胡俊霞

探讨临床药师对住院患者开展药学服务的有效性

胡俊霞

目的临床药师对住院患者开展药学服务的有效性进行分析探讨。方法消化内科和心血管内科的60例住院患者， 通过对所有患者进行用药的宣教和指导， 通过问卷调查的形式对所有患者进行用药知识的考核， 并对用药前后进行分析比较。结果经过药师的宣教后， 所有患者对所患疾病、药物名称、药物作用、药物正确用法、药物不良反应、药物相互作用、是否按医嘱服药、是否知道药品的正确保存方法、能否正确识别药物的有效期等问题是上均得到明显改善。宣教前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对住院患者开展药学服务是提高药物治疗安全性和有效性的必要途径。

临床药师；住院患者；药学服务；有效性

药学服务是近些年来提高药物治疗安全性、有效性和经济学的住院手段， 药师通过专业的药学知识直接向医务人员、患者及家属提供直接、负责和全面的有关用药的相关知识，减少了临床不合理用药现象的发生率， 杜绝或减少了药源性疾病发生， 降低了用药死亡率， 节约了医疗卫生资源， 真正意义改善并提高了患者的生活质量［1］。本文对临床药师对本院住院患者开展药学服务的有效性进行了分析探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取的60例消化内科和心血管内科患者均于2013年1月～2014年2月在本院住院治疗， 所有患者的头脑均处于清醒状态、听力良好， 无任何痛苦状态， 且表示自愿加入。其中除2例患者为十二指肠球部溃疡外， 其余患者均为慢性疾病且需要长期服药。其中男30例， 女30例，年龄19～87岁， 平均年龄（73.5±4.0）岁， 其中10例为在校大学生， 30例为农民， 其余20例为在职或离休干部。

1.2 方法 所有患者在入院时， 医生首先根据入选标准筛选入组患者， 并填写“临床药师对患者用药指导问卷调查表”，被称为A卷。在住院期间， 临床药师应对患者进行用药方面的指导宣教， 从患者入院开始， 便开始用药全过程的指导服务［2］。利用简单易懂语言， 告知患者所患疾病相关治疗及相关药物治疗的情况， 对各类治疗药物的作用机制等进行讲解，告知其相应的用药注意事项及并发症［3］。此外还需针对个别患者讲解疾病的发病机制及治疗不及时可带来的严重后果，从而加强患者对该疾病防治的意识。出院时由临床药师用同样的调查表对患者进行考核， 称为B卷， 然后收集、整理并对A、B两卷进行统计学分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过药师的宣教后， 所有患者对所患疾病、药物名称、药物作用、药物正确用法用量、药物不良反应、药物相互作用、是否按医嘱服药、是否知道药品的正确保存方法、能否正确识别药物的有效期等问题是上均得到明显改善。宣教前后差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者的宣教结果比较见表1。

表1 宣教前后统计结果比较（%）

3 讨论

用药依从性指的是患者按照医嘱服药的程度， 具体如患者是否按照医生所要求的剂量、时间及次数等服药， 是否在服药期间出现了自行改变剂量或时间的情况［4］。自2001年，世界卫生组织（WHO）拓展了用药依从性的定义：患者遵从医务人员的建议， 包括正确服用治疗药物、改变不良饮食习惯和生活方式［5］。患者依从性是一个复杂的概念， 受社会环境、患者本身和治疗方案的等因素影响。同其他慢性疾病一样， 患者依从性不佳会影响临床治疗效果， 增加医疗费用和影响患者生活质量。据WHO的相关统计数据显示， 发达国家慢性疾病的患者依从性只有50%， 由患者的依从性不高导致的医疗费用增加和浪费估计每年可达3千亿美元。本文选取本院消化内科和心血管内科的60例住院患者作为分析比较对象， 通过对所有患者进行用药前的宣教和指导， 并统计宣教前后患者调查问卷。经过药师的宣教后， 所有患者对所患疾病、药物名称、作用、正确用法用量、不良反应、相互作用、是否按医嘱服药、是否知道药品的正确保存方法、能否正确识别药物的有效期等问题上均得到明显改善。患者宣教前后差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述， 对住院患者开展药学服务是提高药物治疗安全性和有效性的必要途径。

［1］ 邱季.临床药师对住院患者开展药学服务的效果.中国药师，2006， 9（12）:1159-1160.

［2］ 叶秀娜， 冯丽萍.临床药师深入临床开展药学服务促进合理用药的探讨.中国现代药物应用， 2010， 4（19）:16-18.

［3］ 赵泳波， 武洁.临床药师对肿瘤科患者进行药学监护的体会.中国药物经济学， 2012（5）:99-101.

［4］ 蔡映云.临床思维、循证医学和药学服务是合理用药的基础.药学服务与研究， 201l， 1（1）:1-3.

［5］ 杨耀芳.开展用药咨询答疑是药师的职责.中国药师， 2004，7（12）:985-986.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.209

2014-09-29］

461200 河南省鄢陵县中医院药剂科