联合小剂量多塞平治疗功能性消化不良的疗效观察

2015-05-11朴志勇

中国实用医药 2015年7期

朴志勇

朴志勇

目的探讨多塞平与胃动力药吗丁啉（或奥美拉唑）联合治疗功能性消化不良的疗效。方法76例功能性消化不良患者，随机分成治疗组和对照组，各38例。治疗组采用多塞平与吗丁啉联合治疗，对照组则单用吗丁啉（或奥美拉唑）治疗。结果治疗8周后治疗组总有效率89.47%显著优于对照组60.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用多塞平联合吗丁啉（或奥美拉唑）治疗功能性消化不良的近期及维持治疗均有良好疗效，无明显不良反应。

功能性消化不良；多塞平；吗丁啉；奥美拉唑

功能性消化不良（FD）是一种常见的功能性胃肠疾病，伴随着现代人们不良的生活习惯，特别是越来越多的白领人群不健康的生活方式，造成了现代越来越多人患有功能性消化不良，这不仅给人们的生活带来了巨大的不便，同时也带来了潜在的健康隐患，很可能由于消化性不良而导致后续的潜在其他的疾病［1］。现代学者的研究认为功能性消化不良是伴有胃十二指肠运动功能障碍的生理心理紊乱，并且越来越多的学者的研究认为功能性消化不良会造成患者情绪的抑郁，造成食欲不良，从而进一步带来厌食或是身体其他机能的弱化［2-4］。鉴于此，本研究应用抗焦虑抑郁疗法对76例功能性消化不良患者进行治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2009年1月～2012年12月本院就诊的功能性消化不良患者共76例，男39例，女37例，年龄29～56岁，平均年龄（38.9±7.8）岁，将患者随机分成治疗组与治疗组，各38例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组均加用多塞平25 mg， 2次/d，口服；亚型餐后不适综合征（PDS）患者加用胃动力药吗丁啉片10 mg， 3次/d，口服；上腹疼痛综合征（EPS）患者加用抑酸剂奥美拉唑30 mg， 2次/d，口服。对照组中PDS患者单用胃动力药吗丁啉片10 mg， 3次/d，口服；EPS患者单用抑酸剂奥美拉唑30 mg， 2次/d，口服。两组疗程均为8周。治疗8周后复查血常规、肝功、肾功能。所有患者在治疗期间均禁烟酒。

1.3 疗效判断标准［5］①显效：患者痊愈，且没有其他不适症状。返酸、嗳气、烧心、腹胀等症状消失； ②好转：病症有所改善，但是依然有一定的不适； ③无效：用药前后症状无明显变化。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0对数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组其总有效率要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n， %）

3 讨论

功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，特别是伴随着现代人们生活压力越来越大，生活越来越不规律，这一疾病的发病率显著上升，直接影响到了人们的正常生活。临床表现为有时会有恶心呕吐等表现，除了常见的消化道症状外，很多患者容易伴有焦虑和抑郁状态［6-9］。因此，越来越多的学者开始关注这一疾病的治疗，同时在治疗过程中并不能够单单依赖于传统的治疗手段与措施，而应该结合心理学治疗措施，通过多元化、多层次的治疗防护，借助于药物和精神双重方面就现有的疾病进行治疗，从而真正达到治疗效果［9，10］。这也是本研究采用抗焦虑抑郁疗法治疗功能性消化不良的主要依据。

对功能性消化不良患者应用抗焦虑抑郁药可以明显改善患者的心理状态，缓解以及改善患者心理焦虑用户抑郁情绪，从而更好的配合现有的治疗，提升治疗效果，保证患者的康复率［11-14］。本研究的结果也显示，治疗组患者其消化道症状改善的有效率89.47%，而对照组患者的消化道症状改善的有效率60.52%，治疗组的总有效率好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用多塞平联合吗丁啉（或奥美拉唑）治疗功能性消化不良的近期及维持治疗均有良好疗效，且无明显不良反应，值得未来临床进一步的推广和采纳。

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［11］曹佳懿，侯晓华.功能性消化不良与精神心理因素.中国实用内科杂志， 2006（7）:538-540.