远红外灯照加莫匹罗星外用对褥疮的治疗效果观察

2015-05-11刘义学

中国实用医药 2015年7期

刘义学

刘义学

目的探讨远红外灯照加莫匹罗星外用治疗褥疮的临床效果。方法62例褥疮患者，随机分成观察组和对照组，各31例。观察组用远红外灯照加莫匹罗星外用，对照组用聚维酮外用，比较两组的治疗效果和治愈时间。结果观察组在治愈率和治疗时间上明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论远红外灯照加莫匹罗星外用在治疗褥疮应用上简单易行，疗效显著，而且适合家庭护理应用，值得临床大力推广。

远红外灯照；莫匹罗星；褥疮

在我国人口老年化问题越发明显，因各种疾病导致长期卧床的老年人逐渐增多，由于家庭护理不当，近些年因褥疮住院的老年患者明显增多。目前对褥疮的治疗方法有很多，治疗效果各有差异。本院2007～2013年对收治的褥疮患者采用莫匹罗星外用加远红外灯照的方法治疗，现将疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2007～2013年收治的62例褥疮患者。其中男38例，女24例，年龄58～90岁。入院时患者躯体有一处或多处褥疮，疮面面积1～8 cm2。将疮面大小相等的患者随机分成观察组和对照组。观察组31例，其中创面1～3 cm214例，创面3～8 cm217例；对照组31例，其中创面1～3 cm214例，创面3～8 cm 17例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组每天用聚维酮清洗疮面， 2次/d。观察组每天用生理盐水清洗疮面后，用远红外灯照20 min，之后用莫匹罗星外涂疮面， 2次/d。对两组患者的治疗情况进行观察比较。

1.3 观察指标两组患者开始治疗后对疮面恢复情况和恢复时间进行对比。治愈标准：疮面完全愈合。有效标准：疮面较入院前缩小50%以上。

1.4 统计学方法应用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果及治疗时间对比情况。见表1，表2。观察组的疮面恢复面积显著高于对照组的疮面恢复面积，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疮面大小1～3 cm2的治疗效果及时间对比（n， %）

表2 疮面大小3～8 cm2的治疗效果及时间对比（n， %）

表3 两组患者疮面恢复面积比较（ x-±s， cm2）

3 讨论

褥疮是长期卧床患者最常见的问题，如果不及时治疗，会造成躯体局部组织坏疽，严重的会造成患者感染形成败血症，危机生命。本方法采用远红外线灯照和局部外用药，简单易行，疗效显著。

远红外线的作用原理：远红外线在所有太阳光中，最能深入皮肤和皮下组织，促进血液循环，使身体保持一定的温度，远红外线还是一种电磁波，能迅速的被人体吸收，渗入人体的远红外线便会引起原子和分子的振动，再透过共鸣吸收，形成热反应，促使皮下深层温度上升，微细血管扩张促使血液循环，将瘀血等妨害新陈代谢的障碍全部清除干净，重新使组织复活，促进酵素生长。

远红外线的消炎作用机理如下：①远红外的热作用通过神经体液的回答反应，消除了炎症的病理过程，使原来遭破坏的生理平衡状态加速恢复正常，提高了局部和全身的抗病能力，同时能激活了免疫细胞功能，加强了白细胞和网状皮细胞的吞噬功能，达到消炎抑菌的目的。② 红外的热效应使皮肤温度增加，交感神经感受能力减低，舒血管活性物质释放，血管扩张，血流加快，血循环改善，增强组织营养，活跃组织代谢，提高细胞供氧量，改善病灶区的供血供氧状态，加强细胞的再生能力，控制炎症的发展并使其局部化，加速病灶的修复。③远红外的热效应，改善微循环，建立侧支循环，增强细胞膜的稳定性，调节离子的浓度，改善渗透压，加快有毒物质的代谢产物的排出，加速渗出物的吸收，导致炎症水肿的消退。

［1］张理容.中药湿热敷和远红外线照射治疗盆腔炎疗效观察.现代医药卫生， 2010， 26（10）:1549-1550.

［2］季冠芳，杨子彬.远红外线的生物学效应及其应用.天津医药，2007（1）:78-80.

［3］ Masuda A， Koga Y， Hattanmaru M.The effects of repeated thermal therapy for patients with chronic pain.Psychotherapy and Psychosomatics， 2005（5）:288-294.

［4］陈永哲，李斌.远红外线治疗的临床应用及其机制研究进展.中华医学杂志， 2009， 89（46）:3310-3312.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.200

2014-08-27］

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