王春伟

乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内压及肠黏膜功能的影响探讨

王春伟

目的讨论乌司他丁对于老年重症急性胰腺炎患者的腹内压以及肠黏膜功能的影响。方法100例老年重症急性胰腺炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。对照组使用常规治疗方法进行治疗， 观察组使用乌司他丁进行治疗。在治疗后观察两组患者48 h内的腹内压、血浆二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白细胞介素-6的变化情况。结果两组患者在治疗前的各项指标比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的腹内压以及肠黏膜功能发生了较大的变化。观察组腹内压、血浆二胺氧化酶、白细胞介素-6明显低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）， 观察组免疫球蛋白A明显高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中， 乌司他丁能够起到较好的效果， 并且能够改善患者的腹内压情况， 保护患者的肠黏膜功能， 在临床上值得推广应用。

乌司他丁； 老年重症急性胰腺炎； 腹内压 ；肠黏膜功能； 影响

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2014年5月收治的老年重症急性胰腺炎患者100例， 其中男57例， 女43例，患者年龄60～85岁， 平均年龄（69.18±5.32）岁。所有患者经过《重症急性胰腺炎临床诊断标准》确诊为老年重症急性胰腺炎患者。将所有患者随机分为观察组和对照组， 各50例。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者使用常规治疗的方法进行治疗，其中包括了控制患者的胰液分泌、抗生素抑制感染、胃肠道减压、维持患者机体的电解质平衡、肠外注入营养液支持以及维持患者机体的酸碱度平衡等方法进行治疗。观察组在常规治疗的基础上使用乌司他丁注射液（广东天普生化医药股份有限公司生产， 国药准字H19990134）进行治疗， 剂量为10万U， 将乌司他丁注射液加入到5%的葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注， 4次/d。两组患者在治疗前需测定腹内压、血浆二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白细胞介素-6值。

1.3 观察指标 治疗完成后观察两组患者48 h内腹内压、血浆二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白细胞介素-6变化情况，并且加以对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗前的各项指标比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的腹内压以及肠黏膜功能发生了较大的变化。观察组腹内压、血浆二胺氧化酶、白细胞介素-6明显低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）， 观察组免疫球蛋白A明显高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后腹内压以及肠黏膜功能对比（ x-±s）

3 讨论

老年重症急性胰腺炎会对患者造成极大的危害， 若没有对患者采取及时有效的措施， 不仅会对患者的身体造成重大损害， 同时还很有可能会威胁到患者的生命， 造成极为严重的后果［3］。在以往的研究中发现， 常规治疗手法虽然能够较为有效的控制住患者的病情， 改善患者的临床症状， 但会对患者的腹内压以及肠黏膜功能的改善情况往往不佳［4］。作者猜想在常规治疗的基础上使用乌司他丁能够改善这一情况。

在本次研究中， 对照组患者使用常规的治疗手法进行治疗， 观察组患者在常规治疗的基础上使用乌司他丁注射液进行治疗。在治疗后可以发现， 两组患者的临床症状均有所改善， 但在患者治疗后48 h内的腹内压改善状况以及患者的肠黏膜功能指标方面， 观察组患者的腹内压改善情况以及肠黏膜功能的恢复情况明显优于对照组。这说明在对老年重症急性胰腺炎患者治疗的过程中， 在常规治疗的基础上使用乌司他丁能够更好的对患者进行治疗， 值得推广。

［1］ 潘红芳.乌司他丁联合奥曲肽对急性轻症胰腺炎患者四种血清IL水平的影响.山东医药， 2011， 51（23）:85-86.

［2］ 苏东星， 梁驰， 姜海行， 等.3种方法预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的效果比较.广东医学， 2013， 34（4）:568-572.

［3］ 陈键林， 陈琪， 马洺远， 等.乌司他丁腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的应用.实用医学杂志， 2013， 29（17）:2887-2889.

［4］ 王小红， 魏荣龙， 范辉， 等.依达拉奉联合乌司他丁对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用.中华肝胆外科杂志， 2013，19（7）:544-549.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.107重症急性胰腺炎是一种较为常见的急性全身消耗性的疾病， 由于发病较快、预后差、并发症多等特点被称为外科疾病中最为凶险的疾病之一［1］。若患者没有及时的得到救治，有可能威胁到患者的生命［2］。在对老年重症急性胰腺炎患者治疗的过程中， 乌司他丁是一种较好的药物。本院在对老年重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中， 使用乌司他丁取得了较好的效果， 改善了患者的腹内压以及肠黏膜功能， 现报告如下。

2014-11-05］

124000 中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院