护人员的帮助和照顾，我们现在新的科技传统医疗和互联网相结合，就可以帮助解决这个问题。”原国家卫生部副部长、纪检组长张凤楼告诉记者，比如血糖监测是糖尿病患者自我管理的最基础工作，实施血糖监测可以更好地掌控自身的血糖变化，对生活规律、活动、运动、饮食以及合理用药都具有指导作用。

除了血糖仪以外，移动医疗技术也给患者提供了更多选择。正如U糖CEO陈潇枫对记者所言，“希望通过血糖、血压的数据监测与记录，和对用户的个人信息的分析，综合分析用户的日常行为习惯对血糖的影响，帮助用户去形成自我健康管理认知的一个过程。”

而英国医学杂志柳叶刀子刊编辑部评论称，对中国人群的研究大多为短期研究，目前还缺乏对中国人群的特异性证据。“现在看来，对于一个经济日益繁荣昌盛的国家而言，糖尿病的流行可被视为实现未来发展及长治久安的一个可被测量的障碍。中国糖尿病防治策略不能照搬其他国家，而需要将本土患者的生理、文化及社会特征考虑在内。为现代中国量身打造的预防项目、宣传活动及公共卫生政策将至关重要。”

向红丁也同样认为，新的检测方法和技术肯定是糖尿病管理未来的方向，但“也要看到统计数据，了解新技术的检测有多大误差，能不能真正反映患者的血糖水平，这些都还需要更多统计数据的对照”。

资讯

韩都衣舍升级服装电商供应链

近日，主题为“创新·担当·服务”的2014～2015年度韩都集团供应商大会在济南召开。这是“中国互联网快时尚第一品牌”韩都衣舍举办的第三届供应商大会。来自广东、江浙、上海、山东等全国各地的百余家优秀供应商代表云集济南，联合发布“建设柔性供应链，推动服装生产商进入‘互联网工业时代”的2015泰山宣言。并提出数据共享、建立协同平台、构建常规沟通机制、重点企业试点等措施。

2015奥迪服务日——“卓·悦”服务体验之旅

本刊讯 2月1日，2015年度一汽-大众奥迪服务日活动山东润华天信站圆满结束。作为奥迪“卓·悦”服务战略的重要支撑，今年一汽-大众奥迪服务日活动首次将活动运营模式进行了全新的调整，全面向用户展示了奥迪的服务核心内容，更加诠释“专业、尊贵、愉悦”的核心价值，并深入贯彻到服务体系中的每个细节，实现了一汽-大众奥迪服务的全方位升级。在“卓·悦”沙龙环节，用户全面了解到奥迪服务内容，以及奥迪为之付出的努力。使用户对奥迪服务品质获得更加认可与信任。3D车间使用户亲身感受到爱车维修、保养的过程，并从中学到了很多的车辆维护常识。