刘伟

影响血常规检测结果的相关因素分析

刘伟

目的分析研究影响血常规检测的相关因素， 并有针对性的提高血常规检验的准确度。方法采用全自动血液分析仪， 取不同放置时间、温度以及部位的样本80例， 分析其检测结果。结果血小板12 h的检测值与5 min的结果、24 h后送检红细胞计数与2 h内送检、不同部位的血细胞计数比较差异有统计学意义（P＜0.05）， 但不同保存温度下患者的血细胞计数则差异无统计学意义（P＞0.05）。结论影响血常规检测的因素较多， 因此检查员应严格控制测试前后以及检验的质量，保证血常规检测的准确性。

血常规；检测；相关因素；准确度

血常规检查为临床一种基础的化验检查， 可有效诊断人们机体内疾病， 查看是否有血液疾病、贫血以及细菌病毒感染等。但在实际的血常规检验时， 容易受到多种因素的影响，而导致检测结果不准确［1］。本次研究中， 分析研究血常规检测的相关影响因素， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取样分析本院从2013年7～10月收治的80例体检志愿者， 男52例， 女28例， 年龄23～47岁， 平均年龄（35±3.0）岁。

1.2 方法 本次研究分三个环节研究不同送检时间、不同采血部位以及不同温度保存下对血常规检验的影响。根据本院全自动血细胞计数分析仪及配套试剂， 抽取40例体检志愿者的静脉血0.6 ml， 之后将抽取的静脉血试管放入到室温环境下保存， 并采用全自动血细胞计数分析仪分别于5 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h下对白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白的值进行测定。抽取另外40例体检志愿者的静脉血以及末梢血， 分别将其放置在室温环境下和冰箱环境下保存。

1.3 统计学方法 本次研究数据采用SPSS11.0统计学软件进行处理分析。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析不同送检时间的影响 40例不同时间点血液样本经全自动血细胞分析仪检测结果， 比较差异无统计学意义（P＞0.05）， 但血小板12 h的检测值与5 min的结果差异有统计学意义（P＜0.05）， 24 h后送检红细胞计数与2 h内送检， 比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不同采血部位血常规检测的结果 采血部位不同血常规检测结果不同， 研究表明， 静脉血白细胞、红细胞计数明显少于末梢血， 血小板计数明显高于末梢血， 差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 不同时间点血液样本经全自动血细胞分析仪检测结果比较（-x±s）

表2 不同采血部位下血常规检测结果（ x-±s）

2.3 不同保存温度影响 统计分析表明， 室温保存下， 红细胞计数、白细胞计数、血小板计数分别为（5.0±1.2）×1012/L、（5.7±1.1）×109/L、（181±35.9）×109/L， 冰箱环境下保存， 红细胞计数、白细胞计数、血小板计数分别为（4.8±1.1）×1012/L、（4.7±1.0）×109/L、（182±36.1）×109/L， 两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

3.1 分析检测时间对血常规检测结果的影响 在血液采集后， 是否及时将其送交检查， 对检测结果有着较大的影响。一般抽血后2 h内应立即送交检测， 这样检测结果与患者自身情况较接近［2］；本次研究结果显示， 血小板12 h的检测值与5 min的结果以及24 h后送检红细胞计数与2 h内送检比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因此， 在临床进行血常规检测时， 应及时将采集血液送交临床检查。

3.2 采集血液部位对检测结果所产生的影响 本次研究显示， 静脉血的红细胞计数、白细胞计数明显低于末梢血， 差异有统计学意义（P＜0.05）。分析主要是因末梢血液循环通畅性不良， 容易导致部分血液出现沉淀， 且局部末梢血温度偏低， 血管管径偏狭窄， 也会对其产生影响［3］。且研究表明采用静脉血采样可有效防止交叉感染发生， 防止末梢毛细血管采血过程中形成微血块导致血细胞堵塞。静脉采血是采用规范的真空管盛装， 而末梢采血则会受到人为因素影响。

3.3 血清保存温度对检测结果造成的影响 上述研究表明，不同温度下白细胞计数差异无统计学意义（P＞0.05）。分析主要因采血过程中将溶血素加入其中， 导致白细胞膜发生溶解，白细胞胞质有较多溢出， 细胞体积缩小， 仅剩部分颗粒。无论是在室温环境下还是冷冻环境下， 颗粒以及细胞核均不会发生较大变化［4］。

综上所述， 为了保证血常规检查的精确性， 要严格控制上述影响因素， 包括检测时间、采血部位， 同时还应注意避免一些外在因素， 检测过程中认真操作， 对受检者负责， 提高临床检验质量。

［1］ 周灵玲， 胡晓蕾， 尧银光， 等.标本部分凝集对凝血常规检测结果的影响.中国卫生检验杂志， 2013， 11（17）:3365-3367.

［2］ 张丽霞， 张杰， 陆琳， 等.温育加稀释法可解除冷凝集素对血常规检测的干扰.临床检验杂志， 2011， 29（4）:317-318.

［3］ 史善富.不同温度、时间对血常规检测结果的影响.中国工业医学杂志， 2004， 17（5）:329-330.

［4］ 李宁.无偿献血者血常规检测必要性的探讨.中国输血杂志，2014， 27（1）:38-40.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.086

2014-11-06］

453000 河南省新乡市中心医院检验科