乔红伟

多索茶碱治疗支气管哮喘的护理观察

乔红伟

目的探讨多索茶碱治疗支气管哮喘的护理效果。方法58例支气管哮喘患者， 数字抽取分成研究组与对照组， 每组29例。患者均应用多索茶碱治疗， 对照组患者在治疗过程中予以常规护理，研究组则予以护理干预， 分析对比两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组， 毒副反应发生例数少于对照组， 两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管哮喘疾病过程中予以合理护理干预， 可以明显提高治疗效果， 值得临床推广应用。

多索茶碱；支气管哮喘；护理

支气管哮喘在临床中是较为常见的一种多发疾病， 是导致气道出现广泛性、可逆性的气流阻塞症状， 是慢性气道炎症， 通常由肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞介导。支气管哮喘对患者生活质量造成极为不良影响， 临床症状为呼吸困难、反复发作性咳嗽等， 若患者支气管哮喘出现反复发作现象， 极易可能引发心功能衰竭、肺气肿、呼吸衰竭等症状［1］。由于各地空气污染严重导致呼吸系统疾病发生率提高， 支气管哮喘病变率增加， 而且支气管哮喘反复性高，急性发作、持续时间长， 所以临床中的合理护理具有重要作用。本文选取58例支气管哮喘患者， 经多索茶碱治疗且予以合理护理干预， 效果明显， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年3月～2014年3月58例支气管哮喘患者， 数字抽取分成研究组与对照组， 每组29例。所有患者都符合支气管哮喘疾病诊断标准。研究组中男18例，女11例， 年龄37～78岁， 平均年龄（62.2±6.1）岁， 病程3个月～6年， 平均病程（2.5±1.3）年；对照组中男17例， 女12例，年龄37～76岁， 平均年龄（62.6±5.7）岁， 病程2个月～6年，平均病程（2.5±1.1）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均应用100～200 mg多索茶碱注射液和5%葡萄糖注射液100 ml混合， 静脉滴注， 2次/d， 5～10 d为1个疗程。在治疗时注意不可同时予以导致茶碱正常吸收、代谢受到影响的药物。应用抗生素防止发生感染。对照组患者在治疗过程中予以常规护理， 研究组则予以护理干预。

1.3 观察指标 治疗后观察患者临床治疗效果及毒副反应。

1.4 疗效判断标准［2］显效：临床症状均得到明显缓解或全部消除；肺部哮鸣音均消除或症状明显缓解；PaO2提高率＞25%， PaCO2降低率＞25%。好转：临床症状达到一定程度缓解， 可承受， 无完全消除；肺部哮鸣音症状得到一定程度缓解；PaO2提高15%～24%， PaCO2降低15%～24%。无效：临床症状未达到缓解， 有甚至加重， 肺部哮鸣音无缓解或有严重现象；PaO2上升＜15%， PaCO2降低＜15%。有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS14.0软件进行统计处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组患者治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音临床症状改善程度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组PaO2、PaCO2改善情况优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组毒副反应对比 研究组毒副反应发生例数少于对照组， 两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者临床效果比较（n， %）

表2 两组患者治疗后毒副反应对比（n）

3 讨论

支气管哮喘发生因为主要为吸烟， 吸入花粉、动物毛屑、尘蜻、二氧化硫或真菌等特异性及非特异性物质；温度或气压等气候因素变化， 因此秋冬气候变化时支气管哮喘发病率上升；剧烈运动导致运动诱发性哮喘出现， 极易引发支气管痉挛；情绪因素， 患者出现焦虑、激动、悲观等不良情绪经大脑皮层和迷走神经反射产生哮喘症状；反复呼吸道感染，已存细菌、病毒或支原体等特异性IgE引发呼吸道反应性上升从而出现哮喘发作现象；遗传因素， 多索茶碱是新一代甲基黄嚓岭衍生物， 对于患者具有较为明显治疗效果。

应用多索茶碱对支气管哮喘患者进行治疗时， 需加强护理工作， 其在临床中具有较为重要作用［3］。具体护理内容如下：①一般护理：患者所处环境应具有舒适性、安静程度较高， 光线充足柔和， 通风良好。根据患者病情， 制定合理护理方案， 实施护理评估。 ②心理护理：支气管哮喘存在反复发作特点， 而且具有较长病程， 发病严重， 导致患者心理受到不良影响， 出现紧张、恐惧等不良心理。所以护理人员需积极与患者沟通交流， 并使得患者了解支气管哮喘知识，正确认识疾病。护理人员需给予患者合理帮助及支持， 得到患者信任， 避免不良情绪产生， 建立信心， 与医护人员积极配合。③药物应用护理：治疗时， 护理人员需指定患者认知且准确应用药物， 采取雾化治疗时， 确保雾化装置存在良好通畅性， 注意禁忌条款， 氧气湿化瓶内水总量＜1/3， 避免水流到氧流量表中或雾化器内药液发生稀释。患者及家属应明确准确雾化方法。④交叉感染护理［4］：治疗时所使用雾化吸入器， 要按照患者病情与疾病疗程进行固定应用， 一人一机，在每次完成后以冷水冲洗， 面罩及雾化器均实施严格消毒，防止交叉感染［3］。患者需合理锻炼， 增强机体抵抗力， 可以有效避免焦虑等不良心理产生， 减少哮喘症发作次数。⑤运动指导：护理人员需按照患者具体状况安排适量体育锻炼，使得患者抵抗力逐步提高。

综上所述， 多索茶碱治疗支气管哮喘具有明显疗效， 在药物治疗过程中， 采用合理护理干预方法， 可以明显增加疗效， 减少不良反应发生率， 临床推广应用价值较高。

［1］ 杨勇.多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子的影响.浙江中医药大学学报， 2008， 32（2）:189-190.

［2］ 高虹， 刘胜中.多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘的临床疗效观察及护理.肿瘤基础与临床， 2010， 23（3）:259-260.

［3］ 郭丽.静脉注射多索茶碱佐治儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察与护理.中外健康文摘， 2010， 7（23）:93-94.

［4］ 王炜.支气管哮喘患儿调节性 T 细胞的水平变化及意义.天津医药， 2013， 41（4）:380.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.162

2014-10-30］

453000 河南省新乡市中心医院呼吸内二科